呆滞指的是一种无精打采、怠倦的状态，患者表现得对周围事物、人失去兴趣，它通常是精神科常见症状之一。其他疾病如癫痫发作、脑血管疾病等也可能引发呆滞。

• 呆滞可见于精神类疾病，也可见于癫痫发作、脑血管疾病，精神创伤引起的应激反应也可有呆滞表现。呆滞是精神类疾病中的一个症状，一般会表现为表情呆滞、目光呆滞。

• 短暂性呆滞有可能短期内自愈，但频繁呆滞伴幻觉、妄想、心境低落时应及时至医院精神科就诊。

• 呆滞需积极寻找病因，进行对因治疗，临床中常采用药物治疗、心理治疗等。如果是精神类疾病引起的呆滞，心理护理至关重要，家属应积极鼓励患者表达情绪，耐心倾听表达。

呆滞是很多精神类疾病的常见症状，也可见于癫痫发作、脑血管疾病，一些突发状况引起的应激反应，也可有呆滞表现。

精神类疾病

精神类疾病是呆滞的常见病因，如抑郁症、精神分裂症等均可见呆滞表现。

脑血管性疾病

包括短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血，可有呆滞表现。

其他疾病

常见的有阿尔茨海默症、唐氏综合征、癫痫发作等均可表现为目光呆滞。

当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞等症状。出现某些异乎寻常的创伤性事件，如发生重大自然灾害、火灾、交通事故、暴力事件、亲人亡故等，也可能表现为呆滞。

呆滞是一种情绪状态，多是精神类疾病的一个症状，可表现为面部表情呆滞、目光呆滞，也可伴发其他症状。

患者常无精打采，表现出表情呆滞、双目无神，对外界人、事物等刺激无应答或应答迟缓。

呆滞多伴随其他精神类症状同时出现。

• 精神分裂症患者除呆滞外，还可能有幻觉、妄想及言语和行为的紊乱等。

• 抑郁症患者在呆滞的同时多伴有心境低落、对任何事物丧失兴趣、易劳累等情况。

呆滞本身不会引起严重并发症，但对其识别不清，可能导致原发疾病进展甚至加重，尤其是脑病患者，如无法早期识别症状信号，可能导致行为或自理能力出现障碍。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 反复出现呆滞；

• 呆滞伴有幻觉、妄想、心境低落等。

• 患者年龄？

• 呆滞出现多久了？

• 是否伴有其他症状？（如幻觉、妄想、言语和行为的紊乱、心境低落、对任何事物丧失兴趣、易劳累等）

• 是否受过电流刺激或重大精神创伤？

• 之前是否就诊过？

精神检查

通过精神检查可获取必要信息帮助确立诊断，还能了解患者所处的环境等，同时也便于形成良好的医患治疗关系。

躯体检查

躯体检查重点是血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，还包括自主神经功能紊乱症状、躯体外伤瘢痕、甲状腺、水肿征象等，便于判断病情及排除其他器质性疾病。

标准化量表检查

通过阴性与阳性量表、汉密尔顿抑郁量表等可评估呆滞等精神症状的严重程度。

实验室检查

包括血、尿、便常规、生化常规、肝肾功能、血糖、电解质检查等。必要时可加做血脂、催乳素、脑脊液、妊娠反应、代谢产物测定等。

影像学检查

脑电图

脑电图主要用于评估癫痫和其他神经系统疾病，也可用于评估器质性疾病所致精神症状。

头颅CT

CT有助于识别器质性精神障碍的结构异常，亦能发现精神障碍患者中一些非特异性的结构改变，例如精神分裂症的脑室扩大。

根据患者面部表情、目光无神一般即可诊断呆滞，结合精神检查、躯体检查、实验室检查、脑电图检查等可明确引起呆滞的病因。

木僵

木僵指的是在无意识障碍情况下，出现的言语、动作、行为的抑制。临床主要表现为不语、不动、不主动进食，面无表情，生活不能自理。呆滞虽然也有面部表情呆滞、双目无神等表现，但一般不会出现生活不能自理情况。

