怀孕甲亢(别名：孕期甲亢;妊娠期甲亢;妊娠甲亢)
挂号科室： 内分泌科
发病部位：
多发人群：
治疗方法：
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治疗费用：
一般情况下怀孕期间，尤其是孕早期的第一周出现腹痛，首先需要判断是生理性的还是病理性腹痛。如果是生理性的，不需要做特殊处理，放松心情，适当休息观察看看。如果是病理性就需要引起重视。 有的孕妇早期会出现腹痛，轻微的，并且休息或者肚子保暖后症状就会明显缓解或者消失，这个是生理性的。与孕早期体内雌孕激素水平变化，子宫体积逐渐增大引起的不舒服有关系，也是正常的现象，就不需要过分担心。如果腹痛呈一阵一阵的，位置接近下腹部，休息后没有减轻或者疼痛症状越来越严重不能忍受，就需要尽快就近到当地医院看医生，需要B超和妇科内诊检查，考虑有可能是病理性的先兆流产或者异位妊娠。当然吃的不合适，肠胃功能不好有可能会引起肚子疼痛不舒服。 所以如果是怀孕早期出现腹痛症状，最好不要盲目的在家等待观察，以免确实是病理性的，延误治疗的时间，危及生命。
作者：屠京慧 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 23305
怀孕期间的一些甲状腺疾病可以出现甲状腺酶抗体升高，没有甲状腺疾病的妊娠期妇女也可能出现这些抗体的增高。发生这种情况，有其特殊的原因，也有其危害性。 妊娠期间母体的生理变化导致复杂的内分泌和免疫反应。怀孕早期可以出现甲状腺体积增大，血清甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平升高，而血清促甲状腺激素水平降低。会导致孕期血液中的甲状腺素结合球蛋白以及甲状腺过氧化物酶升高。身体通过一系列的免疫反应产生更多的甲状腺酶抗体。同样的原因，在妊娠之前患有甲状腺疾病的女性，由于甲状腺素分泌异常，会导致甲状腺酶抗体升高更为明显。不管是何种原因出现的孕期甲状腺酶抗体高，主要是由于发生了甲状腺自身免疫因素所导致的。 在育龄妇女中，甲状腺自身抗体水平相对较高。有证据表明甲状腺自身抗体，这可能增加流产和早产的风险，即使是在甲状腺功能正常的妇女。也可能由于甲状腺酶抗体的增高而出现反复流产和低生育率。这主要是由于甲状腺发生自身免疫的一种表现。甲状腺自身免疫也会导致不良的产科和胎儿结局。 甲状腺酶抗体升高是甲状腺发生自身免疫导致的一种结果。可能被认为是全身自身免疫功能紊乱的标志。
作者：关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量： 95455
怀孕期间尤其是怀孕初期可因早孕反应重，易劳累，情绪紧张，加上体内激素水平变化，部分孕母会有烦躁、易怒等性格改变，但一般很少达暴躁的程度。如果怀孕后出现脾气暴躁，应注意孕妇是否同时伴有急躁、焦虑、多汗、心慌等新陈代谢加快的表现，首先需要进行甲状腺功能检查，排除内分泌系统疾病如：甲状腺功能亢进（甲亢）。 甲状腺功能检查包括血清TSH（促甲状腺激素）、FT4（游离T4）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）测定。 如血清中TSH＜0.1miu/L，FT4正常或轻度升高，TPOAb通常阴性，提示亚临床甲亢，常见病因为妊娠，与孕妇母体内HCG（人绒毛膜促性腺激素）增多，过度刺激甲状腺激素产生有关，一般在妊娠8-10周出现，孕14-18周甲状腺激素可以恢复正常，妊娠期一过性甲亢对妊娠没有影响。 如血液中TSH＜0.1miu/L，FT4明显升高，TPOAb阳性，提示临床甲亢，常见病因为Graves病；病情较轻或经治疗病情得到控制的临床甲亢对妊娠影响不大；病情较重或经治疗不能控制的临床甲亢易发生流产、早产、死胎死产、低体重儿、妊娠期高血压、甲状腺危象、孕母充血性心衰等。临床甲亢常需治疗，早孕期首选丙基硫氧嘧啶（PTU），孕中晚期及哺乳期优先选择甲硫咪唑（MMI）。 总而言之，在怀孕期间出现脾气暴躁，较非孕期明显改变，应高度警惕甲亢可能，需及时就医，明确诊断。
作者：李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 18306
