症状

喉咙痒

本词条由中南大学湘雅医院口腔颌面外科 苏彤审核认证

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

喉咙痒常见咽喉部黏膜受到刺激所表现的症状,多见于病理因素,如咽喉炎、支气管炎、肺炎等疾病。

  • 喉咙痒的主要原因有炎症、肿瘤、感染等因素。当患者出现喉咙发痒、疼痛等不适时,应立即就医治疗。

  • 患者日常需注意休息,少抽烟喝酒,多喝热水,若患呼吸系统疾病,出入公共场所需佩戴口罩。

  • 明确诊断,找到病因,针对性治疗原发病,感染性疾病以抗感染治疗为主,反流性食管炎在药物治疗的同时还要注意生活方式的改变。

就诊科室
耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科
疾病别称
是否常见
伴随症状
烧心、气促、胸闷、发热、感冒
好发疾病
咽炎、喉炎、扁桃体炎、肺炎、食管炎、肺癌、喉癌、甲状腺癌
治疗周期
视病情而定
常用药物
奥司他韦、利巴韦林、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利
常用检查
血常规、X线、痰涂片、痰培养
是否严重
视具体病因而定
重要提醒
谨遵医嘱,忌吸烟,多喝水,加强体育锻炼,若出院后症状加重或出现其他不适,立即就医治疗。
病因

喉咙痒多见于病理因素,主要是因为咽喉部位出现炎症、肿瘤或受到理化因素刺激所致,也可能由于不良生活习惯、职业因素等非疾病因素所致。

疾病因素

常见于炎症性疾病,如咽炎、喉炎、扁桃体炎、肺炎、食管炎等,也可能是肿瘤性疾病,如肺癌、喉癌、甲状腺癌等所致。此外,肺结核、百日咳、麻疹等,患者也会出现喉咙痒、咳嗽的表现。

相关疾病
咽炎、喉炎、扁桃体炎、肺炎、食管炎、肺癌、喉癌、甲状腺癌
非疾病因素

不良生活习惯

爱吃辛辣油腻食物,抽烟喝酒,喝水少。

职业因素

用嗓过度,嗓子干哑疼痛。

物理化学因素刺激

如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起喉咙痒。

症状

患者可表现为喉咙干痒,根据病因的不同还可能有其他伴随症状,常见的如喉咙疼痛、咳嗽、咽部异物感等咽部不适症状。部分患者未予重视,可导致疾病长时间不愈。

典型症状

典型症状是喉咙干痒、咽部异物感。

伴随症状
  • 伴有刺激性咳嗽和恶心,可能是支气管炎。

  • 伴随反酸、烧心、喘息、气促、胸闷,可能是食管炎。

  • 伴发热、咽痛、咽干,可能是扁桃发炎。

  • 伴高热、咳嗽、咳痰、胸痛,可能是肺炎。

就医
若患者出现候咙痒等咽喉不适症状,应及时就医。医生根据病史、患者症状、体格检查及喉镜检查等进行病因诊断。
就医指征

若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:

  • 反复喉咙痒、咽干燥不适,或伴咳嗽、声嘶、咽痛、发热、咽喉黏膜发红等;

  • 反复出现发作性的喘息、气促、胸闷,伴喉咙痒、咳嗽等;

  • 长期午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等全身症状,伴喉咙痒、咳嗽。

就诊科室
1.喉咙痒、咽干燥不适、咽喉炎症,可去耳鼻喉科就诊。
2.出现发作性的喘息、气促、胸闷时,可去呼吸内科就诊。
3.烧心、胃内容物反流,可去消化内科就诊。
医生询问病情
  • 患者年龄?

  • 喉咙痒何时发生的?

  • 哪种情况喉咙痒症状会缓解或加重?

  • 出现喉咙痒多长时间了?

