眼睑水肿为局部或全身疾病所致的眼睑皮下组织内液体的积聚，可由心脏病、肾脏病、营养不良等多种疾病引起，眼睑皮肤可出现紧张、光滑、界限不清等特征。

• 眼睑水肿可由眼睑本身疾病引起，也可由全身性疾病引起，包括心脏病、肾病、贫血、营养不良等。

• 眼睑水肿表现为眼睑皮肤的紧张、光滑、界限不清、睁眼困难等。

• 眼睑水肿的治疗目的为缓解水肿等症状，以及治疗引起眼睑水肿的根本病因，针对原发疾病治疗。

眼睑水肿可由局部或全身疾病导致，分为炎症和非炎症性水肿两类，也可由眼外伤导致。

炎症因素

由眼睑本身或邻近组织炎症所致,常见于眼睑部疖肿、睑腺炎、丹毒、皮下蜂窝织炎、皮炎、湿疹、急性泪囊炎、泪腺炎、眼眶或眼内炎症等。

非炎症因素

由眼部或全身静脉和淋巴循环障碍、血液状态异常所致，常见于心脏病、肾病、贫血、营养不良、血管神经功能失调等疾病。

外伤、夜间睡眠不好或睡时枕头太低等非疾病因素，也可引起眼睑水肿。

眼睑水肿既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，表现为眼睑组织肿胀，也可伴发其他症状，如红、热、痛等。

炎症性水肿

局部皮肤充血、肿胀、皮温升高，有时有硬结和压痛，甚至刷烈疼痛、体温升高。

非炎症性水肿

眼睑皮肤苍白、发凉、光滑肿胀，无疼痛感。有时出现局部皮肤干燥、发痒或伴有全身其他部位水肿。

眼睑水肿的典型症状是眼睑局部皮肤充血红肿，皮肤紧张、光滑、界限不清，可有睁眼困难、皮温升高、疼痛感等。

眼睑水肿可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 眼睑疖肿患者，出现眼睑水肿，同时还可能出现眼睑周围疼痛且形成结节，数日后可能化脓破溃等。

• 眼睑丹毒患者，在眼睑水肿的同时多伴有眼睑皮肤局部鲜红色充血、隆起、质硬，可有高热、头痛等症状。

• 急性结膜炎患者，在出现眼睑水肿的同时多伴有眼部异物感、畏光、分泌物增多等症状。

• 眼睑蜂窝组织炎患者，在出现眼睑水肿的同时还会出现眼部周围红、热、痛等情况。

• 急性、慢性肾小球肾炎患者，可能出现眼睑水肿的同时伴有血尿、蛋白尿、高血压等症状。

• 血管神经性水肿患者，可能出现眼睑水肿伴有烧灼感等。

• 心脏病患者，可能出现眼睑水肿的同时伴有心悸、气喘、颈静脉怒张等症状。

眼睑水肿是多种疾病的症状，本身不能引起并发症。

出现眼睑皮肤紧张、光滑、界限不清、睁眼困难，以及皮肤充血、皮温升高、疼痛等症状，应及时就医。

• 什么时候发现的水肿？水肿持续的时间？
  

• 以前有没有出现过类似情况？近期有没有用药史？

• 近期有没有接触过毒性物质？

• 是否有什么其他症状？(如发热、头痛、血尿、高血压、心悸、气喘等)

体格检查

主要是检查眼睑和周围组织的情况，判断水肿的程度。

血常规

红细胞计数和血红蛋白检测，有助于明确病因诊断。

尿常规检查

包括尿液外观、理化检查、尿沉渣检查、生化检查，是早期发现和诊断肾脏病的重要线索。

过敏原检测

检查眼睑水肿是否为接触过敏原后出现的症状。

细菌培养

通过分泌物细菌培养有助于病因诊断。

肾功能检查

可显示尿素氮、血肌酐升高，诊断肾脏病变。

眼睑水肿可出现眼睑皮肤紧张、光滑、界限不清、睁眼困难，以及皮肤充血、皮温升高、疼痛、瘙痒等症状，或伴有全身性水肿，结合体格检查、实验室检查等，可明确眼睑水肿的病因诊断。

眼睑肿瘤

眼睑局部或弥漫隆起，一般界限清楚。如无继发感染，则没有炎症的表现。眼睑水肿一般界限不清，多见于炎症疾病，有充血肿胀、剧烈疼痛、皮温升高等表现。

眼睑水肿的患者应就医明确病因，避免自行处理。

一般治疗

避免过度劳累，适当控制水钠摄入等，对眼睑水肿患者要了解其钠水摄入量，并且认识到限制钠水的摄入对防止眼睑水肿的进一步加重是十分有效的，但要适当，避免长期禁钠出现低钠血症。

对症治疗

利尿治疗

适当使用利尿药，如速尿、氯噻嗪、氯噻酮等，可促进水钠排除而缓解水肿症状，并且对心脏疾病患者可以缓解高血压，减轻心脏负荷。

控制感染

可使用红霉素、左氧氟沙星等，防止病情进一步加重。

抗敏治疗

可使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏治疗。

原发病治疗

如治疗眼睑疖肿、痈、丹毒、蜂窝织炎、心脏病、甲状腺功能低下、急、慢性肾小球肾炎等可能导致眼睑水肿的原发病。

眼睑水肿患者的饮食应注意钠盐的摄入，清淡饮食，同时保证营养，科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，促进疾病康复的作用。同时避免进食辛辣、刺激性食物等。

• 合理膳食，保证营养，以高蛋白、高维生素、低盐、清淡饮食为主。

• 遵医嘱限制钠盐摄入，饮食中注意少吃腌制食物。

• 多食新鲜水果蔬菜，适当增加膳食纤维的摄入。

• 避免大量饮酒，避免辛辣生冷食物。

眼睑水肿患者在生活上进行相应的护理，多休息，合理的休息有助于身体抵抗力的提高，促进炎症的消退，避免过度劳累，注意感染等可能诱发病情加重的因素。

• 注意个人卫生尤其是用手卫生，经常用肥皂洗手，尽量不要用脏手揉眼睛。

• 注意休息，轻症患者可适当轻度活动，休息与锻炼结合，严重患者应该卧床休息，有助于缓解水肿症状。

• 避免接触花粉、香水等过敏原，注意保暖。

• 注意观察患者的病情变化，如果患者出现眼睑水肿反复发作、伴发红、热、痛、血尿、心悸等情况，应立即告知医生。

密切关注患者眼部症状和并发症的情况，监测病情是否逐渐好转，有无皮肤感染等不良情况发生。一旦出现不适或病情加重，要及时告知医生并进行相关治疗。

眼睑水肿患者可能会出现精神紧张、不安等情绪，医生应该多与患者沟通，家人应细心、多安慰，消除其紧张情绪，使其身心愉悦地积极配合治疗。

患者需要注意对眼部症状和并发症的监测，正常情况下痊愈后相应的临床症状和体征消失，如有不适或加重应及时就诊。

眼睑水肿多由疾病因素导致，本身无较好的预防措施，注意日常安全，养成规律的生活作息，有一定的预防效果。