间歇性头晕是一组常见的脑部功能性障碍症状，也是临床常见的症状群，包括有以伴运动幻觉为特征的眩晕(视物旋转、天旋地转、视物晃动)以及自身不稳感，还包括以主观体验为主的头昏(头脑昏沉、头脑不清醒感)、眼花、视物模糊等不适症状。

• 导致间歇性头晕发生的原因较多，可由于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、耳石症、梅尼埃病、神经症等疾病引起。
  

• 患者出现此种症状应当明确原发病，积极配合医生进行治疗，一般预后较好，患者注意放松心情，不要过于担心。
  

• 间歇性头晕的患者在平时生活中应养成良好的生活习惯，注意膳食的合理性，适当增加高蛋白和富含微量营养素的饮食，有利于症状的缓解。

引起间歇性头晕的病因较多，可分为周围性、中枢性、全身性等相关疾病，此外，还与服用相关药物、酒精中等多因素有关。

周围性病变

梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭神经炎、迷路炎、突发性耳聋伴发头晕、上半规管裂综合征、双重前庭病、家族性前庭病、变压性眩晕、外淋巴瘘、大前庭水管综合征、前庭阵发症、耳硬化症、自身免疫性耳病等脑干前庭神经核以下病变都可引起间歇性头晕。

中枢性病变

前庭中枢包括前庭神经核、前庭小脑、前庭中枢通路及前庭皮层。前庭中枢系统病变导致双侧前庭传入冲动不平衡，而中枢系统未产生适应时，则产生头晕，其中可包括脑卒中、颅内肿瘤、颅颈交界区畸形、多发性硬化、偏头痛性眩晕、颈性眩晕等。

全身疾病导致相关性头晕

血液病(白血病、贫血)、内分泌疾病(低血糖、甲状腺功能低下或亢进等)、冠心病、眼部疾患(眼肌麻痹、眼球阵挛、双眼视力不一致性等)等可导致间歇性头晕。

药物损伤

如卡马西平、苯妥英钠等，长期接触汞、铅、砷等重金属、有机溶剂甲醛、二甲苯、苯乙烯、三氯甲烷等都可损伤小脑，导致间歇性头晕。

急性酒精中毒

急性酒精中毒出现的姿势不稳和共济失调是半规管和小脑的可逆性损害结果。

其他

包括低血压、低血糖、各种原因造成的体液离子、酸碱度紊乱等均可导致间歇性头晕。

间歇性头晕包括4个范畴：眩晕、平衡失调、晕厥前状态、精神性头晕，主要表现为头重脚轻、站立或行走不稳，可伴有感觉异常或者丧失、四肢乏力、虚弱、皮肤苍白、头痛、呕吐等不良症状。

