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    简介:夏永华,哈尔滨医科大学附属第一医院儿童口腔科,主任医师,教授,医学硕士。擅长治疗儿童与成人牙病。已出版著作一部,发表第一作者SCI三篇,国内期刊论文十余篇,主持省卫生厅课题一项、参与省课题两项,获省级科研成果两项,另有多个实用新型专利与发明专利。
    擅长:儿童与成年人的龋齿、牙周炎、牙周脓肿、口腔黏膜病、牙外伤、牙折、牙脱位、牙结石、牙体病损、多生牙等口腔疾病的诊治。
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    夏永华医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频1
    3. 语音65
    4. 文章685
    去除牙结石
    牙结石是口腔健康的一大隐患,长期积累会引发牙龈问题。去除牙结石可采用多种方式,从轻缓的日常简易操作,到专业的医疗手段,针对不同程度的牙结石,选择合适方法,便能有效将其清除,恢复口腔清洁环境。 1、牙线清洁: 对于初期、较松散的牙结石,牙线能发挥一定作用。将牙线小心地嵌入牙缝,轻柔地上下刮动,动作要缓慢且细致。通过这种方式,可刮落部分附着不牢的牙结石,减少其在牙齿表面的堆积,维护牙缝间的清洁,降低牙结石进一步发展的风险。 2、冲牙器冲洗: 冲牙器利用高压脉冲水流冲击口腔,调节合适的水压后,将喷头对准牙齿与牙龈交界处,沿着牙缝缓慢移动。强劲的水流能冲掉牙齿表面及牙龈沟内的食物残渣和小块牙结石,对预防牙结石的稳固堆积有积极意义,保持口腔局部的清洁卫生。 3、超声洗牙: 当牙结石有一定厚度,普通清洁方式难以去除时,超声洗牙是常用手段。医生使用超声洁牙机,通过高频震动,将牙结石震碎并与牙齿分离,再用喷水装置同步冲洗掉震落的结石碎屑。洗牙过程高效,能全面清除牙齿表面的牙结石,让牙齿恢复原本洁净。 4、手工刮治: 对于龈下牙结石或超声洗牙难以彻底清除的顽固牙结石,需进行手工刮治。医生使用特殊的刮治器械,在直视或借助牙周探针的辅助下,精细地刮除牙根表面的牙结石。这种方法操作更为细致,能深入清理牙龈下方的牙结石,维护牙周健康。 5、牙周手术: 在牙结石严重,导致牙周组织病变,如牙周袋过深、牙槽骨吸收明显时,可能需要牙周手术。医生在局部麻醉下,翻开牙龈组织,彻底清除深部的牙结石及病变组织,修整牙周组织形态,促进牙周组织的愈合与恢复,从根本上解决牙结石引发的严重问题。 去除牙结石后,要重视口腔护理,避免食用易导致牙齿染色及促进牙结石再次形成的食物,减少吸烟等不良习惯。定期到口腔机构复诊,检查牙结石是否复发。若发现牙齿出现敏感、牙龈红肿等异常情况,及时就医,以确保口腔长期处于健康状态,预防牙结石再次堆积。 如何预防牙结石再次出现 坚持正确刷牙: 每天早晚使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,轻柔地在牙齿表面及牙龈边缘来回刷洗,每次刷牙时间不少于3分钟,彻底清除食物残渣和软垢,不给牙结石形成创造条件。 合理使用牙线: 牙线能清洁牙刷难以触及的牙缝区域,每天至少使用一次。将牙线轻轻滑入牙缝,呈C字形紧贴牙齿邻面上下刮动,去除嵌塞的食物和牙菌斑,预防牙结石在牙缝堆积。 定期口腔清洁: 每半年至一年到正规口腔机构洗牙,通过专业器械去除刷牙难以清除的牙结石和顽固牙菌斑。定期口腔检查,及时发现并处理牙齿问题,维持口腔健康环境,有效预防牙结石复发。
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    2025-05-13