镇静、休息

轻微电流刺激引起的呆滞，给予休息，观察即可，如患者因重大精神创伤突发呆滞，可转移患者注意力，尽快脱离悲伤环境。

药物治疗

精神类疾病药物治疗

抑郁症患者可应用新型抗抑郁药物，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂，以及其他一些新型抗抑郁药如褪黑素MT1/MT2受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂。还可使用三环类、单胺氧化酶抑制剂等二线药物。

精神分裂症患者可应用奥氮平、氨磺必利以及利培酮等控制阳性症状，长效注射针剂也是一个较好的选择，对部分患者来说，使用长效制剂可以免除每日服药的负担并能维持症状的持续缓解，防止复发。

脑血管性疾病药物治疗

脑血管性疾病可以使用尼卡地平、乌拉地尔等控制血压，使用甘露醇等脱水剂或利尿剂治疗脑水肿等。

其他疾病药物治疗

阿尔茨海默症可使用乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂等改善认知功能，抗抑郁和抗精神类药物能控制其症状。癫痫可使用丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等抗癫痫药物。

物理治疗

电抽搐治疗对精神分裂症患者及抑郁症患者有效，对急性发作的患者其疗效与抗精神病药物疗效相当，优于心理治疗。

心理治疗

精神分裂症

应采取行为治疗及家庭治疗，帮助患者实现精力、体力及社会功能全面恢复。运用各种方式(如看录像、示范或角色扮演等)训练和提升患者的各种实用技能，如如何做决策、解决问题，处理人际关系，应对应激和不良情绪以及一些生活基本技能等。家庭干预的要素是心理教育、问题行为解决、家庭支持及危机处理措施等的有机结合。

抑郁症患者

有明显心理社会因素及不良环境所致抑郁可选用支持性心理治疗，对明显依赖和回避行为可选用认知和行为治疗。

呆滞这一症状本身无需行饮食护理，但呆滞是多种疾病的症状表现，因此进行适当饮食调理也可以帮助患者恢复病情。

• 抑郁症患者应根据饮食习惯和嗜好，制定食谱或饮食计划。家属可对患者进行劝食、喂食等，必要时也可进行鼻饲及输液，以保证营养摄入满足机体需要量。

• 脑血管性疾病患者应清淡饮食，注意低盐饮食，疾病急性期时应以温度适宜的半流质或软食为主。

• 养成良好的饮食习惯，如少食多餐，按时按量进食。

处于呆滞状态时，患者可能对其他事物失去兴趣，家属应引导患者料理自己的生活。

• 因脑血管疾病引发的呆滞，患者可能出现行为或生活自理能力障碍，此时，家属应督促、训练患者的生活技能。

• 精神类疾病患者可能会封闭自我，家属应积极引导患者参加社会活动，以帮助患者恢复基本社交能力等。

• 如发生亲人亡故等重大精神刺激，应帮助患者脱离伤心环境，以免患者陷入悲伤、抑郁状态。

• 患者平时可积极参加体育锻炼，可以适当爬山、打羽毛球、打乒乓球等，家属注意陪同，以免患者呆滞发作时受伤。

• 密切关注患者呆滞的次数、程度等，如果患者呆滞频次变多，程度变重应及时通知医生。

• 家属遵医嘱观察患者是否在用药后出现了不良反应，如有，及时告知医生，以便调整用药。

家属应积极倾听患者的表达，也可鼓励患者表达情绪，同时给予患者自信心，鼓励、陪伴他用多种方式进行自我调节。

重大精神创伤或轻微电流刺激可能引起患者呆滞，这通常是患者的应激反应，给予定期观察即可。

呆滞的预防主要以预防引起呆滞的原发病为主。

• 日常生活中应养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免诱发高血糖、高血脂等。

• 如已确诊精神类疾病、脑血管性疾病或其他能引起呆滞的疾病，应积极治疗原发病。