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瘢痕粘连与凹陷性瘢痕的处理

瘢痕是创面愈合的必然产物,若同时存在皮肤、皮下组织乃至深部组织损伤或感染,创面愈合后就会因瘢痕粘连,形成表面明显低于四周正常皮肤表面的凹陷畸形,影响外观。  瘢痕粘连的处理  (一)针头穿刺法  1、方法1局麻后,采用16号针头在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。  2、方法2普通10mL注射器连接针头,在实施脂肪移植量评估注射肾上腺素盐水时,或注射局麻药时,在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。  (二)线切割法  3-0或4-0丝线连接普通家用缝针或Keith针,沿粘连处四周、距离1cm自瘢痕与正常组织交界处潜行穿过,进针点与出针点相同,通过活动线的两端,利用缝线粗糙的表面对粘连组织进行切割,以达到松解的目的。  (三)Toledo叉分离法  具有多种不同尺寸,应用时根据叉的宽度在皮肤做一切口,然后分离粘连。Coleman在分叉处后开侧孔更利于操作。  (一)针头穿刺法  1、方法1局麻后,采用16号针头在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。  2、方法2普通10mL注射器连接针头,在实施脂肪移植量评估注射肾上腺素盐水时,或注射局麻药时,在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。  (二)线切割法  3-0或4-0丝线连接普通家用缝针或Keith针,沿粘连处四周、距离1cm自瘢痕与正常组织交界处潜行穿过,进针点与出针点相同,通过活动线的两端,利用缝线粗糙的表面对粘连组织进行切割,以达到松解的目的。  (三)Toledo叉分离法  具有多种不同尺寸,应用时根据叉的宽度在皮肤做一切口,然后分离粘连。Coleman在分叉处后开侧孔更利于操作。  (四)小针刀法  局麻后,采用小针刀在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。  (五)直接松解法  对伴有贴骨瘢痕者,现将贴骨瘢痕切取,再以蚊嘴钳在瘢痕与正常组织之间钝性分离,形成腔隙。

作者:卢丙仑 西安市中心医院 阅读量: 6555

摔伤的瘢痕怎么去

针对于摔伤后瘢痕临床可以选择多种方法治疗:首先,外用药物方面,如果是早期瘢痕可以选择外用抑制瘢痕形成的药物,包括多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜、硅凝胶等。其次,如果是后期瘢痕,外用药物效果欠佳,此时需要其它方法治疗,如果是增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩,可以选择局部皮损内注射糖皮质激素或者5-氟尿嘧啶,还可以选择X线放射治疗。对于某些萎缩性的瘢痕,可以选择组织填充术,还可以选择自体富血小板血浆治疗。上述方法效果欠佳者还可以选择激光治疗,临床使用较多的包括10600nm二氧化碳点阵激光、2940nm激光、Er:YAG等。

作者:李捷 中南大学湘雅医院 阅读量: 5380

瘢痕问题怎么解决?

人生难得一帆风顺,难免有个磕磕碰碰,一不小心就留下了瘢痕。如果瘢痕在躯干四肢,不影响活动有不痛不痒还好,一旦脸上或手上有了疤,就会比较醒目,更何况有些瘢痕还会挛缩、增生或凹陷、高低不平、颜色异常等,引起功能障碍,影响生活和心情。  在整形手术中,患者总会担心术后切口恢复是否会留下瘢痕。其实在整容手术中,整形医生都会把手术切口设计隐藏的很好,在让求美者变美的同时,尽量把手术痕迹做到最小,这样一般人都发现不了。今天就给大家普及一下瘢痕知识,以及怎样去预防和抑制瘢痕的出现。  治疗瘢痕都有什么方法呢?  根据瘢痕的形状、分布、大小及形成时间等,可采用手术、激光、注射、外用药物或敷贴等不同方法治疗瘢痕。  那么什么样的瘢痕适合手术治疗?  如伴有严重挛缩已引起器官变形或活动受限、增生明显、高出皮肤2mm以上、或与深层组织粘连须手术松解以及凹陷严重的瘢痕,手术治疗可能更快更好。  什么样的瘢痕可以采取激光治疗?  一般来说,没有明显增生或严重挛缩的疤痕,都可采用激光治疗。达到软化疤痕、提高平整度、使色素重新分布等作用。简单来说,就是改善瘢痕表皮的质地,使瘢痕的外观与周围正常皮肤更加接近,更加不明显,从而达到淡化疤痕的效果。  我们应该如何最大程度减少瘢痕的生成呢?  首先受伤或者手术后要保证创口的无菌处理,尽量减少创口的二次损伤,促使创口早期一期愈合;其次要重视皮肤创口的缝合,一旦有较重程度的组织损伤是要尽早的进行植皮和修复;最后处理创伤的过程中一定要谨慎,按照大夫的医嘱进行护理和拆线,拆线太晚的话也会造成瘢痕增生的哦。  恢复期间饮食方面也很重要,忌吃海鲜和辛辣刺激性的食物,不喝酒,色素性食物如咖啡、酱油、醋也要少吃。多吃海带、红枣、桂圆等,饮食宜清淡,这样才能有助于预防瘢痕增生。最后要告诉大家,伤口愈合期切记不能着急,一般想要伤口恢复得跟正常皮肤一样的话,至少需要3个月左右的时间,你们要做的就是耐心等待。  已经形成瘢痕的了该怎么办呢?  首先治疗方法可采用激光、注射、外用药物或敷贴、手术等不同方法。其实瘢痕的治疗,尤其是手术治疗,是存在一个时机选择的问题的,只有在最佳时机开始瘢痕的治疗,就能获得最佳的手术治疗效果。对于大部分的瘢痕修复来说,一般6-12个月之后就可以考虑进行瘢痕的手术治疗。  最后依旧要嘱咐大家的是,手术切口以及外伤创口瘢痕的预防以及瘢痕修复一定要到正规医院由专业医生来进行手术操作,这样才能保证我们术后的恢复效果。