甲状腺回声增粗是彩超检查甲状腺一个比较常见的现象。通常甲状腺回声增粗是由于甲状腺有炎症或者是甲状腺功能亢进所引起的，甲状腺组织的生长退化也能发现这种变化。 甲状腺回声增粗可能是由于炎症导致的。这些炎症可以导致甲状腺的腺体组织出现异常的密度。炎症发生过程中，组织会释放一些炎性刺激物，导致甲状腺腺体组织出现密度增高。人体有自我抗炎功能，会不断地使得炎症恢复，不断地修复受损的腺体组织，这种恢复的结构的过程中，会出现腺体组织的增生性病理变化，也能导致甲状腺的部分区域出现密度增高。甲状腺密度增高在彩超的回声表现中会显现出回声增强。 甲状腺功能亢进的过程，其实是甲状腺腺体细胞分泌甲状腺素的能力增强。这主要是由于甲状腺的滤泡组织发生了分泌活动增强以及滤泡肥大的变化。这些变化可以出现甲状腺的密度增高，彩超检查也会显示出回声增强的声像表现。 随着年龄的增长，甲状腺组织的血供、组织代谢可能会受到影响。甲状腺正常的组织可能被一些纤维组织所代替。产生密度增高的现象。通过彩超检查也能出现回声增强。 甲状腺的回声增强并不一定代表甲状腺的功能会发生异常，可能并不是一种甲状腺疾病的表现。只是说甲状腺可能会存在一些疾病，需要进行进一步的检查。 很多正常生理状态下的甲状腺在彩超检查表现下，也可以出现回声增强。如果确实有一些身体的不适感，怀疑甲状腺发生了疾病，需要进一步进行甲状腺功能的检查。
作者：关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量： 86498
打喷嚏是常见的生理现象，怀孕后出现打喷嚏家里人都会很紧张，担心影响胎儿。这个要看打的频率，偶尔一次不会对胎儿有影响。如果频繁打喷嚏，注意病毒性感冒、过敏性鼻炎等疾病的可能，注意体温变化结合自身其他症状，必要时到正规医院的内科进行诊治 打喷嚏实际上是呼吸道正常的防御反应，如果没有发烧，感冒症状，注意不要受凉，多喝温水就可以。有感冒症状，体温38.5度可以物理降温，清淡饮食，必要时在医生指导下口服药物治疗。自己不要盲目用药，怀孕初期一定要慎重。 频繁打喷嚏，明确导致打喷嚏的过敏原，并尽量避免它，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩。尽量不要到人群密集的地方，以免环境比较复杂诱发打喷嚏。外出回来后及时清洗鼻子。 轻微打喷嚏对胎儿是不会影响的，过频的打喷嚏有可能导致腹痛，引起先兆流产等，需要引起注意。
作者：屠京慧 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 55248
促甲状腺素高说明甲状腺的功能不佳。会出现一系列的甲状腺功能减退的危害。主要包括心脏问题、精神健康问题、周围神经病变、生殖健康问题。 心脏问题：可以导致心脏病，甚至是心力衰竭，促甲状腺素增高往往由甲状腺激素减少所致，甲状腺素分泌减少可以导致人体血液中出现低密度脂蛋白增高，这种物质可以引起动脉硬化，出现冠心病，心脏供血继而出现问题，从而导致心脏病的发生，心脏病不能被有效控制，可以出现心力衰竭。 精神健康问题：这个疾病可以导致人的精神淡漠、嗜睡等问题。长久时间得不到有效矫正，可以出现抑郁症。抑郁症可能在甲状腺功能减退症的早期发生，随着时间的推移可能会变得更加严重。抑郁症可能会导致人的正常人际交往、工作、学习能力丧失。需要长期的心理或者精神药物治疗。 周围神经病变：长期不受控制的甲状腺功能减退症可能会对周围神经造成伤害。这些神经多是人体感觉、运动的传导通道。这些周围神经发生损伤，可以导致人体和脊髓以及大脑的联系减少或者中断。能引起病变区域的麻木、痛觉过敏等问题。 生殖健康问题：这种情况会干扰排卵，从而影响生育能力，有可能导致不孕不育。与健康母亲所生的婴儿相比，出现这种情况可以导致流产、早产，甚至是胎儿出现神经系统、身体器官发育低下，导致出生的婴儿智力低下、升高、体重缺陷，可能发展成为被称为个子小而矮，智力障碍的“呆小症”。 促甲状腺素高是甲状腺功能减退的一种反应。要注意给予积极地治疗，避免这些问题的发生。
作者：关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量： 73267
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