挂号科室: 小儿精神科
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注意缺陷多动障碍(ADHD),主要表现包括注意不集中,冲动控制力差和活动过多三大症状。在不同的个体,三大症状的轻重不同。另外,还出现一些其他症状,如学习成绩低下,神经运动和神经生理功能异常、品行问题、社交问题、情绪异常等。(1)注意力集中困难:这是少年期多动症的突出表现。这些少年常常不能排除周围环境中一些正常少年儿童可以忽略的听觉或视觉的刺激,如被教室外面的脚步声、谈活声或汽车喇叭声所吸引,或观察黑板上、天花板上或课桌上的污点,或追视偶尔飞进教室的小虫等;做作业也不能全神贯注或粗心草率,不是漏了小数点,就是词意颠倒;做事不能坚持始终,不能按照规则要求去完成,常半途而废。当他们注意到新的事物时,则对原来的事物完全不再注意。年龄较大的多动症少年注意力不集中的表现形式不同。他们常常正试图集中精神干一件事时难以排除一些内部思维的干扰。这主要有以下两种类型:一些多动症少年向我们反映感觉思维老在浮动,不能固定在一个地方,似乎整天都在做白日梦。和他人交流时也总是表现得心不在焉,有时自已也突然意识到又走神了。由于这种思维的飘浮随时都存在,甚至躺在床上休息或与朋友玩耍时也会出现这种情况,所以多动症少年往往避免压力较大的任务。其次,另外一些多动症少年则向我们抱怨思维老在闪动,他们描述这种感觉为脑子里常常同一时刻冒出许多不必要的想法,自已想赶也赶不走。当他们想集中注意力听课或做作业时,往往同时想着两三件其他的事情。有时他们会对脑子里的某一想法作出回答,而脱离原来的谈话内容,搞的别人摸不着头脑。有的则在做作业时突然涌出另一想法,就放下手上的事去干别的了,接着,脑袋里又跳出另一个主意,他们又转去干别的事了,如此折腾,结果什么也没干成。虽然多动症少年注意力集中困难,但在强大动机的驱动下或对特别感兴趣的情境,他们注意力集中的时间可能会廷长。如在看自已喜欢的电视节目或玩电脑游戏,则非常专注。有的多动症少年为了不受听觉刺激的干扰,学会一种亚集中的方法:他们觉得边放音乐边学习更有效,尽管父母会纳闷一心两用怎么行,这些多动症少年则会告诉我们,在他们眼里,音乐就好比是白色的噪声,可以驱逐那些干扰他们的细小声音,如家人交谈声或电话铃声。(2)多动不宁青少年期的多动并不像儿童时那样手脚动个不停,触弄周围的东西,撩别人,而主要表现为坐立不安以及在需要静坐场合下做一些小动作。如果仔细观察,可以看见他们身体的某一部位经常处于一种无目的运动中,如在桌子上敲敲手指或拿着圆珠笔圈圈;表面上他们可能坐得安静,但其实他们的腿在桌子底下不时摆来摆去,时间一长,屁股也会在椅上扭动。做作业时这些少年常常喜欢站着,要不就来回走动。主观上他们常常感到内心的不安宁,不能静下心来做好一件事。在允许自由活动的场合下,这些多动症少年往往表现出过多的行为,如爱多嘴多舌,干扰他人谈话,突然插入伙伴活动中等。(3)冲动多动症少年在交谈或行动前常常不加思索,不考虑后果,全凭冲动行事,对刺激的反应强,并且不易从失败中吸取教训。在课堂上,他会不经老师允许就发言或与老师争执,与同学一起做实验或体育活动时,这些少年往往缺乏合作精神,单枪匹马地抢着干,自已做错了还埋怨别人;在家里,他们爱跟父母顶嘴,打断父母谈话或打电话乱插几句。他们的情绪不稳,对一些不愉快的刺激会作出过分反应,如骂人,打架等。多动症少年另一特点是易于兴奋,如过多且不切时宜地大笑,开玩笑不考虑他人感受,对同伴的嘲笑反应过强,这些行为常被认为是不成熟的表现。(4)学业困难多动症少年期最突出的表现是学业困难,这一问题随着年龄的增大愈加严重。进入中学后,学习时对组织能力、注意细节能力及耐力的要求比小学时高,这些能力在多动症少年是不足的。多动症导致的学习问题主要是不能完成作业,粗心大意,课堂表现差(如不听讲或不听指挥)这些行为所引起的,多动症出现的学习成绩下降低下早期常有“波动性” ,如教师和父母加强辅导,成绩就会提高,如不抓紧辅导,成绩就会下降。随着时间的推移,积重难返,到初中2-3年级,往往出现多门功课不及格的情况。学习成绩不佳是青少年就诊的主要原因。早期未就诊的原因可能与该儿童智力水平较高,在小学阶段未出现明显学习问题,未引起家长和老师的注意有关。由于就诊时多动的症状已不明显,如不仔细询问病史,常导致误诊。(5)对立违抗性障碍和品行障碍青少年随着心理、生理的变化,他们的自我意识也迅速发展,独立愿望日益强烈,力求摆脱对成人的依赖,希望与父母享有平等的权利,而父母却总是试图按自已的想法教育子女,导致亲子冲突增加。这种冲突主要存在于母子之间,父子之间也有。青少年经常表现为不服从指令,甚至导致家庭暴力。导致亲子冲突加剧的不是青少年症状的严重程度,而是父母的不满和抱怨的程度。早期伴有攻击、违抗行为的儿童,青春期后这些症状易于发展为品行障碍,药物或酒精滥用,青少年违法等。(6)网络成瘾部分青少年由于学习、人际交往的失败,而迷恋上网,现实中的失败在网上可以得到补偿,如通过聊天与虚拟空间的朋友交流,通过网络游戏的不断升级得到成功的满足等,因此很容易成瘾,甚至达到通宵不回家、荒废学业的程度,使家长非常苦恼,常常是就诊的主要原因,并且引起许多社会问题。(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