  • 是否有什么其他症状?(如咳嗽、声嘶、咽痛、发热、咽喉黏膜发红等)

需要做的检查

体格检查

对患者进行全身检查,判断有无咽喉肿痛、颈部淋巴结肿大等情况。

实验室检查

可通过血常规检查,判断有无感染,如果白细胞增高,可能有感染出现。通过结核菌素试验,以及痰涂片、痰培养抗酸杆菌阳性,有助于诊断结核病。必要时还可进行活检和痰细胞学检查。

影像学检查

通过X线检查可以判断有无肺部病变,如肺部炎症、肿块、结核等。通过CT检查,有助于为囊性、实质性、脂肪性或钙化性肿块的鉴别。

其他检查

  • 食管镜:反流性食管炎在食管镜下可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂等表现。

  • 纤维支气管镜:可直接窥视支气管内膜及管腔的病变情况,并可采取肿瘤组织供病理检查。

  • 喉镜:有利于早期发现喉部肿瘤。

诊断标准

根据详细病史、喉咙痒典型的临床表现,结合实验室检查、影像学检查以及其他镜下检查,可以初步进行判断。

鉴别诊断

喉咙痒症状较为典型,通常无需与其他症状相鉴别。

治疗
喉咙痒可能是疾病因素或非疾病因素所致,应明确病因,进行针对性治疗,同时注意生活调理。
家庭处理
  • 淡盐水漱口:半个大拇指大小的盐,放在一杯温水里,大约250ml,仰起脖子尽量深一点漱口,然后吐掉,每天四次。

  • 舌下含糖:水果硬糖或者润喉糖,合适4岁以上的孩子。

  • 加湿器或者雾化器喷出来的蒸汽,如果没有,可以倒一盆热水,头上蒙一块浴巾拢住热气,接近水面深呼吸。

到院治疗

药物治疗

急性单纯性咽炎

加用抗生素、抗病毒药物全身应用。病毒感染多用奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物。

反流性食管炎

应用制酸剂、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等药物治疗。如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等药物。

扁桃体炎

常选用青霉素进行治疗。

手术治疗

对经常反复发作性扁桃体炎,已疑为有慢性病灶、扁桃体过度肿大影响呼吸、肾炎或有风湿病病史可采用快速扁桃体挤切手术。

饮食

饮食调理

患者不宜食用刺激性食物,如辛辣、过烫、过冷的食物,少喝碳酸饮料,多喝温水,有利于缓解喉咙痒的症状。

护理

喉咙痒的患者日常要注意护理,避免冷空气的刺激,做好保暖工作,遵医嘱用药,适当进行体育锻炼,增强体质。

日常护理
  • 患者应戒烟,同时保持室内空气新鲜,避免烟、尘的吸入。

  • 气候骤变应注意保暖,防止受凉,预防呼吸道感染。

  • 保持口腔清洁,晨起、饭后、睡前应漱口,避免口腔细菌造成气管感染。

病情监测

若有咳嗽、气急等症状加重、痰量及性质改变,需及时到医院就诊。

心理护理

患者应向医生了解疾病相关知识,了解自己生活习惯中不利于治疗疾病的因素,树立治疗信心,防止消极的心情对身心的侵蚀。患者的家属应该耐心照顾及鼓励患者,使患者获得安慰和满足,积极配合医生进行治疗。

特殊注意事项

抗生素应在医生的指导下应用,不宜滥用,切忌长期应用,以免引起二重感染、细菌耐药性及肝肾功能损害等。

预防

积极寻找病因,预防为主,出现病情积极治疗,健康饮食,少吃对喉咙刺激的食物,加强锻炼,提高免疫力。

预防措施
  • 不吃过冷、过热或辛辣刺激性食物,减少对食管的刺激。

  • 戒烟戒酒,香烟和酒精中的成分对食管健康不利。

  • 健康饮食,规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

  • 避免烟雾、粉尘和刺激性气体等物质吸入,对呼吸道产生不良影响。

  • 有过敏史者应避免接触致敏物质,如粉尘、花粉、油漆、螨虫等。

  • 有原发疾病的人群,应积极就医,控制原发病。

参考文献

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