作者:杨欣 北京大学第三医院 阅读量: 34347

这是并指术后的瘢痕情况,家长可以了解一下

并指术后瘢痕,我们一般可以看到两种情况,第一种是缝合瘢痕,直接缝合的部位会有一个瘢痕,因为缝合的时候会有一定的张力,张力是产生瘢痕非常重要的因素,张力越高,瘢痕越大,有时候还会增粗。像这样的情况,在现在的技术层面来讲,我们会尽量的让它低张力或者是无张力的进行缝合,瘢痕就会小、轻,术后瘢痕的感受会比较好。  第二种是人工真皮诱导全层皮肤再生之后的瘢痕,这个瘢痕相对隐蔽,在指蹼的相对缘,是一个线性瘢痕。人工真皮诱导的方法适用于所有类型的并指,采用这个方法进行并指分指的话,不会在孩子身体其他部位遗留瘢痕。  瘢痕在早期,半年左右的时候,颜色会相对较深,随着时间的延长,瘢痕颜色会变浅,变淡,有时候甚至会比正常皮肤颜色还要浅。这是瘢痕整体变化的过程,家长可以了解一下。

作者:陈江海 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 3682

瘢痕上长疙瘩怎么回事

瘢痕上长疙瘩绝大部分指的剖宫产术后,在切口出现了比较硬的疙瘩,绝大部分是因为剖宫产手术当中,导致子宫内膜异位在腹部切口,而异位病灶会随着来月经而出现周期性的出血,天长日久就在局部形成了比较硬的疙瘩,会有明显的触痛或者压痛,在来月经的时候疼痛会比较严重。可以做手术切除治疗,在术后需要继续用药预防复发,最常用的药物就是用达菲林,连续用药3-6个月左右的时间,达到预防复发的目的。

作者:叶明珠 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3991

瘢痕妊娠的治疗方法

瘢痕妊娠即妊娠物种植在瘢痕部位,会引起大出血,如果在流产之前没诊断,流产时会引起大出血,严重时会危及生命,所以一定要重视。如果前次有剖宫产,这次怀孕一定要排除瘢痕妊娠。瘢痕妊娠的治疗方法有:1、栓塞加清宫,栓塞子宫动脉,但栓塞有可能引起卵巢早衰;2、局部穿刺,把甲氨蝶呤或血管硬化剂打到孕囊,再清宫;3、直接可以使用腹腔镜或者开腹把妊娠物去除;4、局部穿刺,B超引导下局部穿刺,把孕囊囊液抽掉以后再清宫,可能会减少出血;5、当大出血危及生命时,行子宫全切或者子宫次全切。

作者:朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量: 6327

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吴剑波主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

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个人简介: 吴建波,武汉大学中南医院,皮肤科,主任医师,医学博士,硕士生导师。擅长梅毒、尖锐湿疣、带状疱疹后遗神经痛、痤疮、甲癣、湿疹、寻常疣的疾病的诊治。承担国家自然基金及中华医学会等各级科研课题多项,发表专业论文10余篇。现任湖北省医学会皮肤科分会委员、湖北省中西医结合学会皮肤科分会委员、湖北省医学激光学会皮肤科分会委员、湖... 展开
个人擅长: 梅毒、尖锐湿疣、带状疱疹后遗神经痛、痤疮、甲癣、湿疹、寻常疣的疾病的诊治。 展开
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