急性短暂性精神障碍

就诊指南


挂号科室: 精神科

发病部位:精神

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、心理治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:抑郁、焦虑

相关疾病: 焦虑症 神经官能症 妄想性障碍

相关检查:脑电图、肝功能检查

相关手术:

相关药品:苯巴比妥、眠尔通

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

急性短暂性精神障碍文章

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浅聊有关感觉障碍的相关问题

感觉障碍是指在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常的变态心理现象。常见的感觉障碍有:①感觉过敏。对外界刺激的感受能力异常增高。②感觉减退和感觉缺失。对外界刺激的感受能力异常下降。③感觉倒错。对外界刺激物的性质产生错误的感觉。④内感性不适。对来自躯体内部的刺激产生异样的不适感。  有关感觉障碍的脑机制的心理学研究,肯定了人类大脑皮层中央沟后部区域的损伤与感觉障碍的发生有关。感觉障碍对人的各种心理过程会发生广泛的影响,并可由此造成知觉障碍,使运动反馈信息紊乱而导致运动功能失调。在临床上,神经病和精神病都可有感觉障碍的症状,前者更为多见。

作者:葛亚博 河南中医药大学第一附属医院 阅读量: 80294

用仪器检测神经递质可靠吗?

现在很多民营医院的精神科在做神经递质测查,用一种仪器能检测出中枢神经递质的含量,用以诊断精神病并指导用药。也有用类似的仪器根据检测结果治疗精神疾病。  很多家属问我们,这种检查和治疗靠谱吗?我从以下几点分析:  1、国内主流的即省级以上精神科专科医院均无此检查及治疗方法。  2、迄今为止,国内主要的精神科专业期刊,均无相关报道。一种新药或新的检查治疗方法,在进入临床应用前,必须要做大量的临床研究,以确定该药物、检测或治疗方法的可靠性和安全性,而这些研究都要发表在专业期刊上。天津市安定医院普通精神病科高昕  3、近年来,精神科专业人员一直在积极寻找和探索精神疾病客观证据,即用某一种客观的方法可以确定精神疾病的诊断,如抽血化验,CT检查甚至某种仪器,但迄今为止没有重要突破。  4、按现有的医学水平及物理检测手段,用仪器从体外检测出脑内神经递质的含量几乎是不可能的。  5、再退一步,以上的推理都不对,事实上这种仪器就是能检测并干扰中枢神经递质含量以达到诊断和治疗目的。我们愿意与拥有这种仪器的医院做一个验证性的临床研究,对确定诊断的精神分裂症和抑郁症患者(精神疾病中最主要的两种疾病),发病期与缓解后,患者与正常人做神经递质的检测结果与临床一致性的对照研究。  如果真的一致性很高,具有统计学意义。那对患者及家属是一个福音,我们可以在专业期刊上发表此研究,在更大的范围内研究、应用和推广。

作者:高昕 天津市安定医院 阅读量: 68809

精神正常与否的鉴别标准

精神正常和不正常之间没有绝对的界限,而是一个模糊的概念,不像考试那样,规定60分以上正常,60分一下异常,而是界限在55-65分。不同的社会、不同的文化环境、不同的历史时期对正常与否的认识和评价标准也不太一致。  那么究竟如何判断一个人的精神是否正常呢?  1、个体与环境的统一性。个体的言行能否被所在的社会文化接受,能否被常人理解。人们在在游泳池或海边穿泳衣很常见,但如果穿泳衣去逛商场就显得与环境不协调,通常认为是不正常。但在特定的环境下也可理解,如人们在海滨度假区如北戴河经常可以看到一些人穿着泳衣逛商店,也并不觉得异常。  2、精神活动自身协调的一致性和完整性。各种精神活动过程如思维、情感、行为之间是否存在内在的联系。如在想到一件高兴的事情的同时流露出愉快的表情,说明思维与情感之间是协调一致的。  3、性格的相对稳定性。熟话说:“江山易改本性难移”,一个人的一生中性格很难改变。一个性格内向的人如果在一段时间内说话特别多、喜形于色、整天忙个不停,精神科医生可能就要怀疑他有“轻躁症”。提示我们观察一个人行为是否异常要纵向比较。  从另一个角度讲,某一种现象,不存在绝对的正常与异常,如果上述情况出现在一个既往性格开朗活泼的人身上,他就是正常的。但有些人在遭受重大刺激后性格有一定程度的改变是可以理解的。  4、其行为与大多数人相同情况的人是否一致。例如一个两岁的小男孩对妈妈说:我要撒尿,蹲在地上就尿,大家不觉得什么。如果一个20岁的人这样,那我们就会认为他精神有问题了。这是说不同的年龄其行为标准是不同的;一个人的行为也与时代背景有关,一个年轻的女子穿着吊带背心,短裤,拖鞋走在大街上,你不觉得什么(因为很多人都这样),这样的打扮如果放在文革时期,你不觉得她有病才怪。