作者:尹建民 有来心理诊室 阅读量: 5032
什么是多动症?ADHD代表注意力缺陷多动障碍。这是一种医疗状况。患有多动症的人在影响注意力、静坐能力和自我控制的大脑发育和大脑活动方面存在差异。多动症会影响孩子在学校、家里和同伴关系中的表现。多动症的症状是什么?所有孩子有时都难以集中注意力、倾听和遵循指示、静坐或等待轮到他们。但对于患有多动症的孩子来说,斗争更加艰难,而且发生得更频繁。患有多动症的孩子可以在任何或所有这些方面表现出症状:1、不专心。注意力不集中(容易分心)的孩子难以集中注意力、集中注意力和专注于任务。他们可能不会很好地听从指示,可能会错过重要的细节,并且可能无法完成他们开始的工作。他们可能会做白日梦或磨磨蹭蹭。他们可能看起来心不在焉或健忘,并且忘记了自己的事情。2、多动。多动的孩子烦躁不安,容易感到无聊。他们可能无法静坐或在需要时保持安静。他们可能会匆忙处理事情并犯粗心的错误。他们可能会在不应该的时候攀爬、跳跃或粗暴。无意中,他们可能会以扰乱他人的方式行事。3、浮躁。冲动的孩子在思考之前行动太快。他们经常打断,可能会推动或抓住,并且很难等待。他们可能会在未经许可的情况下做事,拿走不属于他们的东西,或者以冒险的方式行事。他们的情绪反应可能对这种情况显得过于激烈。有时父母和老师会在孩子很小的时候注意到多动症的症状。但小孩子分心、焦躁、不耐烦或冲动是正常的 —— 这些事情并不总是意味着孩子患有多动症。随着孩子的成长,注意力、活动和自控力会逐渐发展。孩子们在父母和老师的帮助下学习这些技能。但是有些孩子在注意力、安定下来、倾听或等待方面并没有变得更好。当这些事情继续并开始在学校、家里和朋友之间引起问题时,它可能是多动症。什么导致多动症?目前尚不清楚是什么导致了多动症的大脑差异。有强有力的证据表明多动症主要是遗传的。许多患有多动症的孩子都有父母或亲戚。如果孩子早产、暴露于环境毒素或他们的母亲在怀孕期间吸毒,他们也可能面临更大的风险。多动症不是由过多的屏幕时间、不良的养育方式或吃太多的糖引起的。如何诊断多动症?如果您认为您的孩子患有多动症,请与您孩子的医生预约。 他们将进行检查,包括视力和听力检查,以确保其他原因不会导致症状。为了诊断多动症,医生首先询问孩子的健康、行为和活动。他们与父母和孩子谈论他们注意到的事情。您的医生可能会要求您填写有关孩子行为的清单,并可能要求您也给孩子的老师一份清单。在得到这些信息后,如果很明显,医生会诊断出 ADHD:1、孩子在注意力、多动或冲动方面的问题超出了他们这个年龄的正常范围。2、这些行为从孩子很小的时候就开始了。3、这些行为会影响孩子在学校和家里。4、健康检查表明其他健康或学习问题并未导致问题。许多患有多动症的孩子也有学习问题、对立和挑衅行为,或情绪和焦虑问题。医生通常将这些与 ADHD 一起治疗。如果需要,医生可以将您转介给儿童心理学家或精神科医生。多动症如何治疗?ADHD 的治疗通常包括:1、医学:这会激活大脑集中注意力、放慢速度和使用更多自我控制的能力。2、行为疗法:治疗师可以帮助孩子发展与多动症有关的社交、情感和计划技能。3、家长辅导:通过指导,父母可以学习应对多动症行为问题的最佳方法。4、学校支持:老师可以帮助患有多动症的孩子做得更好,更享受学校。正确的治疗有助于改善多动症。父母和老师可以教年幼的孩子更好地管理他们的注意力、行为和情绪。随着年龄的增长,孩子们应该学会提高自己的注意力和自我控制能力。如果不治疗多动症,孩子就很难成功。这可能导致低自尊、抑郁、反对行为、学业失败、冒险行为或家庭冲突。父母如何提供帮助?如果您的孩子被诊断患有多动症:1、参与其中:尽你所能了解多动症。遵循诊所提供的治疗方法。2、安全地给药:如果您的孩子正在服用 ADHD 药物,请始终按照推荐的时间和剂量服用。将药物存放在安全的地方。3、与您孩子的学校合作:经常与老师会面,了解您孩子的表现。共同努力,帮助您的孩子取得好成绩4、有目的和温暖的父母:了解哪些育儿方法最适合患有多动症的孩子 —— 哪些方法会使多动症变得更糟。关注孩子的长处和积极品质。5、与他人联系以获得支持和意识。加入心理诊所支持小组,以获取有关治疗和其它信息的最新信息。当孩子接受治疗、吃健康的食物、获得足够的睡眠和锻炼,以及知道如何应对多动症的支持性父母时,多动症可以得到改善。(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
