症状

黑斑

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  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

黑斑又称色斑,多发生于面部,常见于女性。紫外线的直接照射、使用劣质化妆品或长期使用与自身皮肤属性不一致的化妆品后出现过敏反应或炎症、女性内分泌失调、消化功能紊乱(如长期便秘者)、肝脏功能减退以及精神压力过重、睡眠不足、贫血等均可导致产生黑斑。另外,皮肤过早老化,也是导致黑斑产生的重要原因之一。

  • 医学上称这些色斑为色度色素过度沉着。虽然是先天性的,但有些人约在20到40岁才会慢慢浮现。

  • 引起黑斑出现的因素有很多,日晒,激素水平波动以及药物的副作用等因素都可能会导致黑斑的产生。

  • 常用的治疗方法有激光疗法和药物治疗法。此外,处理治疗处理,患者在日常生活中也应注意预防黑色素沉积,以免出现黑斑。

就诊科室
皮肤科
疾病别称
色素斑
是否常见
伴随症状
色素异常、色素性皮损、色素沉着、色素减退
好发疾病
内分泌失调、多发性斑状色素沉着症、肝功能障碍
治疗周期
3~6个月
常用药物
氢醌乳膏、曲酸霜、熊果苷
常用检查
体格检查、组织病理学检查
是否严重
视具体情况而定,轻者无需治疗,重者可到正规医院进行治疗。
重要提醒
日常避免过多日晒,预防色素沉着及黑斑出现。
病因

黑斑常见于女性,严重影响患者面部美观。引起面部皮肤黑斑的成因有许多,主要内分泌失调、多发性斑状色素沉着两种因素。

疾病因素

内分泌失调

女性在分娩时难免会有身体的激素调节,而产后雄孕激素的分泌仍然维持在一个高水平,难免会影响内分泌系统调理的正常性。还有就是月经期间的生理调节,也很容易造成内分泌系统的紊乱,从而导致黑色素的分泌异常,造成黑斑的形成。

多发性斑状色素沉着症

多发性斑状色素沉着症是一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。日晒会加深黑斑程度,引发色素沉着。

肝功能障碍者

肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等。还可引起颜面毛细血管扩张、蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。

相关疾病
内分泌失调、多发性斑状色素沉着症、肝功能障碍
非疾病因素

太阳辐射

人们面部的皮肤如长时间暴露在阳光下,特别是在无遮掩的情况下受到紫外线的直接照射,容易引起色素沉着。

化妆品使用不当

使用劣质化妆品、或长期使用与自身皮肤属性不一致的化妆品后,一部分人的皮肤会出现过敏反应,可导致炎症性色素沉着而形成黑斑。

精神压力大

工作压力大、作息饮食不规律、身心劳累等,也可导致黑斑。

皮肤的过早老化

随着年龄的增长,皮肤的新陈代谢日渐衰退、皮肤角质层的自然修复能力降低,结果使沉着的色素难以消退而变成黑斑。

遗传

家中亲属有黑斑的很可能会遗传。

症状

黑斑常伴随色素异常、色素皮损等症状,患者出现黑斑之后应及时就医,明确病因。

典型症状

患者脸部或身上有黑色或蓝黑色斑块,或是颧部有色素沉着斑点,日晒、内分泌失调时可加重。

伴随症状

可伴随色素异常、色素性皮损、色素沉着与色素减退等症状。

并发症

可能会导致患者出现太田痣及毛细血管瘤、海绵状血管瘤和鲜红斑痣,这些疾病长期存在,从而容易影响患者的视力。

就医
如果是先天形成的胎记,不影响美观的前提下无需就医。如果黑斑长得极快,并且周围发生疼、痒和破溃,或是黑斑周围长出新的小黑斑,则为恶性改变的征兆,需要及时就医,必要时手术切除。
就医指征

若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:

  • 黑斑出现多种色泽,可从痣的边缘向周围正常皮肤扩散等异常症状。

  • 黑斑或黑痣突然扩大或持续增大的黑斑或黑痣,大小变化可能就是恶性信号。

  • 黑斑边缘不规则,可呈锯齿状或其他形状,色素常扩散而隐入周围正常皮肤。

  • 黑斑表面出现脱屑、糜烂、渗液、痂皮、溃烂、出血等情况。

就诊科室
患者优先考虑去皮肤科就诊。
医生询问病情
  • 患者年龄?

  • 黑斑是什么时候出现的?最近有什么变化?

  • 家人是否也有黑斑?

  • 是否经常使用化妆品?

  • 从事什么工作呢?是否长期室外暴晒?

  • 之前是否治疗过?

需要做的检查

体格检查

体格检查时可见患者脸部或全身有蓝黑色或黑色的斑块,或颧部有色素沉着。

组织病理学检查

必要时进行组织病理学检查,对疾病进行诊断。

诊断标准

医生依据观察患者皮肤黑色或蓝黑色斑块或色素沉淀可初步诊断,必要时结合组织病理学检查检查是否有病变。

鉴别诊断

该症状较典型,一般无需与其他症状相鉴别。

治疗
治疗方针主要采取激光疗法、化学剥脱法、机械剥脱法、药物治疗。患者日常应避免紫外线照射,多吃含有维生素的食物。
家庭处理

避免阳光直接照射,尤其是盛夏季节,紫外线对面部皮肤的损害较大,外出时须注意防护,带上遮光用品或涂擦防晒霜。

到院治疗

药物治疗

外用酪氨激酶抑制剂软膏,如3%~5%氢醌霜、2%~4%曲酸霜及3%熊果苷等。

激光疗法

激光疗法激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钦激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光等10余种医用激光。它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电效应等原理,以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织,使生物组织酶失活,蛋白质变性。

化学剥脱法

将剥脱剂涂在需要更换的皮肤上,使皮肤发生角质层分离和角蛋白凝固,表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱,随之被新长出的表皮代替,令之焕然一新。

饮食

饮食调理
  • 可在白天要少吃菠菜、柑橘、柠檬等含有较高叶绿素的食物。

  • 可多吃富含维生素C的食物,对抑制酪氨酸酶有一定的效果。

护理

注意防晒,选择刺激性小的化妆品,清淡饮食,保持患处清洁,保持心情愉悦,积极配合医生治疗,选择正规医院。

日常护理
  • 防止毛孔堵塞,经常按摩、敷面。

  • 保持愉快的心情,解除疲劳,不熬夜,保证充足的睡眠。

  • 避免在日光下长时间暴晒,做好防护紫外线的工作,保护皮肤。

  • 妊娠前后对皮肤适当保养、护理。

心理护理

患者应耐心细致地与医生交谈,了解该病的相关知识及治疗方案,放下思想包袱,坚定治愈的信心。患者家属此时也应多鼓励、支持患者,让患者重拾信心。

特殊注意事项

选择在正规的医疗机构进行治疗,冷冻及激光疗法治疗时间选择在春秋两季最为适宜。

预防

避免过多日晒,保持面部皮肤清洁,放松心情,保持愉快的心情和良好的作息习惯,保证机体功能的正常运转,控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复。

预防措施
  • 避免阳光直接照射,外出时须注意防护,带上遮光用品或涂擦防晒霜。

  • 多摄取一些富含维生素C的食物,少吃光敏性食物。

  • 女性朋友如发现自己患有内分泌失调以及便秘等消化功能紊乱的疾病,应及时到正规医院治疗。

  • 避免长时期熬夜,注重补充水分,这点对于女性十分重要。

  • 选择无害成分的化妆品。不使用劣质或碱性重的香皂洗脸。

  • 适当运动,增强新陈代谢。

参考文献

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