挂号科室： 男科
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男生勃起功能障碍的原因
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男生勃起功能障碍怎么回事
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杨建林
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心理性勃起功能障碍怎么办
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男性勃起功能障碍的原因
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杨建林
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枸橼酸西地那非片能治疗勃起功能障碍吗
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陈頔男性在精神过度紧张的时候，的确会出现勃起困难，这种属于心理因素，一般经过心理治疗后绝大部分可痊愈。日常可通过改变对自己的认知、学习性知识、选择合适的性交场合以及改变不良生活习惯等来消除无法勃起的情况。患者首先要改变对自己的认知，树立信心，明白自己的性功能并没有问题，从而消除一切成为诱因的紧张因素，纠正内心深处的紧张情绪。对性经验缺乏（新婚或刚经历性生活）的患者来说，积极学习性知识，通过交流学习和寻求帮助，消除对性的恐惧、罪恶感从而缓解心理压力，可以有效改善因为紧张而出现的勃起困难。另外，选择一个合适的性交场合也有助于消除紧张情绪，因为居室条件差、怕别人窥视等也可能导致勃起困难。除了心理调适，男性还要改变不良的生活习惯，如戒除烟酒，有规律的从事体育锻炼，分散注意力；增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入；保持作息规律，避免熬夜等，均有助于保持良好的健康状态。同时，妻子也需要表现出自己的耐心和包容，给予丈夫一些自信和鼓励，毕竟性生活是双方的活动，所以妻子的行为和态度对于消除丈夫的紧张心理也有极大的作用。总之，出现性生活不愉悦，先不要轻易否定自己，加重心理负担，如果上述方法改善不理想，可以及时到正规医院就诊。参考文献[1]勃起功能障碍诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(08):722-755.[2]马倩玉,陈鑫,张彩丽.勃起功能障碍患者心理问题调查及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(15):168-169.
作者：孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 3684
摘要：本病例患者是一位35岁男性，因阴茎在受到夫妻生活刺激后完全疲软，且射精潜伏期短，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为勃起功能障碍，随后给予患者进行药物治疗。经治疗后，患者勃起硬度达Ⅳ级，射精潜伏期12分钟。【基本信息】男、35岁【疾病类型】勃起功能障碍【就诊医院】河南省人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（枸橼酸西地那非片、右归胶囊）【治疗周期】门诊治疗2个月【治疗效果】勃起硬度Ⅳ级，射精潜伏期12分钟一、初次面诊患者男性，35岁，就诊时自述3个月前阴茎在受到夫妻生活刺激后完全疲软，而且射精潜伏期短，有时候少于3分钟，有时候6分钟左右，情况开始不稳定。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。给予患者进行男科检查，其阴茎勃起缓慢，维持能力不良。然后给予患者进行视听性刺激勃起检测，结果显示硬度为Ⅱ度，勃起时间短，阴道内射精潜伏时间4分钟左右。随后给予患者完善性激素六项检查，结果未见明显异常。结合患者的临床表现及辅助检查结果，临床诊断为勃起功能障碍。二、治疗经过与患者及家属进行沟通，患者勃起功能障碍诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者枸橼酸西地那非片口服，该药物是一种环磷酸鸟苷特异的5型磷酸二酯酶的选择性抑制剂。该药物可通过抑制海绵体内分解cGMP的PDE5从而增强NO的作用，故对离体人海绵体无直接松弛作用。当性刺激引起局部NO释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。同时给予患者右归胶囊联合使用。三、治疗效果门诊治疗1周后，患者来院复查。患者自述性功能有所恢复。然后给予患者查体，见其勃起功能一般，勃起反应为Ⅲ度，可插入，说明治疗方案有效，同时叮嘱患者继续坚持治疗。门诊治疗2个月后，患者再次来院复查。给予患者进行查体，其勃起硬度可达Ⅳ级，射精潜伏期12分钟，维持能力较治疗前显著提高，患者及家属对治疗效果满意。四、注意事项患者因勃起功能障碍感到非常焦虑，对此我表示理解，为了让患者疾病得到顺利治疗，仔细叮嘱了一些注意事项：1、遵医嘱应用药物，不得自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；2、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜及劳累；3、在饮食方面，要注意营养均衡，可以多进食新鲜的水果及蔬菜，多饮水，避免进行生冷、油腻的食物；4、可适当加强锻炼，如跑步、游泳、登山等，以增强自身体魄。五、个人感悟勃起功能障碍也被称为阳痿，是男性最常见的性功能障碍之一，指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的夫妻生活。其病因可能是由于精神心理因素造成，也可能是由于血管性、神经性、手术、外伤等因素造成。一旦出现和本病例患者类似的症状，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。本病例患者就医后，给予药物治疗，其勃起硬度恢复至Ⅳ级，射精潜伏期恢复至12分钟。
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4691
睡觉的时候会有性反应，通常是指男性在睡眠过程中出现勃起。这种情况属于生理性反应，也是男性勃起功能良好的重要体现之一。男性睡眠过程中出现勃起的具体机制还不明确，与血管、神经、内分泌、精神心理等多重因素相关。有观点认为，清醒时人体主要受交感神经支配，可抑制勃起。而睡眠时人体主要受副交感神经支配，阴茎血管扩张，就可以引起勃起。男性睡眠时出现有一定频率和时间的勃起也有重要的生理意义，并不局限于评估勃起功能的状态，这种生理活动可以为阴茎海绵体提供营养。所以男性在睡眠时没有生理性勃起反应，除了反映出男性存在勃起功能的减退，还可能提示阴茎海绵体的自我保护机制出现了功能障碍。临床上有部分勃起属于异常情况，如阴茎持续勃起超过4小时，勃起时伴有疼痛等情况，此时应及时就医，避免造成丧失勃起功能等后遗症。
作者：罗勇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 7545
枸橼酸西地那非片可以有效改善男性性功能，对于阴茎勃起功能障碍，具有比较明显的改善作用。此药物能够促进一氧化氮的释放，从而增加酶的活性，可以使阴茎海绵体的平滑肌松弛，使更多血液流入阴茎，从而改善勃起功能的障碍。此药物通常是在性生活前一小时服用，可以发挥较好的治疗效果。此药物发挥作用需要在性刺激下，才可以发挥治疗效果。如果没有性刺激，此药物则无法发挥其治疗作用，这一点应该予以注意。枸橼酸西地那非片对于心血管系统疾病的患者，一定要谨慎使用，特别是对于低血压的患者，应该慎重使用，因为此药物有可能导致患者出现低血压反应。
作者：李慎谦 青岛大学附属医院 阅读量： 4853
男性勃起功能障碍的相关检查，包括无创检查和有创检查，最常用的方法包括以下几种：1、实验室检查，包括血常规、血糖、血脂、性激素等；2、阴茎夜间勃起试验，即NPT；3、视听性刺激阴茎硬度测试；4、阴茎海绵体注射血管药物试验，即ICI；5、阴茎彩色多普勒超声检查；6、神经诱发电位检查；7、阴茎海绵体血管造影等。另外，关于勃起功能障碍的评分量表也非常重要。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4879
勃起功能障碍影响较严重，患者往往产生自卑心理，新婚的年轻人出现勃起功能障碍，影响夫妻感情，严重者导致离婚，因此应重视勃起功能障碍的诊断与治疗。无性生活史的新婚男性，出现勃起功能障碍多是心因性因素，较易治疗。出现勃起功能障碍的中老年患者，于2-3年后可能出现心血管问题，应尽早进行诊断和治疗，预防心脑血管突发事件。
作者：李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 3718
