胃痉挛又被称之为“胃部肌肉抽搐”，是临床医学上常见的临床症状之一，其主要表现为胃部强烈收缩。胃痉挛多由人体神经功能性异常或者胃部器质性疾病而导致，其主要临床表现为呕吐和上腹疼痛，疼痛形式多以绞痛和灼痛为主，针刺痛、刀钻痛，可严重影响患者的日常生活和日常工作，大大降低患者生活质量。

• 引发胃痉挛的因素多种多样，其常见因素主要包括环境因素、遗传因素、身心因素、饮食因素。

• 胃痉挛主要表现为胃部疼痛不适，有的伴呕吐。还有些患者可出现手足厥冷、出冷汗等症状。

• 胃痉挛的治疗方法多种多样，临床医学上主要采用药物治疗、中医刮痧治疗以及穴位刺激法治疗。

• 对于胃痉挛的预防主要采取饮食原则，如不吃寒凉食物等。生活压力大的人应该注意适当放松，以免发生胃痉挛。

胃痉挛多由疾病因素导致，且以消化系统疾病为多见，但并非只局限于消化系统疾病。其他的例如不良的饮食习惯、药物因素等都可引起胃痉挛的发生。

慢性胃炎

当胃黏膜急性或慢性炎症时，加之饮食不当或精神紧张等因素刺激下，可反射性引起迷走神经的兴奋性增强，导致胃肠道平滑肌痉挛，诱发腹痛、呕吐等胃痉挛表现。

胃十二指肠溃疡

溃疡引发的疼痛可导致胃痉挛的发生。

饮食不当

胃壁受到过凉或过于辛辣的刺激，是引发胃痉挛的常见原因。就像冬天的时候，从温暖的屋子里走到外面的寒冷空气中时，我们的身体因抵御不住严寒，会有颤抖的现象，这种颤抖有时候会非常严重，不能控制。同理，本来胃是处在一个比较温暖的状态下的，忽然吃下了非常冰冷或者很辣的东西，比如冰激凌、冷饮、辣椒等这些东西，一下子不能接受这种冷或痛觉，就会做出猛烈的收缩，形成胃痉挛，并出现剧痛、呕吐等症状。有时候进食过快，也会出现胃痉挛现象。

不科学运动

运动方法的不适当也会引起胃的“抗议”，导致胃痉挛的出现。这些不适当的运动包括，餐后过早运动(餐后不到1小时)、过饱后运动、运动量过大、运动时动作过猛、做剧烈运动前准备不充分等等，都会引起胃痉挛。所以在运动的时候要注意，最好在适当的时间做适量的运动，否则对胃伤害很大。

心理因素

有的人在生气的时候会胃疼，有的人在极度紧张的时候也会出现胃痛或者呕吐的现象，长期的心理或精神应激，可能会使胃的收缩力增强而黏膜的抵抗力降低。这些情况在其他因素的共同作用下，较易发生。

药物因素

这种情况引起的胃痉挛往往不太明显，但对于一些对于药物敏感的人群来说，例如服用阿司匹林后，部分患者可因药物对胃黏膜的刺激引起胃痉挛。

打击伤

当腹部突然遭受一定强度的钝器打击伤或拳击时，可因胃副交感神经功能亢进和胃肠道周围肌肉的应激反应，引发胃痉挛。

胃痉挛既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为胃部突然疼痛，出现绞痛、灼烧感，刺痛，伴有恶心呕吐。剧烈疼痛时会发生休克的症状。

出现绞痛感或刺痛

由于患者胃肠道剧烈的收缩，腹部的肌肉僵硬，患者会出现十分明显的绞痛感。

恶心、呕吐

胃痉挛发生时常伴有恶心、呕吐的发生。

休克

剧烈疼痛时，由于患者难以耐受，可能出现休克的情况，出现呼吸急促，意识不清，手足发凉等等。

胃痉挛可表现为阵发性或间歇性的腹部疼痛感。疼痛性质以钻痛、刺痛、灼痛最为常见，重症者可演变为绞痛。腹痛程度可轻可重，个体差异甚大，严重者可出现就地翻滚和喊叫不停。病人常屈其双上肢或以拳头重按上腹部，以缓解疼痛。胃痛时或可伴有恶心、呕吐，甚至颜面苍白、手足厥冷、冷汗直流。一般经数分钟或数小时的嗳气或呕吐后，疼痛可自行缓解，痛止后健康如常。疼痛可向左胸部、左肩胛部和背部放射。

