疤痕
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：表浅性瘢痕、增生性瘢痕
相关检查：视诊
相关手术：肤磨削术
相关药品：维生素C、维生素E
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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郭呈瑞疤痕增生，一般在早期刚刚形成的时候，可以适当使用肝素钠尿囊素乳膏外涂，也可以使用多磺酸粘多糖乳膏，或者是两种药膏交替使用，对于疤痕增生起到一定的遏制作用。如果是瘢痕体质，这种作用有限。除此之外，也可以使用机械性的办法，或者是仪器治疗。一般可以使用红蓝光照射，这样能够有效改善疤痕组织里面的胶原纤维，和局部的血液循环。这样对于缓解斑痕的形成以及疤痕的增生，具有一定的治疗效果。
作者：戴耕武 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量： 5002
1、外伤 孩子外伤后，如果伤及真皮深层，只要有条件，还是建议24小时内尽早缝合处理。缝合选择的专科：疤痕科＞整形科＞眼科、五官科＞普外科或其它外科。缝合选择的材料：美容线＞生物胶＞普通丝线。缝合方式：分层缝合＞直接缝合。拆线时间是个重点。很多急诊担心拆线时伤口裂开会要求10天以上拆线，这势必会留下明显的针脚疤痕。我们常规面颈部拆线时间为5天，其它部位尽量不超过一周，如果分层缝合切实，完全还能提早拆线时间。拆线后建议尽早使用减张胶布24小时护理，至少半年，可以有效防止疤痕变宽和增生。还有家长会很纠结的一点是，胶布会把伤口上的痂皮粘走。这里，我要强调一下，痂皮不是保护伤口的。相反，痂皮留存时间越长，伤口恢复往往越差，因为痂皮占据了皮肤愈合的空间，等脱落后很可能这部分皮肤会不平整，甚至存在痂下积脓等情况。好了，接下去家长最纠结的问题就是各种祛疤药膏什么时候用？这是我最不愿回答的问题。祛疤药膏在很多人眼里成了救命稻草，不少家长会买一堆药问我该用哪些，他们最好能把所有的药都往疤痕上抹，以为疤痕就能去掉了。在此，我重申一下，各种药膏只能减轻疤痕的增生和充血，不能去除疤痕和不让疤痕增生，而且要长期使用才可能有一点疗效，别被铺天盖地的广告蒙蔽了双眼。个人建议，拆线后（伤口无渗出已愈合）立即开始使用减张胶布，三天后开始清洗，完全脱痂后再配合一种药膏或贴片辅助护理。如此坚持半年以上，就这么简单。最纠结的问题来了，孩子如果留疤能不能早点手术或激光治疗？首先，任何不影响正常功能的疤痕都成年后再手术，因为提早手术，孩子生长发育时疤痕就会变宽，手术就白做了。其次，激光理论上可以尽早做，但要孩子能配合治疗及护理为前提。 2、烧烫伤 深二度以上的创伤肯定留疤。一旦受伤，尽早去正规医院处理，防止伤口感染加重病情。伤口愈合后，立即进入抗疤阶段。加压治疗是防止烧烫伤疤痕增生最基本最有效的护理措施。当地厂家订做压力合适的弹力衣、弹力套等，同时配合硅胶贴是个不错的组合。有些难以加压到的部位，可以通过局部多垫各种材料增加厚度来实现有效地立体加压。一天加压最好23小时以上，坚持半年以上。疤痕避免受热。孩子不用忌口。记住治疗的原则，做个用心的但不是纠结的家长，天天悔不该当初没看好孩子，自怨自艾是没有任何帮助的，如何补救以免造成更大的伤害才是重点。同样，如有影响活动和功能的疤痕就尽早做松解手术或康复锻炼，没有就不要轻易手术，有时可以做下退红激光减轻增生。不到万不得已不做植皮手术，否则很可能会造成取皮区、供皮区的双重伤害。 曾经门诊有一位超级细心的妈妈，不断的想方设法通过鞋垫、化妆棉、剩余硅胶贴等材料为宝宝调整立体加压的方案，最终使如此大面积的增生疤痕趋于稳定成熟。这才是我们敬佩的家长！她也希望能把她的护理方法告诉更多的孩子家长，增强信心。 3、手术 儿童手术的疤痕相对不会太明显，毕竟孩子的修复能力比较强大，有时即使出现术后疤痕增生，那也大多是增生性疤痕，不是疤痕疙瘩，所以，不会一直蔓延生长，有个自然消退的过程。术后的护理也主要集中在减张、硅胶材料、加压等方面。 最后，归纳了这些处理原则，是希望做家长的了解该如何去面对孩子的疤痕问题。治疗疤痕的路上没有捷径，更多的是交给时间，能少走点弯路，对孩子和家长来说无疑是件好事。
作者：宋宝骥 天津医院 阅读量： 4977
