52岁女性晕动症恶心、呕吐1周，药物+康复来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为52岁女性，从小就有晕车的情况，所以一直没当回事，考虑与遗传相关。1周前，患者出现严重的晕车，恶心、呕吐、眩晕明显，持续1周没有完全好转，遂来我院就诊。完善相关检查，最终确认晕动症（晕车）、前庭功能低下，给予药物+康复治疗，病情稳定，晕车症状有所好转。【基本信息】女、52岁【疾病类型】晕动症、前庭功能低下【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2019年5月【治疗方案】药物治疗（银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片、强力定眩片）+康复训练（前庭功能训练操）【治疗周期】门诊治疗，1周后门诊随访，半个月后电话随访【治疗效果】病情稳定，晕车症状有所好转一、初次面诊患者从小就有晕车的情况，一般不敢坐车，平时都是骑自行车上下班。1周前，由于天气太热，孩子开车带她去商场聚餐，短短20分钟路程，患者出现严重的晕车，恶心、呕吐、眩晕明显，持续1周没有完全好转，来门诊的时候还是有点晕晕乎乎，走路不稳，像坐船一样，既往没有特殊疾病病史。神经系统查体，闭目难立征阳性，其余未见明显阳性体征。门诊诊断晕动症，建议进一步完善前庭功能检查，排除器质性病变，家属表示理解并积极配合检查。二、治疗经过患者在门诊完善相关检查，主要包括：血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶等，发现存在轻度贫血、低钠。其他未见明显异常。完善颅脑磁共振检查，颅脑磁共振检查未见明显异常，排除小脑性疾病。完善前庭功能检查，明确有无前庭功能障碍，前庭功能检查提示轻到中度前庭半规管功能低下。住院后，给予止晕药物治疗，主要包括甲磺酸倍他司汀片和强力定眩片。建议患者平时进行平衡功能训练，可以多进行前庭功能训练操。并且详细和患者讲述如何进行操作，患者表示理解并积极配合治疗，建议1周后门诊复诊。（磁共振检查）三、治疗效果晕车的临床诊断是晕动症，一般和人体的平衡器官前庭相关，患者从小就有晕车，结合前庭功能检查结果，考虑先天前庭功能发育不全，前庭功能低下导致的晕车，给予止晕的药物治疗，包括甲磺酸倍他司汀片、强力定眩片、银杏叶提取物片，服药后第2天头晕症状明显缓解，第3天头晕症状未再出现。就诊1周后门诊随访，患者未见明显异常，无头晕症状。半个月后电话随访，患者病情稳定，晕车症状有所好转。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但由于晕车和人体内耳的平衡器官相关，因此如果是先天发育导致的前庭功能平衡障碍，平时应该尽量避免诱发头晕的原因，例如低头看手机、长时间伏案工作、熬夜、劳累、长时间坐车等。避免情绪焦虑，避免长时间处于密闭环境，养成良好的作息习惯，保证足够的睡眠。日常生活中，注意在坐车之前不要吃太饱，注意开窗通风，或提前服用晕车药物，或者通过分散注意力的方式，减少晕车的发生。在用药期间，注意按时用药，并关注头晕症状是否改善，以及有无出现心慌、胸闷、心悸、恶心、呕吐等其他症状，必要时应尽早到医院进一步就诊。五、个人感悟晕车很常见，见于不同的年龄段，在我们身边很多人都有晕车的毛病，例如老人、小孩都有可能会出现晕车的情况，正常人在极度劳累的情况之下，也有可能会出现晕车的情况。如果有严重的晕车的症状，例如该患者不适症状持续1周还没有缓解的情况，应尽早到医院进一步完善检查，明确有无器质性病变，需进一步治疗，医生在给严重晕车患者诊治的过程当中，应积极完善颅脑以及前庭功能相关检查，避免漏诊的可能。

作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 3540