慢性阻塞性肺疾病(别名：慢阻肺)
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：逐渐加重的咳嗽
相关疾病：
相关检查：肺功能检查、X片检查
相关手术：
相关药品：沙丁胺醇、异丙托溴铵
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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慢性阻塞性肺疾病中医可以治好吗
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李春盈
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慢阻肺患者一定要注意什么
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何海瑞
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杨蓉美
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李亚清
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期用激素多长时间
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余莉
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COPD可以被根治吗
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李飞慢性阻塞性肺疾病的预后与患者慢阻肺的严重程度、发现早晚、分级和分期、是否治疗等密切相关，预后整体欠佳。 慢性阻塞性肺疾病的病理改变是长期造成的，是不可逆转的，这就从病理上决定了慢性阻塞性肺疾病的预后欠佳，在病程的远期，可以出现慢性呼吸衰竭、自发性气胸或者慢性肺源性心脏病等多种并发症，对患者的生命健康构成威胁。但是采取积极有效的治疗措施可以延缓病情进展，提高患者的生活质量，延长患者生存时间。 临床上治疗慢阻肺的目标，在急性期以控制症状为主，稳定期以改善患者生活质量、降低发作频率以及减缓并发症的出现为主。
作者：程丹 武汉大学人民医院 阅读量： 5689
慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的病变，护理措施主要包括促排痰、氧疗、饮食护理、睡眠护理、活动护理等。1、促排痰：应采取有效措施促进排痰，保持呼吸道通畅，可采用深呼吸、胸部叩击等方法促进痰液排出，叩击胸部时注意观察患者面色、呼吸、咳嗽、咳痰情况。2、氧疗：根据患者病情，选择正确的氧疗方式，以缓解呼吸困难。3、饮食护理：制定高蛋白、高能量、高维生素的饮食计划，可少食多餐，以减少用餐时的疲劳，进食前后应漱口，以保持口腔清洁。4、睡眠护理：创造安静、舒适的睡眠环境，冬季注意保暖，保持室内空气新鲜、温湿度适宜，协助患者采取舒适的体位。5、活动护理：病情允许的情况下患者可下床活动，根据活动耐受情况，制定合理的活动计划，以不感到疲劳为宜，还应戒烟，尽量不去人群集中、空气污染的公共场所。除上述护理措施外，慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施，还包括观察患者咳嗽、咳痰情况等，家属要对患者进行心理护理，理解患者的不良情绪并予以消除。
作者：何白梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 8145
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性加重，慢阻肺是慢性病，所以在漫长的病程中分为急性加重期和稳定期，两者交替出现，治疗如下：1、慢阻肺稳定期的治疗，包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗常用的是支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素，药物都是吸入制剂，主张长期使用。具体患者使用哪些药物，临床医生根据患者的病情综合评估分级治疗。非药物治疗包括戒烟、氧疗、呼吸机通气支持、康复锻炼、外科手术等；2、急性加重期的治疗，慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道症状急性加重，超过日常范围，到了需要调整用药的程度，最常见的是感染诱发。患者往往会表现为呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色变黄、痰量增多，治疗是以抗感染为主。在原有支气管舒张剂治疗的基础上，如果病情比较严重，可以加用全身性的糖皮质激素，配合抗凝治疗、止咳化痰治疗、呼吸机辅助治疗等。
作者：潘频华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5211
慢性阻塞性肺疾病叩诊主要表现为过清音。临床体格检查还需与视、触和听诊相结合。视诊慢阻肺患者胸廓前后径一致为桶状胸，部分患者胸骨下角增宽可导致腹部的膨隆，还可表现为呼吸运动的改变即患者呼吸变浅或张口呼吸。此外还需触诊患者双下肢有无凹陷性水肿。患者存在感染时听诊为湿啰音，急性加重期可有哮鸣音。除视、触、叩、听外还需影像学检查确诊。
作者：潘频华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5865
慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气流受限为特征，并形成进行性发展的肺部疾病。临床特点是慢性反复咳嗽，咳痰，呼吸困难，急性加重期和伴有胸闷喘息。护理，一个是指导患者合理氧疗，采用持续低流量吸氧，每天不低于15个小时，教会患者有效的咳嗽，咳痰，因为慢阻肺属于慢性病，合理指导患者按医嘱应用抗感染止咳化痰平喘的药物。再一个因为这类患者病史比较长，反复发作，体质比较虚弱，需要家属关心护理，这也很重要。要及时的疏导讲解有关的知识，向他们介绍治疗有效的例子，增加患者的信心。再就是饮食，因为患者卧床活动少，食欲比较缺乏，建议患者进食低糖高热量，高蛋白易消化的食物，同时劝解患者戒烟，避免被动吸烟，预防感冒，避免受凉、过度劳累。气温变化的时候及时增减衣服，感冒流行季节尽量避免出入公共场所，如果出现咳嗽，咳痰，发热，胸闷，气喘加重及时到医院就诊。
作者：何白梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 3989
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为一位79岁的大爷，因出现长期（20年）反复的咳嗽、咳痰、喘憋，多于劳累后及受凉后诱发，近10天加重，来我院就医，完善相关检查后，确诊为慢性阻塞性肺疾病。住院后通过药物+无创呼吸机辅助，患者症状已得到控制，各项指标均在好转。【基本信息】男、79岁【疾病类型】慢性阻塞性肺疾病【就诊医院】威海市中心医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗（注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲泼尼龙片、二羟丙茶碱片、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液）+无创呼吸机辅助呼吸【治疗周期】住院治疗9天【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转一、初次面诊患者因“反复咳嗽、咳痰、喘憋20年，加重10天”入院，查体：神志清、精神不振、口唇紫绀、双肺呼吸音低、可闻及明显干啰音、心率齐、无杂音、双下肢轻度水肿。患者诉10天前出现1次感冒，感冒后开始出现咳嗽、咳痰、喘憋明显加重，夜间有时可憋醒，活动耐力明显下降，自己有时候都能听见自己的气管有哮鸣音，口服药物治疗效果并不理想，因喘憋难耐，来我院就诊，于门诊完善血气分析：pH：7.31；二氧化碳分压：60.3mmHg；氧分压：59.1mmHg，达到Ⅱ型呼吸衰竭标准，目前考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重。二、治疗经过考虑到患者病情比较严重，我们和家属协商立即给予收住院进一步治疗，并且向家属询问患者平时生活质量如何，能否从事一般体力劳动，家属表示患者平时轻度体力活动即感喘憋，但是夜间睡眠尚可，一般生活能自理，前段时间因为洗澡感冒，出现一次发热，之后病情开始加重，咳嗽及痰量明显增多，喘憋也明显加重，稍微活动即感喘憋，并且有嗜睡的症状。入院后完善了胸部CT，并给予患者注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，甲泼尼龙片、二羟丙茶碱片抗炎平喘，吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液以及无创呼吸机辅助呼吸等治疗。三、治疗效果通过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、喘憋症状较前明显好转，活动耐力得到了明显的改善，自己步行50m没有感觉明显的喘憋加重，自我感觉和发病前状态差不多，也没有嗜睡的表现，复查血气分析：pH：7.35；二氧化碳分压：45.3mmHg；氧分压：75.1mmHg，二氧化碳分压较前明显下降，氧分压较前升高，可以看到患者的Ⅱ型呼吸衰竭得到了明显的纠正。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但依旧需要提醒患者慢性阻塞性肺疾病是比较常见的一种疾病，尤其常见于常年吸烟的患者，一般情况下，疾病会严重影响患者的生活质量。此外，感染也是诱发慢阻肺急性加重的一个很重要的诱因，因此，预防感染也很重要。平时饮食方面也需要注意忌辛辣刺激性的食物。日常可以进行缩唇呼吸锻炼肺功能。平时需注意自己的咳痰喘情况，一旦出现咳痰喘症状加重的情况需及时应用药物治疗，主要可以应用抗感染止咳平喘等药物，症状缓解不理想需及时就医。五、个人感悟慢性阻塞性肺疾病是老年人，特别是有吸烟史的老年患者比较常见的一种疾病，对此类患者的生活质量有很明显的影响，反复住院也给患者带来了很大的经济负担。除此之外，慢性阻塞性肺疾病危害很大，严重可出现呼吸衰竭以及肺性脑病进而威胁患者生命，因此平时一定要注意预防。如果出现病例中患者的类似症状，如咳嗽、咳痰、喘憋等，应及时就诊，避免治疗不及时导致的疾病的加重。
作者：宋鹏程 威海市中心医院 阅读量： 4111
王新霞 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
"慢性阻塞性肺疾病最常见的病因就是吸烟，可以出现在吸烟患者身上，也可能出现在长期吸二手烟的人身上。患者反复的吸入烟草燃烧所产生的烟雾...
王新霞 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
"慢性阻塞性肺疾病主要病变的部位是气道，可以是气道和各级分支情况。慢阻肺的病因多数来源于烟草的损害，这是大部分患者的病因，当然有一部...
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