阴道干涩是指阴道分泌物减少，不足以润滑阴道，可表现为阴道干涩疼痛，以绝经后阴道干涩最为常见，多与激素水平降低有关。女性的阴道分泌物是由阴道血管壁渗入阴道的一种粘稠、白色的液体。这种液体在女性受到有效性刺激后会显著增加。年龄不同，女性阴道分泌物在性刺激时分泌的速度和量不同。

• 对雌激素敏感的生殖器官发生萎缩性变化，可见阴道粘膜萎缩变薄、皱襞消失、宫颈分泌物及阴道渗出液减少、润滑性下降。阴道失去弹性和扩张能力，进一步可发展为阴道狭窄、变短。

• 阴道干涩会因分娩哺乳及手术切除卵巢雌激素水平下降引起，更多见于围绝经期的妇女。主要症状为阴道干涩，同时会伴有阴道瘙痒、灼烧感和性交痛，以上表现均会对性生活质量造成影响。

• 阴道干涩最常用的治疗方法为雌激素治疗，包括雌激素环、片剂和软膏。

阴道干涩多由疾病因素导致，且以妇科系统疾病为多见。如卵巢早衰、阴道炎、抑郁症、分娩、围绝经期综合征、内分泌失调等疾病容易引起阴道干涩的症状。除此之外，精神压力大、性生活不当等非疾病因素也可引起阴道干涩。

内分泌失调

部分女性存在内分泌失调的情况，可能引起雌激素的分泌下降，从而导致阴道干涩的症状。

围绝经期综合症

更年期女性多可出现围绝经期综合征，存在雌激素水平下降的情况，容易引起阴道干涩。

卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁以前的女性月经停止已达一年，或者在三十几岁时就表现为月经量少或一向规律的月经突然不来了。它的早衰除了导致绝经，还可出现全身潮热、面部发红、皮肤缺乏弹性、情绪不稳定，尤其是性生活时出现阴道干涩疼痛的情况。

阴道炎

女性的私密部位最需要精心呵护，如果不注意个人卫生和性生活卫生，很容易受到细菌等病原体的侵入而引起感染发炎。炎症可引起阴道充血、白带增多、下身瘙痒、烧灼痛或干涩不爽。

干燥综合征

干燥综合征为一种自身免疫性疾病，会使腺体分泌减少，从而导致阴道内液体减少。

抑郁症

抑郁症会让一切生理的、心理的快感都丧失殆尽。抑郁病人会变得消瘦，睡眠也会出现问题，对万事皆无兴趣，生活受到明显影响。性冷淡以及阴道干涩都是心理波及生理的现象，而抗抑郁药物能造成阴道分泌物的不足。

心理压力

工作、生活压力都会造成性欲低下，性唤起迟滞，阴道干涩。

避孕药

对于个别人而言，长时间定期服用避孕药，药物中的孕酮可能带来阴道干涩的副作用。

性兴奋不足

部分女性性兴奋不足，或对性反应不敏感，在性生活容易出现阴道干涩的表现。

饮食不均衡

除了阴道干涩之外，如果女性还伴有口角发炎、皮肤干燥、脱屑的状况则表明饮食不均衡，尤其可能缺乏维生素B2。这一状况会导致阴道壁干燥、黏膜充血甚至溃破。

产后

分娩后的女性常常抱怨性交疼痛、阴道干涩、性欲减退等。分娩后由于激素水平急剧下降，若再哺乳更易使性生活受到影响，故产后有一部分女性短时间内出现性方面的异常是正常的。

癌症的治疗

阴道干涩可能与癌症的治疗有关，如手术、盆腔放疗、化疗和内分泌治疗，因为这些干预手段都可能使阴道上皮改变、血供受损以及阴道内解剖结构改变。许多癌症的治疗也会引起暂时性或永久性卵巢功能衰竭，导致绝经前妇女阴道出现不良改变。

其他

阴道对刺激性强的碱性肥皂起反应，或者对香料或染料过敏也会引起阴道干涩。

阴道干涩既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为阴道瘙痒、性交疼痛，也可伴发其他症状。

正常情况下女性阴道内的腺体能够分泌液体，从而起到润滑阴道的作用，在同房时腺体分泌会格外旺盛使得同房时不会感觉到干涩疼痛。如果患者平时白带量非常少或者是没有白带，同房时阴道液体分泌较少，患者感觉到干涩疼痛，就称为阴道干涩。