间歇性头晕主要表现为视物旋转，无法维持肢体平衡，感到自己的身体好像漂浮在空中或者处在不断旋转的漩涡中，持续时间长短不一，短则数十秒或数分钟，长则数小时。

• 间歇性头晕可伴有感觉异常或者丧失，同时存在多部位肌肉无力、活动受限的症状，多见于脑中风等疾病。
  

• 间歇性头晕的患者可伴有四肢乏力、虚弱、皮肤苍白等表现，多见于贫血。
  

• 良性阵发性位置性眩晕可伴有眼球震颤。
  

• 间歇头晕还可伴有头晕、呕吐等不良表现，多见于颈椎疾病。

• 中枢性疾病引起的间歇性头晕患者可出现神经功能障碍等症状，如偏瘫、失语等并发症。
  

• 周围性疾病引起的间歇性头晕患者可出现波动性神经性耳聋、耳鸣等并发症。

若出现以下症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 近期患者发生脑外伤。
  

• 患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物成双、肢体活动无力等不良症状。
  

• 伴有呼吸困难、意识模糊等不良表现。

• 患者是否受过外伤？
  

• 头晕发作的类型，发作的时间以及发作的频率、诱发因素、持续时间？
  

• 是否出现头痛、呕吐等颅内增高的症状？
  

• 是否出现精神症状？
  

• 服用过什么药物，如苯抗癫痫药、镇静剂等？

体格检查

了解患者基础病史，与患者交流，观察患者精神状态，检查患者视力、听力以及身体协调性等。

常规化验

检查测定血常规、电解质、血糖、肝肾功能，排除贫血、低血糖、糖尿病、低钾血症等相关疾病。

心电图

判断心律变化，排除心脏疾病，如急性心肌梗死。

影像学检查

结合头颅CT以及核磁，判断颅内有无出血，颅内占位性病变等。

血管造影

血管源性头晕较为常见，主要是由于颈内动脉、椎基底动脉系统缺血所致，可通过血管造影评估血管有无狭窄、闭塞等。

间歇头晕主要根据患者出现头昏眼花、站立不稳等癫痫症状，伴有头痛、呕吐、肢体无力等不适症状，结合相关检查明确病因即可诊断。

持续性头晕

一般普通急性头晕，最多可在1~2个星期左右便消失，若维持一个月以上就是持续性头晕，可由脑部疾病、贫血、全身性疾病等多方面因素引起。

患者应当减少剧烈活动，以镇静休息为主，以免加重病情。

药物治疗

盐酸地芬尼多片

用于各种原因引起的眩晕、恶心、呕吐等症状。

溶栓类药物

链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等促进纤维蛋白溶解而溶解血栓，主要治疗急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中，需防止严重出血，对于近期内有活动性出血、血液系统疾病、不能控制的严重高血压、怀疑有主动脉夹层等情况需禁用。

抗凝药物

如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物防治血栓形成的治疗方法之一，对于脑动脉粥样硬化的患者可以使用。

贫血类药物

可口服硫酸亚铁补充铁剂、补充维生素B₁₂或者叶酸治疗贫血。

降糖药物

糖尿病患者可以使用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等控制血糖。

其他药物

甲磺酸倍他司汀、银杏提取物，可改善内耳循环，改善前庭系统适应性。还包括控制血压，如左旋氨氯地平、缬沙坦等。

手术治疗

• 由颅内占位性病变引起间歇性头晕的患者，需根据患者具体情况采取手术切除治疗，并根据病理结果采取相应的化疗或者放疗。
  

• 由血源性引起间歇性头晕的患者需根据血管造影的情况，决定是否行介入支架或者颈内动脉内膜剥脱术。
  

• 对于有严重神经根或脊髓压迫者，必要时可以手术治疗。

间歇性头晕的患者生活中应当合理膳食，增加高蛋白、富含微量营养素的食物摄入。

• 足量饮水，多吃新鲜水果、蔬菜，如西红柿、香蕉等。
  

• 避免频繁食用含糖量、含脂量的食物。
  

• 避免辛辣刺激性食物的食用。

间歇性头晕的患者应当适当活动，发作时需卧床休息，需要注意的是，症状进行性加重时，需及时就诊，避免引起不良的后果。

• 患者在疾病缓解期若无任何精神异常，可适当活动与工作，若在发作期应卧床休息，并加床栏，以防止跌倒。
  

• 按医嘱服药，不可自行服用。

• 如头晕发作比较频繁，则应注意避免剧烈运动，做好自我保护，避免跌倒，不宜继续驾车或操作危险性的重型机械，以免发生意外。

• 保证睡眠充足，保持心情愉快，避免骤然坐起或站起。

观察患者的病情变化，如进行性加重或者反复发作应及时就诊，明确病因，不可延误病情的治疗。

长期头晕的患者，常产生忧虑、自卑的心理，所以家属应对其耐心做好病情解释，鼓励患者保持乐观情绪，告诉患者积极情绪对疾病恢复有重要作用，从而让患者消除自卑、紧张、恐惧等不利于疾病恢复的因素，树立战胜疾病的信心。

间歇性头晕的病因较为复杂多样，需在医生指导下明确病因并及时给予相应的治疗，以免造成严重的后果。

间歇性头晕的病因较为复杂，多数可由低血糖、贫血、营养不良等相关因素所致，可通过健康饮食、均衡营养、戒烟戒酒等措施减少出现此症状的可能。

• 健康规律饮食。
  

• 补充蛋白质，加强运动提高自身免疫力。
  

• 戒烟戒酒，因为其可造成动脉硬化引起血源性头晕。

• 注意高血压、高血糖等患者需要遵医嘱用药，保持指标的正常。

• 患有颈椎病、梅尼埃病等中枢性或周围性病变者，需要积极治疗原发病。