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    乳牙定期检查的相隔时间
    乳牙在儿童生长发育过程中起着至关重要的作用,定期检查乳牙有助于及时发现并解决各类口腔问题,保障儿童口腔健康。而乳牙定期检查的相隔时间通常在3-6个月。 1-3岁的幼儿,乳牙正处于陆续萌出阶段。这一时期,口腔环境变化快,牙齿萌出时可能引发牙龈不适,幼儿易出现咬手指、咬硬物等行为,增加了口腔感染风险。同时,由于幼儿饮食多为半流质或软食,食物残渣易残留口腔。进行口腔检查时,医生可及时观察乳牙萌出情况,判断萌出顺序是否正常,有无乳牙萌出延迟或阻生现象。还能检查口腔卫生状况,指导家长正确清洁幼儿口腔,预防龋齿等疾病。 3-5岁时儿童乳牙基本全部萌出。此时孩子开始学习自主进食,饮食种类逐渐丰富,但刷牙技巧可能仍不熟练,口腔清洁难以到位。这一阶段,医生可全面检查乳牙的完整性,查看是否有龋齿发生,评估龋齿发展程度。对于已经出现的龋齿,能及时进行治疗,防止龋坏进一步扩大。同时,检查咬合关系,早期发现咬合异常问题,以便采取干预措施,引导颌骨正常发育。 5-6岁的儿童,乳牙开始进入换牙期。恒牙逐渐萌出,乳牙牙根开始生理性吸收,牙齿松动度增加。在这个特殊阶段,口腔检查可以让医生密切观察恒牙萌出情况,判断恒牙萌出位置是否正常,有无恒牙异位萌出或乳牙滞留现象。对于恒牙萌出困难的情况,能及时发现并采取相应措施,如拔除滞留乳牙,为恒牙萌出创造空间。还可对换牙期儿童进行口腔卫生和换牙知识指导,帮助孩子顺利度过换牙期。 养护乳牙的措施 1、合理饮食安排: 控制儿童糖分摄入,减少糖果、甜饮料等食物。这类食物易在口腔分解产生酸性物质,腐蚀乳牙。鼓励多吃富含钙、磷等矿物质的食物,如牛奶、豆制品、坚果等,有助于乳牙矿化,增强牙齿硬度。同时,适当摄入富含纤维的蔬果,如芹菜、苹果等,进食时的咀嚼动作可清洁牙齿表面,减少食物残渣残留。 2、做好口腔清洁: 从幼儿乳牙萌出开始,家长就应使用干净纱布蘸温水轻轻擦拭牙面。待幼儿2-3岁,可引导其学习刷牙,选用儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法,早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于3分钟。饭后及时漱口,清除口腔内食物残渣,保持口腔清洁环境,降低龋齿发生几率。
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    2025-05-12
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    长牙顺序和时间
    长牙是儿童成长过程中的重要阶段,其顺序和时间有一定规律,可分为乳牙萌出顺序与时间、恒牙替换乳牙顺序与时间。 1、乳牙萌出顺序与时间: 婴儿通常在出生后6个月左右开始萌出乳牙,最先萌出的一般是下颌乳中切牙,接着上颌乳中切牙萌出。随后下颌乳侧切牙、上颌乳侧切牙依次长出,时间在8-12个月。12-16个月期间,第一乳磨牙开始萌出,先下颌后上颌。16-20个月,乳尖牙萌出,顺序同样是下颌先于上颌。在20-30个月,第二乳磨牙萌出,至此20颗乳牙全部萌出。不过,每个婴儿个体存在差异,萌出时间可能提前或推迟几个月,只要在合理范围内,都属正常。 2、恒牙替换乳牙顺序与时间: 6岁左右,儿童进入换牙期,恒牙开始萌出替换乳牙。先萌出的恒牙是第一恒磨牙,又称“六龄齿”,它在乳牙列的最后方萌出,不替换任何乳牙。随后,下颌中切牙开始替换下颌乳中切牙,接着上颌中切牙替换上颌乳中切牙,时间在6-8岁。8-10岁侧切牙替换完成,同样下颌先于上颌。