挂号科室： 肿瘤内科
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摘要：本篇病例患者为48岁中年男性，因食欲下降、腹胀等胃肠道不适症状前来我院就诊。通过腹部增强CT检查、超声胃镜检查等相关检查，患者确诊为胃间质瘤。经过手术治疗成功将胃间质瘤切除。患者术后恢复良好，无不适症状，住院9天后出院，但仍需定期复查，以降低术后复发率。【基本信息】男、48岁【疾病类型】胃间质瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下胃间质瘤切除术）【治疗周期】住院治疗9天，定期复诊【治疗效果】肿瘤顺利切除，病情得到控制一、初次面诊赵先生，48岁，自述以往胃口较好，喜欢吃家里制作的熏鱼，但最近一段时间感觉自己食欲下降，不爱吃饭，而且感觉自己吃饭时吞咽有一点费力，而且经常觉得腹胀，胃部不适。于是在家人的陪同下前往我院就诊。于是我先为患者进行了体格检查，提示腹部无包块、无压痛、无反跳痛等异常情况。于是与患者商议后，为其进行了腹部增强CT检查，检查提示胃体前壁黏膜下存在占位，考虑间质瘤可能性大。于是初步诊断为胃间质瘤待查，并将患者收治入院。二、治疗经过患者入院后为明确病情性质，进行了超声胃镜检查，检查提示胃体前壁隆起，因此再检查过程中取了部分异常组织，进行病理检查。检查结果提示胃体前壁的肿物存在异型性，核分裂象1-3个/50HPF（高倍镜视野），为低度危险。另外，免疫组织化学结果提示CD117阳性，这也是胃间质瘤的一个参考指标。因此结合门诊检查结果，患者确诊为胃间质瘤。最后我与患者沟通病情，考虑到肿瘤较大，所以建议进行手术治疗，患者经过考虑后表示同意。于是经过术前检查后，为患者进行了腹腔镜下胃间质瘤切除术。因为患者的胃间质瘤为低度危险，因此不需要进行后续的化疗。三、治疗效果患者手术顺利，术中顺利切除间质瘤，术后生命体征平稳，饮食也逐渐过度到普食；患者住院治疗9天后，腹部切口愈合良好，无感染、红肿等不适症状，并顺利拆线，遂予以出院。患者术后来院复查，复查结果均无异常，说明暂未出现术后复发，治疗效果较好，但仍需定期复诊。四、注意事项患者经过手术治疗后，成功切除肿瘤，对此我十分开心，同时嘱咐患者平时在饮食上应注意以温、软、易于消化的食物为主，忌生冷、硬和刺激性食物，少量多餐，另外腌制、熏制的食物尽量也不要食用。出院后虽然要适当运动，保持健康的体重，但也注意运动强度，避免过度劳累。最后再日常生活中保持积极乐观的心态，避免给自己太大的心理压力也十分重要，这对身体的恢复，以及降低术后复发率也有一定的作用。五、个人感悟胃间质瘤的具体诱因至今尚未完全阐明，但可能与生活习惯、饮食习惯、遗传等因素有关。本例患者出现胃肠道间质瘤，考虑与其长期食用熏制食品有关，好在患者就诊时病情没有太过严重，胃间质瘤为低度危险，经手术切除肿瘤后成功治愈，而且肿瘤未见复发。因此我提醒大家，在日常生活中应注意健康饮食，少吃或不吃腌菜、酱菜、熏制食品等，这样可以在一定程度上降低胃间质瘤的发生率。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4194
摘要：本篇病例患者为58岁男性，因出现食欲下降、体重减轻的情况，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为胃间质瘤，随后给予患者进行手术治疗。经治疗后，患者不适症状消失，恢复良好，肿瘤未见复发，治疗效果较为理想。【基本信息】男、58岁【疾病类型】胃间质瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下胃间质瘤切除术）【治疗周期】住院治疗10天，定期复查【治疗效果】肿瘤被完整切除，病情得到控制一、初次面诊赵先生，58岁，就诊时诉以往食欲较好，每天早晚都会吃咸菜，但最近感觉食欲下降，且体重明显减轻，稍微吃点东西就有明显的饱腹感，患者比较担心，于是在家人的陪同下来我院就诊。给予患者进行体格检查，其腹部未触及包块，无压痛、无反跳痛等异常情况。与患者商议后，给予其腹部增强CT检查，结果显示胃体部小弯外侧见类圆形结节，大小约21×15mm，边界清，密度均匀，提示间质瘤可能性大。遂将患者收入院，进一步完善检查。二、治疗经过入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行超声胃镜检查，见其胃体部小弯外侧有一隆起，遂取部分病灶送病理检查，结果提示为胃间质瘤，低度危险；免疫组化提示CD117阳性，至此可明确诊断患者为胃间质瘤。随后与患者沟通病情，建议进行手术治疗，将肿瘤完整切除，患者经过考虑后表示同意。于是给予患者完善术前相关检查，排除手术禁忌后，为其进行腹腔镜下胃间质瘤切除术，术后将切除组织送病理检查，结果符合术前诊断。因患者的胃间质瘤为低度危险，经手术治疗后肿瘤被完整切除，遂无需再进行后续其他治疗，嘱其出院后定期进行复查。三、治疗效果手术过程顺利，术中将肿瘤完整切除，术后患者生命体征平稳，神志清楚。住院治疗第10天，患者手术切口愈合良好，未出现红肿、破溃，已经达到出院指征，遂予以出院休养。定期复查期间，患者不适症状逐渐消失，各项检查结果均未见异常，肿瘤无复发迹象，治疗效果较为理想。四、注意事项患者经过治疗后，肿瘤被完整切除，病情得到控制，对此我十分开心，同时嘱咐患者术后第1天可以进行深呼吸与四肢锻炼，第3天可以下床活动，随后逐渐增加训练时间、次数以及力度等，以促进胃肠功能恢复。术后恢复期间，家属要多给予患者关心与安抚，及时疏导患者的不良情绪，保证患者有良好的心态面对疾病。在未完全恢复前，患者还应避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，以免增加胃肠道负担，不利于病情恢复。五、个人感悟胃间质瘤的具体诱因至今尚未完全阐明，但可能与生活习惯、饮食习惯、遗传等因素等有关。本例患者饮食习惯不健康，常吃咸菜，而咸菜中含有亚硝酸盐，长期食用会增大患癌的风险。不过万幸的是，患者经过手术治疗后，成功控制了病情发展。但并不是所有人都如此幸运，所以在日常生活中，应注意健康饮食，少吃咸菜等含亚硝酸盐的食物，这样可以在一定程度上降低胃间质瘤的发生率。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3804
