膀胱结石(别名：砂淋;石淋)
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、血尿
相关检查：B超、X线检查
相关手术：耻骨上膀胱切开取石术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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葛永超膀胱结石的治疗费用大概需要10000块钱左右。目前在临床上治疗膀胱结石一般是选择微创手术，只有特别大的结石才会选择开刀手术，比如大于5cm的膀胱结石可以选择开刀手术。除此之外，一般都是选择做微创手术。微创手术创伤比较小，术中出血也比较少，手术时间也比较短且术后的恢复会比较快，所以微创手术是越来越流行。比较常用的微创手术是膀胱镜下钬激光碎石术，或者是膀胱镜下拉杆碎石术，可以将结石打碎再冲出体外。
作者：王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5474
膀胱结石2cm应该是做微创手术治疗，因为膀胱结石达到2cm，这时行体外碎石的效果不好，也不适合做体外碎石。以前需要开刀，将膀胱切开将石头取出，现在因为微创技术的发展，基本上开刀的手术已经很少了，像2cm的膀胱结石可以经尿道置入碎石镜，用激光和气压弹道、超声碎石机将膀胱结石击碎，将击碎的小碎石块吸出或冲出膀胱手术就结束了。现在微创手术恢复得都很快，一般术后1-2天就可以下地恢复很快。
作者：李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4634
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为一位54岁的男性，体检时，通过彩超发现膀胱结石，大概2cm左右，并同时发现前列腺增生，与患者及其家属沟通，患者主要为泌尿系统疾病，建议住院治疗。住院后，进行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，同时给予患者药物治疗。治疗后患者症状缓解，3个月后复查，患者残余尿减少，尿流率增加，未发现膀胱结石复发。【基本信息】男、54岁【疾病类型】膀胱结石、前列腺增生【就诊医院】郑州市第一人民医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】手术治疗（经尿道膀胱结石钬激光碎石术）+药物治疗（左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片）【治疗周期】住院治疗3天，门诊复查【治疗效果】症状减轻，患者恢复良好一、初次面诊2021年9月的一天，我如往常一样在门诊坐诊，一位护士长来找我，说她父亲54岁了，体检时彩超发现有膀胱结石，大概2cm。随即，我看了彩超报告，报告显示：膀胱结石20×30mm，前列腺增生60×55×55mm，膀胱憩室。建议患者本人来医院，详细询问病史，并进一步检查。第2天患者来到医院，自述：经常性的尿频、晚上起夜增多，4-6次每晚，还伴有排尿困难、尿等待、尿滴沥，其实这些症状以前就有，但是这两年更加明显，近期加重。以前也做彩超看过，说是前列腺增生引起，但是未规律用药。查体：双肾区无压痛及叩击痛，耻骨上膀胱区无压痛，生殖器发育正常，肛诊前列腺增大，中央沟消失。二、治疗经过与患者沟通后，建议其住院治疗。住院后完善检查，彩超显示：残余尿75ml，尿动力显示尿流率5ml/s。排尿时，膀胱逼尿肌收缩力加强，膀胱过度敏感。尿常规显示：白细胞（+），红细胞（+++）、前列腺特异抗原正常，考虑有膀胱结石的可能。与患者及家属沟通，建议手术治疗，行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，将结石击碎并通过尿道镜将碎石冲出膀胱，留置尿管并应用左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗。经过3天的住院治疗，患者顺利出院，并嘱患者继续口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片治疗前列腺增生。三、治疗效果本病例患者，通过手术，将膀胱内结石完全取净，尿频、尿急症状得到缓解，夜尿2-3次；通过药物，患者规律口服坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片，前列腺增生明显改善。1个月后，复查尿流率为8ml/s；彩超检查未见膀胱结石复发。3个月后，复查尿流率为11ml/s；彩超检查，未见膀胱结石复发，残余尿30ml。患者病情基本稳定，家属和患者对于治疗十分满意。四、注意事项患者病情得到缓解是值得高兴的事情，同时需要叮嘱患者，出院后规律口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片，减轻前列腺增生临床症状、缩小前列腺体积，减少膀胱残余尿量。日常生活中，注意多饮水，每日要达到2000ml左右的饮水量，水帮助冲刷尿道，防止炎症出现。避免久坐、骑车、喝酒、吃辛辣刺激食物等，上述情况可能会导致前列腺增生症状的加重五、个人感悟老年男性膀胱结石是常见的泌尿系统疾病，本病例患者由于前列腺增生导致膀胱残余尿增多、泌尿系感染等，这些都是膀胱结石的直接诱因。所以对于这类患者，想要预防膀胱结石的复发，当务之急要治疗前列腺增生。由于本病例患者患者希望采取保守治疗，不愿切除前列腺，所以需要格外注意病情发展，注意规律用药，以免形成不良后果。
作者：吴辉 郑州市第一人民医院 阅读量： 3281
膀胱结石分为原发性膀胱结石与继发性膀胱结石。膀胱结石的手术治疗一般有以下几种：1、发生急性尿潴留时，如患者无手术禁忌症可以急诊行碎石手术；2、如患者发现有膀胱结石但未构成尿潴留等急症时，可以与患者商讨治疗方案，择期入院手术。如合并有巨大的膀胱结石时，应先留置尿管，使用生理盐水或使用呋喃西林冲洗液进行膀胱冲洗，做好术前的抗感染治疗。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4384
部分膀胱结石患者需进行手术解除梗阻，手术后的注意事项如下：1、术后1-2个月内避免过度、过量剧烈运动等，避免骑跨动作或坐的太久，以兔增加手术创面压力，造成出血的可能；2、一般术后病人卧床休息一天，无明显出血即可下床活动，如有出血，应延长卧床时间；3、术后患者在床上翻身时应先将各引流管做出调整，然后再转向对侧。下床或活动时，将各引流袋放置低于引流口，用曲别针系在裤子或挂于病号服外侧，防止尿液反流；4、术后可以进行盆底肌功能锻炼、提肛运动等；5、术后定期复查，膀胱结石患者在结石排出后必须定期进行复查。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 3628
做完膀胱结石后吃什么，需要根据患者的手术方式决定。1、如果是膀胱切开取石手术，则手术后需要禁饮食，直至患者胃肠道完全通气以后，才可以从稀流质饮食开始，比如稀饭、米汤、面汤等，逐步过渡到半流质饮食，比如汤面条、汤面片，再过渡到普通饮食，比如正常的米饭、面条等食物。2、如果是经尿道膀胱结石微创手术治疗，则手术8-10h以后就可以正常的饮食。饮食可以先从稀饭开始，逐步过渡到普通饮食，比如各种蔬菜、炒菜、水果、瘦肉、鸡蛋、各类面食都可以正常食用。微创手术不需要等待胃肠道通气，待麻醉反应完全消失，没有恶心、呕吐就可以吃饭，但是开刀手术一定要等肠道完全通气后才能吃饭。
作者：李明 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4695
曹志强 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
泌尿外科
"膀胱结石典型的症状有以下几种：\n第一、尿频、尿急和尿痛，一部分患者如果结石划破膀胱的内壁，可能出现血尿的情况。\n第二、另外膀胱...
林云华 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"膀胱结石有原发和继发两种情况，原发的膀胱结石常见于排尿梗阻、排尿不畅、膀胱残余尿增多，尿液在膀胱内停留时间过长，逐渐形成结晶，积累...
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