10-12岁第一前磨牙萌出,上下颌萌出顺序不太固定。12-14岁尖牙和第二前磨牙萌出,下颌尖牙通常先于上颌尖牙。14-16岁第二恒磨牙萌出。17-25岁第三恒磨牙,也就是智齿,开始萌出,部分人可能智齿先天缺失或萌出受阻。 虽然长牙有大致的时间范围,但个体差异明显。遗传因素对长牙时间影响较大,若父母长牙时间较早或较晚,孩子长牙时间可能也会受到影响。营养状况同样关键,营养均衡,摄入足够蛋白质、钙、磷等营养素的孩子,牙齿萌出可能更顺利,时间更接近标准范围。而营养缺乏,如缺钙,可能导致牙齿萌出延迟。此外,一些全身性疾病,如甲状腺功能减退症,会影响身体代谢,也可能致使长牙时间推迟。所以,不能仅依据标准时间判断孩子长牙是否正常,需综合多方面因素考量。 长牙期间的注意事项 从婴儿开始长牙起,就要注重口腔清洁。每次进食后,用干净的纱布或指套牙刷蘸温水,轻轻擦拭婴儿的牙龈和刚萌出的牙齿,清除食物残渣,减少细菌滋生。随着牙齿逐渐增多,可使用儿童专用软毛牙刷,采用轻柔的竖刷法刷牙,每天早晚各一次,保持口腔卫生,预防龋齿。 孩子长牙时,牙龈可能会发痒、不适,喜欢咬东西。家长要为孩子准备安全、干净的磨牙棒或牙胶,满足孩子咬嚼需求,缓解牙龈不适。同时,注意观察孩子口腔周围皮肤,若因口水刺激出现发红、皮疹等情况,及时用柔软毛巾轻轻擦干,涂抹婴儿专用护唇膏或凡士林,保护皮肤。
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    2025-05-12
    拔牙后一周食谱
    拔牙后创口的愈合需要精心呵护,而合理的饮食安排在其中较为重要。制定拔牙后一周的适宜食谱,能为身体提供必要营养,避免对创口造成不良刺激,促进创口顺利愈合。拔牙后一周的食谱,应涵盖富含蛋白质的流食、半流食等。​ 1、富含蛋白质的流食: 术后第一天,身体急需营养修复创口,牛奶、豆浆这类富含优质蛋白的流食是绝佳选择。它们易于吞咽,不会触碰创口,还能为身体补充能量,助力恢复。​ 2、半流食: 拔牙后第二天,可尝试鸡蛋羹、南瓜糊等半流食。这些食物营养丰富,口感细腻,既能减轻咀嚼负担,又能满足身体对多种营养的需求,促进创口愈合。​ 3、清淡易消化的软食: 术后第三天,肠胃功能渐趋稳定,可食用软面条、豆腐等清淡软食。它们容易消化,不会给肠胃增添过多压力,且能为身体提供持续的能量支持。​ 4、富含维生素的果蔬汁: 第四天起,鲜榨的橙汁、菠菜汁等果蔬汁可加入食谱。果蔬汁富含维生素,能增强免疫力,促进伤口愈合,且饮用方便,不会刺激拔牙创口。​ 5、温和滋补的汤品: 术后第五天,鸡汤、鱼汤等温和滋补的汤品成为不错的选择。汤品营养丰富且容易吸收,能为身体补充流失的营养,加快身体恢复进程。​ 6、质地软糯的主食: 到了拔牙后一周的后半段,如小米粥、山药粥等质地软糯的主食,既能提供饱腹感,又易于消化,为身体持续供应能量,助力创口彻底恢复。​ 拔牙后严格遵循上述食谱,注意食物温度适中。进食后及时清洁口腔,保持创口清洁,若创口出现异常,立即就医,确保顺利康复。 拔牙后需要避免做什么 避免食用刺激性食物: 拔牙创口脆弱,辛辣、过烫食物会刺激伤口,引发疼痛,还可能导致血管扩张,增加出血风险。酸性食物则可能刺激创口,延缓愈合进程。应选择温凉、柔软食物,减轻对创口的刺激,为愈合创造良好条件。​ 勿频繁舔舐或吸吮创口: 拔牙后,口腔内形成血凝块,对创口愈合关键。频繁用舌头舔舐或吸吮创口,易使血凝块脱落,导致创口再次出血,还可能引发感染,延长恢复时间,务必克制此类行为,让创口自然愈合。​ 防止剧烈运动与过度劳累: 剧烈运动时,血液循环加快,血压升高,可能致使拔牙创口出血。过度劳累会降低身体免疫力,不利于创口愈合。拔牙后应适当休息,避免跑步、健身等剧烈运动,给身体足够时间恢复,促进创口早日愈合。