作者:高昕 天津市安定医院 阅读量: 77360

异烟肼与精神障碍

异烟肼是一种强有力的抗结核药物,但对中枢神经系统、周围神经有明显的毒副作用;n精神症状大多数出现于治疗过程中总量达20克以上时,其发生率为1-2%;n急性期表现为不自觉的肌肉颤动、言语不清,意识模糊;可有丰富生动的视幻觉(看到毒蛇、猛兽、鬼怪),听幻觉内容带有恐吓及威胁性。罪恶妄想及迫害妄想均常见;有的则相反出现情绪淡漠、情感迟钝;n少数病人记忆减退比较突出,并发生错觉而类似谵妄―健忘综合症(Korsakoff”s Syndrome)。

作者:陈文忠 上海市精神卫生中心 阅读量: 27507

什么是精神障碍?

从上世纪90年代开始精神科医生开始使用精神障碍的概念。  精神障碍  指的是一系列临床上可识别的精神症状或行为(如抑郁、焦虑、幻觉、妄想或过度饮酒行为等等),这些症状或行为在大多数情况下伴有痛苦和/或妨碍个人功能。  病因  可能是生理的或心理的,抑或是两者兼而有之。仅有个别精神行为症状,而没有引起精神痛苦或导致个体的功能损害则不能称之为精神障碍。  举例  比如说,一个人非常害怕老鼠,但是在城市生活和工作很少遇到老鼠,害怕老鼠并没有引起他/她明显的精神痛苦或功能损害,就不能称之为患有精神障碍。假想这个人换到一个经常遇到老鼠的环境生活,甚至在小路上看到活的老鼠跑过或老鼠的尸体。  对此她/他每日感到提心吊胆,恐惧紧张,并不敢出门,不敢去田里干活或做其他事情,这时就已经符合精神障碍的诊断。  存在症状――过分怕老鼠;  引起了精神痛苦――整日恐惧紧张;  功能损害――难以完成日常事务。  因此具备了诊断精神障碍的各种要素。

