症状

口干

本词条由哈尔滨医科大学附属第一医院儿童口腔科 夏永华审核认证

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

口干是指各种原因引起的口中唾液分泌不足,导致无法滋润口腔而产生的口腔干燥。口腔干燥常常表现为口中干涩、经常口渴、喉咙干燥、吞咽困难、口角处有裂开或口唇干裂脱屑等。其治疗一般根据病因来制定治疗措施,改善口干症状。

  • 口干也称为口干症,是指因唾液分泌减少或成分变化引起的口腔干燥状态或感觉,是常见的由多种因素引起的口腔自觉症状。当唾液分泌的速率小于口腔黏膜吸收唾液的速率和唾液蒸发的速率之和时,就会感到口干。

  • 口干症是一种口腔症状,不属于独立性疾病。口干症的患病率约为5.5%~46%,并且患病率随年龄增长而增加。在大于65岁的老龄人群中,口干症患者的比率约为30%~40%。

  • 短暂的口干可通过自我进行调节,而相对持续且顽固的口干症状往往会对患者的心身健康和生活质量造成严重影响。

  • 口干症引起的不适体验使患者处于强烈的应激状态中,明显增加患者的耗氧量和代谢负担,延缓甚至阻碍患者的恢复。

  • 口干是患者的一种主观感觉和体验,由于口干阈值具有显著的个体差异,因此很难形成金标准来客观地评价患者的口干情况。

就诊科室
口腔科
疾病别称
口干症
是否常见
伴随症状
眼干、多食多尿、体重减轻、呼吸困难
好发疾病
干燥综合征、糖尿病、哮喘、涎腺病变
治疗周期
视原因而定,一般配合医生积极治疗后多可获得缓解。
常用药物
毛果芸香碱、2α-干扰素
常用检查
唾液流率测定、方糖试验、血糖检测
是否严重
视口干程度而定,一般不是很严重。
重要提醒
应用特殊药物时,应提前熟悉它不良反应,口干即为部分药物的不良反应。出现口干的不良反应症状时,应该联系医生进行换药。
病因

口干症的病因复杂多样,包括药物、放疗、舍格伦综合征、涎腺疾病、焦虑、压力和营养不良等。

疾病因素

干燥综合征

干燥综合征患者,其唾液腺和泪腺最常受累,致口干和眼干。

糖尿病

糖尿病患者由于其体内渗透压较高,常常会出现口渴、口干的症状。

哮喘

由于哮喘患者过度通气,口腔中水分流失过多,从而发生口干。

涎腺病变

涎腺结石、急慢性炎症、涎腺肿瘤均可影响唾液分泌,导致口干。

核黄素缺乏症

体内缺乏核黄素可导致口炎、唇炎或口角炎,从而出现口干表现。

其他疾病

艾滋病患者可出现口干及单侧或双侧涎腺肿大,女性更年期由于内分泌水平改变,可伴口干、舌灼痛等一系列症状。

相关疾病
干燥综合征、糖尿病、哮喘、涎腺病变
非疾病因素
  • 应用阿托品等抑制腺体分泌的药物,由于抑制腺体分泌,腺体分泌不足,所以会出现口干症状。

  • 颈部癌症患者应用化疗药物,因为药物作用会导致唾液腺、腮腺萎缩,会出现口干症状。

  • 长时间发热,大量出汗,腹泻等,由于水分丢失过多,导致口干症状。

  • 精神紧张、慢性疲劳等因素,导致患者自觉口干。

  • 牙齿排列不齐、前牙开颌、上唇过短等可造成习惯性口呼吸,有口干症状。

症状

口干是临床中较常见的一个症状,常常由于其他疾病而引起,可表现为口中干燥,唾液分泌减少,口角裂开,口腔黏膜萎缩,喉咙干燥等。

症状分类

口干根据发病机理可分为两类:

真性口干

为唾液量减少引起的,因唾液腺分泌功能减退、唾液分泌不足而引起的口干。

假性口干

无唾液量改变,可能是由于唾液成分改变所引起,称为假性口干。

典型症状

口干的典型症状为自觉口中干燥,唾液分泌减少。还可有经常口渴、喉咙干燥、吞咽困难、口腔溃疡、口角裂开、口腔出现灼热感或刺痛感等症状。

伴随症状

口干可单独出现,也可伴随其他症状同时出现。

干燥综合征

除了出现口干,还可出现其他部位的干燥,例如鼻咽部、眼部等。

糖尿病

除了出现口干,还可能出现多食多尿、体重减轻的症状。

哮喘

除了出现口干症状还会出现呼吸困难、发绀等。

并发症

白色念珠菌感染

由于口中唾液分泌不足,对细菌的杀灭作用减弱,所以会发生白色念珠菌感染。

龋病

同样也是由于对细菌的杀灭作用减弱,导致龋病发生。

就医
如果患者由于不明原因引起的口干症状,经过喝水等处理无法缓解,应该及时就医,以查明病因,才能对症治疗。
就医指征

若出现以下症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:

  • 出现不明原因的口干症状。

  • 口干症状经过家庭处理无法缓解。

  • 伴有其他症状,例如皮肤黏膜干燥,多食多尿等。

就诊科室
口干患者优先考虑去口腔科;若患者口干且出现多食多尿、体重减轻等症状优选考虑去内分泌科;若患者口干且出现过度通气、呼吸不畅、发绀等症状及时到呼吸科就诊。
医生询问病情
  • 口干的程度?