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    2025-05-12
    牙龈发炎是什么引起的
    牙龈发炎,通常指的是牙龈炎,是一种常见的口腔疾病,导致牙龈炎的常见原因包括牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、内分泌失调等。 1、牙菌斑: 这是引起牙龈发炎的主要原因。牙菌斑是一种细菌性生物膜,由细菌、唾液蛋白和细胞外多糖等物质组成,会不断在牙齿表面形成。其中的有害细菌会产生毒素和代谢产物,刺激牙龈组织,引发炎症反应。如果不及时清除牙菌斑,就会逐渐发展为牙龈炎。 2、牙结石: 牙菌斑矿化后就形成了牙结石。牙结石表面粗糙,有利于牙菌斑的进一步积聚和吸附更多的细菌毒素,而且它不能通过刷牙等日常口腔清洁方法去除,会持续刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血等炎症症状。 3、食物嵌塞: 进食后食物残渣滞留在牙缝或牙龈边缘,如果没有及时清理,会发酵产酸,滋生细菌,对牙龈产生刺激,引起牙龈发炎。长期的食物嵌塞还可能导致牙龈乳头炎,使牙龈乳头红肿、疼痛。 4、不良修复体: 不合适的假牙、牙套等修复装置,可能会压迫或刺激牙龈组织,影响牙龈的血液循环和自洁作用,导致细菌容易滋生,进而引发牙龈炎症。 5、内分泌失调: 在孕期,女性体内激素水平大幅改变,会促使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,导致容易发生炎症,称为妊娠期龈炎。而在生理期,激素水平的波动也可能导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强,出现牙龈红肿、出血等症状。 如果出现牙龈红肿、出血等症状,应及时咨询牙科医生进行诊断和治疗。 牙龈发炎的注意事项 在饮食方面,要坚决避开辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品以及过烫的食物,它们会加剧牙龈的不适与炎症。多选择富含维生素C的果蔬,如橙子、猕猴桃、草莓、西兰花等,能增强牙龈的抵抗力,助力炎症消退。 良好的口腔卫生是关键,每天早晚务必使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法仔细清洁牙齿的各个面,每次刷牙时间不少于三分钟,饭后用清水或淡盐水漱口,及时清除食物残渣,不给细菌繁殖的机会。同时,要避免使用牙签大力剔牙,以免损伤牙龈,可改用牙线,轻柔清理牙缝。此外,保持规律的作息,避免熬夜,因为身体过度疲劳会降低免疫力,使牙龈炎症更难恢复。
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    2025-05-08
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    口腔扁平苔藓怎么引起的
    口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病,其确切病因尚未完全明确,但可能与多种因素有关,包括免疫因素、精神因素、口腔局部刺激、感染因素等。 1、免疫因素: 口腔扁平苔藓被认为是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统可能错误地攻击口腔黏膜组织,导致炎症反应和病变的发生。研究表明,患者的口腔黏膜中存在大量的免疫细胞浸润,且免疫相关分子的表达也有异常。 