• 急、慢性胃炎患者，可能出现胃痉挛，同时还可能出现恶心呕吐，全身不适、疲乏无力等。

• 胃十二指肠溃疡患者，在胃痉挛的同时，伴有反酸等。

脱水

由于患者胃痉挛，可伴呕吐，无法进食水，可能导致脱水。

电解质紊乱和酸碱失衡

胃痉挛伴呕吐，会丢失电解质导致电解质紊乱。

出现以下症状最好及时就医：

• 突发的上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、胸骨后闷痛、吞咽困难、食欲减退、喛气、腹胀等症状表现时。

若出现以下警示症状，应立即前往医院就诊或打120，由医生进行相关处理，具体包括：

• 胃部疼痛难忍。

• 反复发作并伴有恶心，呕吐。

• 出现心率加快，出冷汗等休克现象。

• 如果未出现警示症状，也应在24~48小时内就医。

• 患者年龄？

• 最近饮食情况如何？是否进食不节？

• 最近是否饮酒？

• 出现胃痉挛多长时间了？

• 是否有什么其他症状？(如恶心、呕吐、发热、乏力、出冷汗等)

• 有没有胃肠道基础性疾病？

• 最近是否生活压力大？

• 胃痉挛是频繁发作，还是只是这一次偶发？

体格检查

按压腹部，明确患者是否存在腹部的压痛以及包块，判断胃肠疾病存在的可能。

胃镜检查

检查患者胃十二指肠的黏膜状况等，判断是否有基础性胃疾病。

胃黏膜活检

在进行胃镜检查的时候，取小块胃黏膜送病理科检查，也是判断是否有基础性疾病。

• 通过临床表现，即患者突发胃部疼痛，疼痛性质呈绞痛感，有不良饮食情况或外界环境因素影响等，可初步确诊为胃痉挛。

• 结合病史、体检、胃镜等检查，可初步判断病情。

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确胃痉挛的病因诊断。

止痛、休息

发生胃痉挛以后可以遵医嘱服用解痉挛药以缓解疼痛，保持足够的睡眠，保证休息。在饮食上也要调整之前的饮食结构，进食温和的食品，禁辛辣刺激食物。

一般治疗

进行吸氧、监护、止痛、输液及对症和病因治疗。

药物治疗

阿托品

属于缓解胃痉挛的药物。

质子泵抑制剂如雷贝拉唑等

能治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，抑制胃酸分泌，从而缓解胃痉挛。

间苯三酚

间苯三酚可解除平滑肌痉挛，且不具有抗胆碱作用，不良反应相对较轻，其能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌，与其他平滑肌解痉药相比，间苯三酚的解痉效果明显、作用迅速，无任何抗胆碱样不良反应、耐受性好。

胃痉挛可能与饮食有关，如果进食不节可能会导致胃痉挛的发生，所以饮食上要注意，不要吃寒凉刺激性的食物，宜吃温热的食物。

• 改变不良的饮食习惯，做到一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。

• 不要食用寒凉的食物，如冷饮等。

• 宜食温软食物，例如稀饭。避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

胃痉挛的患者做好饮食护理和用药护理，并做好疾病的健康教育，可以很大程度上减轻胃痉挛疼痛的程度，缓解胃痉挛发生导致的不适。

• 日常注意保暖，注意饮食原则，并进行定期的服药，遵医嘱按时服药。提前了解药物的不良反应，出现不良反应时及时就医。

• 注意观察患者的病情变化，如果患者在胃痉挛的时候出现出冷汗、脉搏细速、神智不清的情况，应立即告知医生。

密切关注患者胃痉挛发生的次数、持续时间等，以及是否伴其他反应，警惕休克的发生。

胃痉挛患者可能由于持续的疼痛导致恐惧感。家属应该做好思想工作，细心陪护，耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

患者应该改变之前不良的饮食习惯，积极调整，从饮食上改变。如果患者之前有基础性疾病，应积极治疗原发病。用药时要提前熟悉药物的不良反应，及时发现不良反应的出现。

• 在饮食上不要吃寒凉刺激性的食物，平时注意保暖。

• 有慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的患者，做好疾病控制，预防发生胃痉挛。

• 日常生活中应养成良好的生活习惯，适当锻炼，但是避免在饭后立马运动。

• 保持乐观心态，学会开导自己，避免因为精神压力过大引起胃痉挛的出现。