作者:徐广明 天津市安定医院 阅读量: 27638

王清任的气血相关理论与用药特点

张海啸1,2  杨叔禹1  曹洪欣2  史载祥3  1、福建医科大学附属厦门第一医院、厦门市糖尿病研究所,厦门,361003清华大学附属北京市垂杨柳医院中医科张海啸  2、中国中医科学院,北京,100700  3、中日友好医院 全国中西医结合心血管病中心, 北京, 100029  摘要:王清任是清代具有创新精神的医学家,前后历12年写出了《医林改错》,载有33个处方,对中医的气血理论加以发挥,丰富和发展了血瘀学说。他的活血化瘀方剂是以气血相关理论立论,活血化瘀以活血养血之品为主,治疗善于行气活血,补气活血,并根据瘀血的部位、病因的不同,把握病机,知常达变,灵活用药,从而达到行血化瘀的目的。  王清任是清代具有创新精神的医学家,前后历12年写出了《医林改错》,载有33个处方,对中医的气血理论加以发挥,丰富和发展了血瘀学说。本文从王氏的气血相关理论和用药点两个方面探讨其学术思想。  一、气血相关理论  《内经》已经提到气血治疗的重要性,其对气血的论述:《素问至真要大论》讲“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,另其条达,而至和平”。只有“气血正平”,才能“长有天命”。再如,《阴阳应象大论》:“审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡……”也强调了治疗的重点应在气血。王氏正是继承了这些学说并通过实践印证和总结,将气血理论加以发挥。  中医学认为气血是人体中最重要的两种物质,强调人身之气化作用“气主煦之,血主濡之”,气血的温煦濡养,才能使人体的五脏六腑、四肢百骸维持并发挥正常的生理功能。气血的任何一方出现问题,或气血之间的协调出现异常,均会导致脏腑功能失调,引起多种疾病的产生。王氏在《气血合脉说》中阐述:“治病之要诀,在明白气血,无论外感内伤,要知初病伤人何物,不能伤脏腑,不能伤筋骨,不能伤皮肉,所伤者无非气血,气有虚实,实者邪气实,虚者正气虚,……血有亏瘀,血亏必有亏血之困,或因吐血、衄血,或溺血、便血,或破伤流血过多,或崩漏、产后伤血过多,若血瘀,有血瘀之症可查。” 他明确提出气有虚实,血有亏瘀,说明王氏论气血是从虚实角度加以分辨的。王氏充分运用气血之间相互作用的关系,重视气药与血药的配伍,使气通血活,以达到治愈疾病的目的。在气血两者中,他更重视气的作用,他认为气是人体生命之源,人体生命活动,全受气的支配,治血与理气相连,理气与治血结合,对血多活之、养之,对气多行之、补之。  在他的许多论述中,可以看到对“元气”的重视。《半身不遂本源》:“人行坐动转,全仗元气。若元气足,则有力。元气衰,则无力。元气绝,则死矣。”认为半身不遂之见症,多由于气虚。他认为“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”,“能使周身气血通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除”。《医林改错》一书中总结了60种气虚证,50种血瘀证,建立了“气虚宜补,血瘀宜行”的基本原则,补气活血,逐瘀活血成为王氏立方选药的基本原则。综观全部《医林改错》无一专门破气之方,便可明白补气是王氏所重,将《内经》“血实宜决之,气虚宜引之”学说加以发扬。  二、用药特点  王氏用药也非常考究,证不同,方不同,用药量也不同,配伍方法更不同,并注重祛邪不忘扶正,注重运用黄芪。因此,在他创制的一系列方药中,已形成了自己的体系,这一体系可分为两类:一是以活血逐瘀为主,着重考虑瘀血部位及结合兼夹之邪而制定;二是以补气为主,创造性地提出“气虚血瘀论”。  在《医林改错》中, 共载有33个处方, 相当大一部分使用逐瘀活血法,其以逐瘀或活血命名的处方有8个,即:血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、会厌逐瘀汤、解毒活血汤、通经逐瘀汤。在8首活血逐瘀方中,共计用药35味,其中活血、逐瘀、通络作用的药占17味,已占总数的一半,可见王氏创方的本意是把“瘀血”作为重要致病因素。活血药物中使用依频率的高低次为:赤芍(7)、桃仁(7)、红花(7)、当归(6)、川芎(5)、生地(3)、五灵脂(3)等,其余半数理气药有枳实、枳壳、香附、乌药;温里药有干姜、肉桂、小茴香;散风热药有柴胡、葛根;清热药有连翘、玄参;祛风湿药有秦艽、羌活,引经药有牛膝、柴胡、桔梗、黄酒等共计18味。  王氏根据瘀血部位不同或兼夹因素不同,治疗原则和方法亦各不同。在8首活血逐瘀类方中,从部位考虑的就有4首,对瘀血在头面的,立通窍活血汤,取老葱、鲜姜、黄酒辛散升腾,载诸药上达巅顶;瘀在胸中血府的,立血府逐瘀汤,加柴胡、桔梗、枳壳、牛膝调畅胸中气机,使清升浊降,各得其所;瘀在肚腹的,立膈下逐瘀汤,加香附、乌药疏肝理气,顺气降逆,开胸利膈;瘀在少腹的,立少腹逐瘀汤,当归、川芎配干姜、肉桂,有生化汤之意,并以小茴香为向导,引药下行,直趋下元,温经散寒。从兼夹因素考虑的有4首,瘀在肩臂腰腿,兼风湿的,立身痛逐瘀汤;瘀在皮外、肤里,兼瘟毒的,立通经逐瘀汤;瘀在会厌,兼瘟毒的,立会厌逐瘀汤;瘀在津门,兼瘟毒的,立解毒活血汤。  补气活血法是王清任对气血理论突出的贡献。他的补阳还五汤、黄芪赤风汤、急救回阳汤等十多个方剂,都是重用黄芪以补气,配以活血祛瘀药。黄芪之用,独创一格,如用于产后风的黄芪桃红汤中,黄芪的用量可达250g,而桃仁、红花仅为6g、9g,补气为主,略辅逐瘀的立方原则一目了然。王氏认为半身不遂乃“亏损五成元气之病”,尽管此看法不失偏颇,却也有独到的见解,对半身不遂致病因素的认识为“正气亏虚,气血瘀阻”抓住了气虚血瘀型偏瘫的要害。王氏在《半身不遂论》中强调元气帅血的作用,主张从振奋本身机能着手,并设立“补阳还五汤”,并强调此方中黄芪用量要用至4两方可,使气旺血行,祛瘀而不伤正;气虚而而致血瘀,单补气则瘀不去,他说“有专用补气者,气愈补而血愈瘀”,所以必须辅以活血化瘀之品,补其气则血自行;因气病及血,故以补气为主,活血居次,标本同治。根据现代药理研究黄芪少量使用可以升压,大量使用可以降压,并具有调节免疫功能、改善血液流变学等作用,可能是其补助元气的机理。  总之,王氏活血化瘀方剂是以气血相关理论立论,活血化瘀以活血养血之品为主,治疗善于行气活血,补气活血,并根据瘀血的部位、病因的不同,把握病机,知常达变,灵活用药,从而达到行血化瘀的目的。<p style="text-align:center;"        

作者:张海啸 北京市垂杨柳医院 阅读量: 75416

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谭忠林副主任医师

杭州市第七人民医院  情感障碍科

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个人简介: 谭忠林,男,杭州市第七人民医院(浙江大学医学院精神卫生中心)精神科副主任医师,博士,安徽医科大学副教授。1995年华北煤炭医学院(唐山)临床医学本科毕业;1995-1998年在贵阳医学院学习精神病学,获硕士学位;2007年获中国科学技术大学(合肥)理学博士学位;2006年9月至2007年3月在北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)进修学习... 展开
个人擅长: 擅长抑郁症,双相情感障碍,持续性心境障碍等疾病的诊治。 展开
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