2、精神因素: 长期精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等精神心理因素,可能影响神经内分泌系统的调节功能,导致机体免疫力下降,从而增加口腔扁平苔藓的发病风险。临床观察发现,许多患者在发病前或病情加重前存在明显的精神压力事件。 3、口腔局部刺激: 口腔内的残根、残冠、不良修复体、牙结石等长期对口腔黏膜产生机械性刺激,可能导致口腔黏膜损伤,进而引发口腔扁平苔藓。此外,过烫、辛辣等刺激性食物以及频繁吸烟、饮酒等不良生活习惯,也可能对口腔黏膜造成损伤,增加发病几率。 4、感染因素: 某些病毒(如丙型肝炎病毒、人类乳头瘤病毒等)、细菌或真菌等病原体感染,可能与口腔扁平苔藓的发生发展有关。虽然目前尚未明确这些病原体是直接致病因素还是通过引发免疫反应间接导致疾病,但在部分患者的病损组织中可检测到相关病原体的存在。 由于每个患者的具体情况不同,治疗方案应根据医生的专业建议个性化制定。因此,此类患者建议及时就医。 口腔扁平苔藓的注意事项 饮食上,要避免食用辛辣、刺激性食物,如火锅、烧烤等,同时也要远离过烫的食物,防止对口腔黏膜产生刺激,加重病情。应多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入,有助于维持口腔黏膜的健康。生活习惯方面,要保持规律的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,以提高身体素质。注意口腔卫生,使用软毛牙刷按时刷牙,饭后用清水或漱口水漱口,但要避免使用含有酒精的漱口水,以免刺激口腔黏膜。 另外,要尽量避免焦虑、紧张等不良情绪,保持心情舒畅,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。患者还需定期到医院复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
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    2025-05-08
    儿童嘴角溃烂如何快速治愈
    儿童嘴角溃烂医学上称为口角炎,是儿童常见的口腔疾病之一。嘴角溃烂不仅影响儿童的进食和说话,还可能给儿童带来疼痛和不适。为了帮助儿童快速治愈嘴角溃烂,家长采取相应的措施,比如保持口腔清洁、局部涂抹药物、补充营养等。 1、保持口腔清洁: 口腔清洁是预防和治疗口角炎的重要措施。家长应教导儿童每天早晚刷牙,饭后用温水漱口,以去除口腔中的食物残渣和细菌。对于已经发生溃烂的部位,可以使用淡盐水轻轻清洗,淡盐水具有消毒作用,有助于促进伤口的恢复。同时,保持口角干燥,避免口水浸渍,也是促进愈合的关键。 2、局部涂抹药物: 根据嘴角溃烂的原因,家长可以在医生指导下选择适合的药物进行局部涂抹。如果是细菌感染引起的,可以涂抹抗生素药膏;如果是真菌感染引起的,可以使用抗真菌药物;如果是病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物。这些药物能够直接作用于溃烂部位,杀灭病原体,加速愈合。 3、补充营养: 营养不良是导致儿童嘴角溃烂的重要原因之一。儿童如果偏食或挑食,缺乏蔬菜和水果中的营养成分,特别是维生素B2和B6,就容易引起口角炎。因此家长应确保儿童的饮食均衡,多食用富含维生素B族的食物,如动物肝脏、蛋类、牛奶、豆类、绿叶蔬菜等。同时,也可以在医生指导下给儿童服用复合维生素B等药物进行补充。 4、避免刺激: 在治疗期间,家长应避免让儿童食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,以免加重嘴角溃烂。