性生活不适

由于阴道干涩，患者可表现为性生活的各种不适症状，包括对性反应不敏感，还可因干涩而引起疼痛。

阴道瘙痒

多与阴道的原发疾病有关，患者多伴随有阴道瘙痒的症状。

绝经期相关症状

因卵巢功能衰退，患者多表现为绝经相关的症状，包括潮热、多汗、心烦、失眠、乏力等，可影响患者的生活质量。

阴道干涩多与激素水平下降有关，如长期未处理，患者可出现外阴萎缩的情况。

• 出现阴道干涩、阴道瘙痒、性交疼痛持续不解的症状。

• 伴有头晕眼花、神疲乏力、潮热、多汗、心烦、失眠等。

• 因为什么来就诊的？

• 目前是否有疲乏无力、白带增多、性交疼痛的表现？

• 末次月经是什么时候？

• 月经是否出现不规律的表现？

• 既往有无其他病史？

妇科检查

应明确病变的部位，检查阴道干涩的程度以及分泌物的情况。

妇科彩超

观察基础状态卵巢的窦卵泡数减少、卵巢容积缩小、子宫内膜变薄的情况，有阴道不规则流血者应排除器质性病变。

阴道分泌物检查

阴道分泌物内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等。进行阴道分泌物检查对于女性生殖系统感染、雌激素水平的判断有一定的应用价值。

实验室检查

检查血清卵泡生成激素水平和雌二醇水平。如果血清卵泡生成激素增高，且其值大于40IU/L提示卵巢功能衰竭；原发性卵巢衰竭可见雌二醇低于正常水平。

• 患者出现阴道分泌物减少、性交疼痛等主要的症状时，可初步诊断为阴道干涩。

• 进行妇科检查、妇科彩超、阴道分泌物检查等，有助于明确出现阴道干涩的原因，如阴道炎、围绝经期综合征等。

阴道干涩症状明确，一般无需进行鉴别。

如果干涩是由某些物质过敏引起的，需仔细鉴别，准确地找到过敏源。选择合适的肥皂，适宜清洁外阴的肥皂应该是油脂性的、无刺激性、不含染料、无碱性并且pH值呈中性。性生活前可使用润滑剂，以缓解阴道干涩症状。

一般治疗

对于妇科阴道的疾病需要进行阴道常规检查，然后给予阴道冲洗。

药物治疗

阴道膏剂

雌激素阴道膏剂如雌三醇乳膏局部治疗传统剂量要持续2周。获得初步治疗效果之后，可以降低用药频率。可以使用涂药器将软膏置入阴道，通常需每日涂抹。

雌二醇环

可持续释放的雌二醇环含2mg微粉化雌二醇，每24h释放7.5ug。一枚环可在阴道内放置90天。

阴道片剂

如已烯雌酚鱼肝油，已有随机对照试验显示以下用法有效，即一定含量的阴道片剂置入阴道后穹窿。

阴道干涩患者须注意健康饮食，饮食要保持均衡，搭配合理，日常需要多进食含有蛋白质、维生素的食物。

• 多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物，例如牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

• 多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。

• 应禁食辛辣刺激的食物，如火锅、烧烤等。

阴道干涩患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发阴道干涩的因素降低到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复。

• 注意个人卫生，勤换洗内裤。选择适当的内裤，以透气材质为优选。此外，避免穿紧身衣物，以免私处闷热潮湿，并应注意保持私处清洁。

• 阴道局部用药，要注意手卫生，减少感染。

• 避免过于频繁的性生活，可适当使用润滑剂，以改善患者的不适症状。
  

密切关注患者阴道干涩及阴道疼痛的症状，若有出血或阴道分泌物量多或色异的情况，应即可至医院就诊。

患者应稳定情绪，放松心情，正确认识阴道干涩是妇科的常见症状，与不良的生活习惯有关，避免焦虑和紧张的心态。

阴道本身具有一定的修复功能，配合日常措施和日常运动，可以有效预防和缓解阴道干涩的症状，减轻患者的不适感。

• 注意休息，放松心情，平时注意个人卫生，每天用温水清洗，避免使用洗液清洁阴道，以免加重阴道干涩。

• 加强锻炼，规律饮食，按时作息，增强体质。

• 选择舒适透气的内裤。

• 性生活时男方要有耐心，与女方多交流，减少女方阴道干涩带来的性交痛。