作者:尹建民 有来心理诊室 阅读量: 3698
多动宁胶囊的功能主治有滋养肝肾、开窍以及宁心安神的功效,主治肝肾阴虚所引起的儿童注意缺陷与多动障碍,儿童需要在医生的指导下遵医嘱用药。多动宁胶囊是一种中成药,由熟地黄、龟甲、远志、山茱萸、山药、龙骨、茯苓、黄柏、化橘红等药物成分组成。具有滋养肝肾、开窍以及宁心安神的功效,临床上主要用于治疗肝肾阴虚所引起的儿童注意缺陷与多动障碍,儿童患病以后会出现多动多语、冲动任性、烦急易怒等症状,通过服用药物能够起到较好的治疗效果。当出现药物适应证时,可以在医生的指导下遵医嘱按时按剂量服用药物,但是要避免自行盲目用药,以免对身体健康造成不利的影响。在服用药物期间如果需要与其他药物同时使用,需要咨询专业的医生,以免药物之间发生相互作用。患有儿童注意缺陷与多动障碍时,家长平时一定要对儿童多加关心,可以适当的让儿童做一些自己喜欢做的事情,比如画画、弹琴等,通过培养兴趣爱好能够提高儿童的注意力,对身体恢复能够起到一定的帮助。家长平时不要给儿童太大的压力,要正确引导儿童。
作者:彭征屏 中国中医科学院西苑医院 阅读量: 4484
儿童多动症主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,这类患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。这种疾病的发病没有特定的缺少某种营养素。也许部分患者存在某种营养素缺乏或者不足,但是这并不是特异性的。该病的病因和发病机制尚不清楚,目前认为是遗传和环境等多因素相互作用所致。有一定的家族聚集现象,磁共振成像发现患者额叶发育异常,胼胝体和尾状核体积减小,中枢神经系统多巴胺和去甲肾上腺素神经递质的功能低下,5-HT功能亢进。家庭破裂,父母教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症或分离障碍,父亲有反社会行为或物质依赖,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等因素与该病可能有关。
作者:禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量: 4849
多动症的主要障碍是精神或心理、行为方面异常,小孩存在多动症会出现注意力不集中、学习困难、精力旺盛、情绪不稳定、自控力差等表现。1、注意力不集中:与同龄小孩相比,多动症小孩注意力显著涣散,持续时间短暂,易受外界干扰而分散注意力。做事有头无尾,经常从一项活动转向另一项活动,除非成人给予督促,一般无法完成整件事情。2、学习困难:上课时不能专心听讲,老师布置的作业常听不清,以至于做作业时常出现遗漏和解释错误,并且会因无法对学习任务保持数分钟以上的充分注意,存在学习困难。3、精力旺盛:多动症小孩有用不完的精力,特别好动,且不分场合。在课堂上经常扭动,做小动作,在家里常常乱跑,晚上睡觉时来回翻滚,睡不安稳。4、情绪不稳定:多动症小孩自制能力很差,情绪不稳定,不愿遵从规则,往往冲动、任性,容易生气,遇事不考虑后果。5、自控力差:自控能力差,明知上课要安心听讲,可是无法控制自己,稍不合心意就会捣乱。除上述表现外,还可能会存在动作协调困难等继发性的行为障碍,应及时通过行为干预、药物治疗等改善。家长需要给予小孩充足的耐心,帮助小孩克服疾病。
作者:刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5624
儿童多动症是一种常见的行为异常问题,3岁孩子多动症可能会表现为手脚不停的舞动、不能安静地坐着、注意力不能集中、情绪不稳定等症状。孩子出现类似多动症的症状,可以进一步的做翻手试验,也就是让孩子四指并拢、拇指置于掌心,反复的翻动双手,观察手肘部摆动的幅度、孩子手指并拢的程度以及保持的时间,可以判断孩子手部的灵活程度。也可以做捏鼻试验,通过让孩子睁眼、闭眼,反复指自己鼻尖的动作,判断孩子动作是否过于笨拙,也可以通过脑电图检查,看脑电波是否有异常。
作者:刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4129