同时要让儿童多喝水,保持口腔湿润。 此外,还应避免让儿童舔舐或撕扯嘴角干皮等不良习惯,以免反复刺激嘴角部位,导致症状加重。 儿童嘴角溃烂的症状有哪些 嘴角溃烂初期,受影响的皮肤区域会出现潮红,表现为局部皮肤颜色加深,可能伴有轻微肿胀。这是炎症反应的早期表现,提示局部血管扩张、血流增加。随着病情进展,嘴角皮肤可能出现皲裂(细小裂纹)或糜烂(表皮剥脱),形成浅表性溃疡。此时触碰患处会有疼痛感,且易出血,影响正常进食和说话。 若炎症持续存在,溃烂处可能渗出黄色或淡黄色液体,干燥后形成黄色痂皮。痂皮覆盖在溃烂表面,可能阻碍愈合,需及时清理。嘴角溃烂会导致张嘴或咀嚼时疼痛加剧,尤其是食用酸、辣、烫等刺激性食物时,疼痛感更为明显。儿童可能因此抗拒进食,影响营养摄入。说话时嘴角肌肉活动可能牵拉溃烂处,导致疼痛或不适感。长期如此可能影响语言发育,需及时干预。
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    2025-05-08
    两个月宝宝牙龈上有白点怎么回事
    两个月大的宝宝牙龈上出现白点,可能由生理性现象或病理性因素引起。常见原因包括马牙(上皮珠)、鹅口疮、萌牙早现或局部创伤等。 1、马牙(上皮珠): 马牙是新生儿常见的良性生理现象,由口腔黏膜上皮细胞堆积形成,表现为牙龈或上腭处的白色或黄白色小点,直径约1-3毫米。马牙无痛感,不会影响吃奶,通常在数周至数月内自行脱落,无需特殊处理。 2、鹅口疮(口腔念珠菌感染): 鹅口疮由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜(牙龈、颊部或舌面)上的白色斑块,形似奶渍但不易擦除。可能伴随轻微红肿或宝宝烦躁拒食。鹅口疮需抗真菌药物治疗(如制霉菌素悬液),母乳喂养时母亲乳头也需同步治疗以防交叉感染。 3、萌牙早现(诞生牙或新生儿牙): 少数婴儿出生时或出生后不久即萌出乳牙(多见于下颌中切牙),表现为牙龈局部硬质白点。过早萌出的牙齿可能松动易脱落,需评估是否影响哺乳或存在误吸风险,必要时由医生拔除。 4、局部创伤或囊肿: 喂养不当(如奶瓶摩擦)或宝宝吮吸手指可能导致牙龈微小损伤,形成白色溃疡或血泡。此外,黏液腺囊肿(唾液腺堵塞)也可能表现为牙龈无痛性小肿物,通常需观察或专业处理。 极少数情况下,牙龈白点可能与先天性牙齿发育异常(如牙瘤)或全身性疾病(如维生素缺乏)相关,需结合其他症状及医学检查进一步诊断。家长可通过观察白点形态、是否可擦除及宝宝进食状态初步判断原因。若伴随红肿、拒奶或白点持续增大,应及时就医明确诊断。 两个月宝宝牙龈上有白点需要注意什么 两个月宝宝牙龈出现白点时,家长需密切观察并采取适当护理措施,以确保宝宝口腔健康,避免误判或延误治疗。 避免强行擦拭或挑破白点。若为马牙或萌牙早现,人为干预可能造成黏膜损伤或感染。鹅口疮的白色斑块虽不易擦掉,但用力擦拭可能导致出血和疼痛,加重宝宝不适。 注意喂养卫生。母乳喂养前应清洁乳头,奶瓶、奶嘴需每日消毒,防止念珠菌感染反复。若确诊鹅口疮,需遵医嘱使用抗真菌药物,并完成全程治疗以防复发。 观察宝宝进食和情绪状态。若白点伴随拒奶、哭闹或低热,可能提示感染或溃疡,需就医检查。萌牙早现的牙齿若松动明显,应由医生评估是否需拔除,以免脱落呛入气道。 保持口腔清洁。可用干净湿纱布轻轻擦拭牙龈和舌面,减少奶渍残留。避免使用成人口腔护理产品,以防刺激宝宝娇嫩黏膜。 定期监测变化。多数牙龈白点会在数周内自行消退,若持续存在、增大或伴随其他症状(如出血、化脓),需排除囊肿、先天性牙病等可能,及时转诊儿科或口腔专科。
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