  • 出现口干多长时间了?

  • 是否有什么其他症状?(如多食、多尿、体重下降等)

  • 是否有其他基础性疾病?

  • 最近心理压力状况如何?

需要做的检查

体格检查

通过视诊查看口腔黏膜是否光滑,口腔唾液分泌物量是否正常,以初步判断病情。

唾液流率测定

可将口干的主观感受变为客观数据。通过唾液流率测定,可以判断是否是唾液减少引起的口干。

方糖试验

通过将方糖放在舌背上观察其融化时间,判断口腔干燥程度。

血糖检测

如果怀疑是由于糖尿病引起的口干症状,可以进行血糖检测。

诊断标准

口干的诊断包括进一步明确口干原因。

  • 通过临床表现,即患者自觉口腔干燥、咽喉干燥、吞咽困难、口角裂开等,可初步诊断为口干。

  • 结合病史,有干燥综合征等病史;方糖试验,超过半小时未完全溶化;血糖检查,由于血糖升高而出现的口干症状则血糖检测提示血糖升高等检查,可初步判断口干的病因诊断。

  • 唾液流量测定,唾液流率低于0.2ml/15min可以诊断为口干症,唾液流率介于0.2~0.9ml/15min可以称为唾液分泌减少。

鉴别诊断

口干是患者自觉症状表现,一般比较明显,无需与其他症状进行鉴别。

治疗
口干的治疗主要是发现并处理导致口干的原因,并经过一些手段增加口腔湿润度。口干通常是由于药物不良反应所引起的,在更换药物之后,症状就会缓解。如果是由于疾病导致口干症状,需要根据具体疾病进行用药。
家庭处理

患者在口干症状较轻的情况下可以进行家庭处理,主要是饮食调理以及适当休息。在饮食上应该多喝水,多吃瓜果蔬菜,多食含水分多的食物,不要吃干燥的膨化食品等。其次应进行适当休息,避免体内水分消耗。需注意如果口干症状进行性加重,家庭处理后效果不佳者应及时就医。

到院治疗

药物治疗

毛果芸香碱

属于拟胆碱药,对促进唾液分泌、治疗口干有良好效果。被批准用于干燥综合征和放疗引起的口干症。

西维美林

可促进外分泌腺的分泌,通常用于干燥综合征的治疗。

2α-干扰素

可显著增加唾液分泌、改善口干症状,但需要进一步试验证实其安全性及有效性。

手术治疗

对于涎腺结石,可通过口内切开取石术、唾液腺内镜取石术、腺体切除术等方法进行治疗。

饮食

口干患者应多喝水每天保证摄入充足的水分,以增加口腔湿润度,并且要少食烟熏肉等易引起口腔干燥的食物。

饮食调理
  • 多喝水,每天保证摄入足够的水分。多吃新鲜的瓜果蔬菜,特别是含水分较多的蔬菜和水果,以增加口腔湿润度。

  • 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,避免吃容易引起口腔干燥的食物,例如腊肉、烟熏肉、烧烤饼干等。

护理

对于口干患者来说最重要的是做好护理工作。保持口腔卫生,补充充足的水分,避免嘴唇干裂,家属应做好疏导工作,缓解患者内心压力,并密切观察患者症状有无好转,积极配合医生治疗。

日常护理
  • 口干症状轻的患者可以通过补充适当水分,以润湿口腔,或者是保持口腔卫生,多数症状可以缓解。口干症状严重的患者,应该思考可能引发该症状的诱因,并及时到医院就诊。

  • 嘴唇干燥开裂的口干患者,可以用棉签蘸水润湿口唇,并涂润唇膏、维生素E等。

  • 可口含人工唾液,缓解口干。

病情监测

密切观察患者口干持续的时间以及口干程度,观察其口干症状有无改善或加重,并观察是否有其他并发症,如有异常,及时就诊。

心理护理

部分患者的口干症状就是由于心理压力过大而引起,家属应该耐心陪伴,及时沟通,做好疏导工作,缓解其心理压力。

特殊注意事项

口干症状的患者可能由于唾液分泌减少而导致细菌滋生,引起口腔炎症,因此要积极预防。

预防

口干患者重在预防,平时要多摄入水分、保持口腔卫生、注意合理饮食、保证空气中有足够水分并且预防口唇干裂。

预防措施
  • 每天摄入足够的水分,多食新鲜的、含水分多的瓜果蔬菜。

  • 服用特殊药物的患者,应该及时了解该药物的不良反应,出现此不良反应后及时联系医生。

  • 保持口腔卫生,定时用漱口水漱口,预防口腔疾患,但注意避免使用含酒精或过氧化氢的漱口水。

  • 涂润唇膏,预防口干引起的口唇干裂症状。

  • 使用室内加湿器,增加空气中水分,避免空气过于干燥。

  • 戒烟戒酒,并避免食用含酒精的食物,例如酒心巧克力或甜酒等。

参考文献

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