暑假来临，门诊多了很多家长带着孩子来咨询疤痕，一般的疤痕正常保守治疗即可。有很多严重疤痕疙瘩也许就要用到手术治疗。家长都很关心，自己孩子的疤痕什么时候做手术最合适？有的医生说“越早做恢复的也就越好！”，有的医生则说“要等孩子发育稳定后再做”。对于这个问题我的建议如下，希望对有需要的家长能有所帮助。 首先我们要看看未成年患者身上的疤痕疙瘩是否影响功能和发育。尤其是位于关节部位，例如手部、脚部等部位的疤痕疙瘩或萎缩性疤痕，应尽早进行治疗。否则，随着疤痕疙瘩的不断增生变大，有可能造成不可修复的损伤。 其次，是否影响心理发育。如果疤痕疙瘩位于较明显的部位，例如面部、颈部等，很可能会对孩子的心理发育造成影响，建议早做，否则可能会造成孩子性格缺陷，如自卑、自闭等。 如果不影响孩子的功能发育和心理健康，可以等到孩子再大一点再做手术，因为手术期间和手术后的护理都需要孩子的配合，配合好术后恢复效果也会更佳。 提醒一点：一般情况下疤痕疙瘩初始时多不会影响儿童的功能、发育，但随着时间发展疤痕疙瘩会逐渐增生变大，受到刺激甚至会加速增生，引起疤痕破溃感染，痛痒不断，因此家长一定要细心观察，一旦发现不对，则应尽早手术。 疤痕疙瘩、增生性疤痕等疑难性疤痕，一靠正确治疗，二靠日常护理，切记不要置之不理，以免给孩子身心造成伤害。
作者：宋宝骥 天津医院 阅读量： 5694
皮肤上的抓痕如何快速消除，取决于抓痕的严重程度，可在医生指导下涂抹药物，以加速抓痕的消退。如果症状长时间不能缓解，需要进行清创治疗或医美治疗，具体情况如下：1、药物治疗：普通的抓痕可使用多磺酸粘多糖等涂抹可以加快恢复，如果抓痕部位存在炎性反应，出现疼痛、红肿等，应该使用抗生素类软膏涂抹治疗。出现抓痕凹陷现象，建议采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹瘢痕部位；2、清创治疗：如果抓痕很深，伴随红肿、疼痛甚至化脓症状，长期难以缓解，甚至愈发严重，使用外涂药物无法起到比较好的疗效，建议及时到正规医院进行清创治疗后及时缝合；3、医美治疗：若药物、清创治疗效果欠佳，抓痕变为瘢痕难以消退，则需要通过医美的手段，如激光祛疤等使抓痕以最快的速度消失。除此之外，皮肤上有抓痕，如果局部皮肤破损，需要用碘伏或酒精消毒，避免细菌感染。平时应该注意保持皮肤清洁卫生，避免伤口碰水，忌食辛辣刺激性食物，以及海鲜等易导致过敏的食物。
作者：闫言 中国医学科学院整形外科医院 阅读量： 10578
瘢痕疙瘩是创面异常愈合、过度的皮肤纤维化的表现,临床上的特点是超过最初伤口范围、持续性生长,累及周围正常皮肤及皮下组织,呈现为高出皮肤表面,质地坚硬韧和/或充血的结节状、条索状、片状或蹼状肿块样组织。 很多疤痕疙瘩患者都有痛痒症状，尤其夏季疤痕疙瘩更加难受。那么疤痕疙瘩痛痒该如何缓解？ 1、平时生活中，我们可以少吃海鲜发物等刺激性食物，尽量选用纯棉宽松的衣物，以减少对疤痕疙瘩的刺激，降低出现痛痒症状的频率。 2、当瘢痕疙瘩出现痛痒症状时，一定不要直接用手抓挠，由于瘢痕表面组织较薄，过度的抓挠会导致瘢痕疙瘩破损，可以隔着衣物对痛痒部位进行拍打，缓解痛痒症状，避免不小心抓破，刺激瘢痕。 3、疤痕疙瘩出现痛痒症状时，可以使用温水或者凉水对疤痕疙瘩部位进行清洗，或者冷敷(每次不超过5分钟)降低因皮肤的温度，可以暂时缓解痛痒症状。 4、在适合手术的情况下，可以通过局部切除疤痕病灶，以此达到暂时缓解痛痒症状的目的。然而，单一的手术切除并不能彻底解决疤痕痛痒问题，仍需要综合治疗才能修复好疤痕。常用方法就是手术切除后进行放疗治疗，大大降低复发的可能性。
作者：宋宝骥 天津医院 阅读量： 5084
对于疤痕体质的女性，如果怀孕生孩子，能够顺产分娩最好，因为顺产分娩出现疤痕的可能性更小，以免由于剖腹产在腹部形成明显的切口疤痕而影响美观。 因为疤痕体质的女性常常在行手术以后，就会导致切口局部有明显的疤痕出现，所以这时就会出现切口局部的肉芽组织增生，以及明显的色数沉积，而引起明显的疤痕。所以在女性在怀孕后，如果胎位正常，同时胎儿大小又合适，而且女性的骨盆条件又适合，那就该考虑行顺产分娩终止妊娠，因为顺产分娩一般不需要进行局部的手术，所以瘢痕形成就比较小，但是在生产的时候，可能会有会因阴道的撕裂，或者是会阴侧切出现疤痕。但这时的疤痕跟剖腹产手术的瘢痕比较一般会小很多。对于胎位不正，或者是胎儿过大，则必须行剖腹产终止妊娠。即便剖腹产引起明显的瘢痕，也只能顺其自然，而且在剖腹产后，可以在腹部切口用积雪苷酸，来减轻瘢痕。
作者：刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 72646
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