鼻窦炎(别名:鼻渊、鼻窦炎)

就诊指南


挂号科室: 耳鼻喉科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:鼻阻塞、脓涕

相关疾病: 感冒 鼻炎 骨膜炎

相关检查:CT、鼻内镜检查

相关手术:上颌窦鼻内开窗术

相关药品:青霉素、头孢克肟

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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右侧鼻子有浓臭味道

右侧鼻子里面有浓臭味道,引起这种症状的原因有很多,比较常见的是鼻腔异物伴感染、鼻窦炎、鼻息肉等,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做鼻内镜、血常规、鼻窦CT等相关检查,有助于判断病情,然后进行针对性治疗。1、鼻腔异物伴感染:若存在鼻腔异物且未及时取出,可能会引起感染,由于炎症反应,可能会有此类现象发生,此时应及时到医院就诊,取出鼻腔异物,同时可以在医生指导下使用药物治疗,如盐酸麻黄碱滴鼻液、头孢克洛等;2、鼻窦炎:由细菌、真菌等病原体感染导致,病原体感染以后会导致鼻腔鼻窦脓涕积聚,造成上述不适症状,同时可能会伴有头痛,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等。对于药物治疗效果不佳者,可以做鼻内镜下鼻窦开放术;3、鼻息肉:属于鼻腔内的良性疾病,好发于中鼻道、总鼻道,鼻息肉会阻塞鼻腔和鼻窦口,引起炎症反应,出现此类表现,同时可伴有鼻塞、嗅觉减退等不适症状,可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗,如果药物治疗效果不佳,可以做鼻内镜下鼻息肉切除术。此外,出现此类情况,还可能与鼻腔鼻窦肿瘤有关,如鼻腔内翻性乳头状瘤、鳞癌、腺样囊性癌等,肿瘤组织会引起破溃、出血、感染,比较常用的治疗方案是肿瘤切除手术,部分患者需要做放射治疗以及化疗。患者应在医生的指导下根据肿瘤对化疗药物的敏感性选择相应药物,临床上常用的化疗药物包括环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

作者:王琪 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4888

鼻腔内壁有凸起硬物不痛不痒

鼻腔内壁有凸起的硬物,不痛不痒,引起这种情况的原因有很多,比较常见的是鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻前庭囊肿、乳头状瘤。建议及时到医院就诊,可以做血常规、鼻内镜、鼻窦CT等相关检查,有助于判断病情,并进行针对性地治疗。1、鼻中隔偏曲:若软骨、骨发育不均衡,可能会引起鼻中隔偏曲,类似凸起硬物,不伴随疼痛或瘙痒,但可能伴有鼻塞、头痛等症状。此时药物治疗效果不佳,可在医生的帮助下进行手术治疗,如鼻中隔黏膜下切除术;2、鼻息肉:鼻内镜检查可见荔枝肉样新生物,多由于鼻腔内侧受到慢性炎症刺激引起局部组织增生,表现为肿块,同时可引起鼻塞、嗅觉减退等症状,一般不伴随疼痛、瘙痒。可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗,如果药物治疗效果不好,可以做鼻内镜下的鼻息肉切除手术;3、鼻前庭囊肿:是在鼻前庭区域形成的囊肿,突出于鼻腔内侧,并不伴随疼痛、瘙痒症状。如果囊肿比较小,一般没有明显的症状,可以选择观察,暂不进行处理。如果囊肿比较大,可引起鼻塞、鼻腔肿胀感,可以做囊肿的切除手术进行治疗;4、乳头状瘤:属于鼻腔内常见的一种良性肿瘤,可能与人乳头瘤病毒感染有关,可表现为淡红色的肿物,造成鼻腔异物感,且疾病早期并无明显症状,可以通过手术切除瘤体,术后需要定期复查,有可能会存在局部复发的情况,多次复发时有可能会发生癌变。综上所述,如果存在类似症状且长期未见改善,则应尽早到医院耳鼻喉科就诊,明确原因并进行治疗。

作者:王琪 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4083

得了鼻窦炎、鼻中隔偏曲,到底需不需要手术?

鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。鼻腔周围有多个含气的骨质空腔,它们隐藏在鼻腔旁边,上颌窦位于鼻腔两旁,额窦位于额骨内,筛窦位于鼻腔上部的两侧,蝶位于鼻腔后方。当鼻窦出现炎症,窦口阻塞,窦腔有脓液积聚,甚至出现真菌团块,称之为鼻窦炎。此外,很多人不太明白什么是“鼻中隔偏曲”,通俗点说,鼻中隔就像一堵墙一样,将鼻腔分为左右两侧,部分患者的“这堵墙”出现了弯曲,向一侧或两侧突起,影响了鼻腔的正常功能,我们即称之为鼻中隔偏曲。一般“生理性偏曲”无需手术,如果出现“持续性鼻堵”、“习惯性鼻出血”和“反射性头痛”,则需考虑手术。还有鼻中隔偏曲影响窦口引流的也需要手术矫正。得了慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲需要手术治疗吗?一些鼻窦炎的病程较短,症状较轻的患者可以先采取保守治疗,若保守治疗后症状仍未好转,疾病经久不愈,即应采用手术治疗了。而合并鼻息肉和鼻中隔偏曲的鼻窦炎应该考虑手术治疗,现在的鼻部手术均为鼻内镜下的微创治疗,手术时间短,恢复快,鼻面部无伤痕,患者痛苦小。

作者:薛艳峰 天津市北辰区中医医院 阅读量: 4657

鼻窦炎有哪些症状

鼻窦炎家庭自测:日常生活中,因为都有流涕、鼻塞等症状,很多人容易将鼻窦炎与感冒混淆,从而延误治疗增加并发疾病风险。特别是儿童,鼻窦炎的危害较成年人更大、影响更广。当发现自己或家人出现以下症状,警惕患上鼻窦炎。1、脓鼻涕增多且不易擤尽。2、出现头痛、脸颊痛、眼球痛,齿痛等。3、嗅觉减退或消失。4、咳嗽、低头、弯腰、用肋时头痛加重。5、经常精神不振、困倦、记忆力减退、注意力不集中等。

作者:梁传余 四川大学华西医院 阅读量: 4685

鼻窦炎为什么总会反复?

好多鼻窦炎患者都表示自己的疾病一直都是反反复复的, 这是为什么?1.没能坚持治疗和康复,鼻窦炎是一种比较顽固的疾病,尤其当病情有急转慢以后。无论是药物还是其他治疗方法,都很难渗透进入病根。通常情况下,鼻窦炎的治疗至少需要持续三个月时间.2.治疗时太操之过急,面对疾病,想要快速摆脱的人不在少数,而这部分人为了立刻见效,通常会选择用激素类药物治疗鼻窦炎,但这样做往往会适得反,让病情更加恶化。3.盲目进行手术治疗,普通的手术治疗并不能根治鼻窦炎,给患者造成创伤的同时,复发的可能性也无法消除。

作者:梁传余 四川大学华西医院 阅读量: 3174

慢性鼻-鼻窦炎术后注意事项

鼻-鼻窦黏膜在手术后的炎性,反应与病变黏膜形态与功能改善的时间不少于3个月。该时段的抗炎治疗是功能性内镜鼻窦手术(FESS) 围手术期最重要的内容,药物种类、剂量、时间的变化和加减应根据不同病因、手术后不同时间、不同的术腔黏膜状态而有所不同,与非手术的CRS常规治疗并不完全-致。功能性鼻内镜手术的作用是彻底清除病变组织,特别是阻塞引流的病变组织,但不能清除粘膜的炎症和恢复粘膜的功能。所以对于慢性鼻窦炎的病人来说药物治疗是必须的,也是长期的。鼻用糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿、防止息肉再生的作用,是公认的FESS后经典用药,最少应用时间3-6个月以上。黏液促排剂具有稀化黏液和促进纤毛活动的作用,也可作为常规使用的药物。慢性鼻窦炎鼻内镜手术后短期内大部分患者会出现鼻塞、多涕、涕中带血等症状,这是手术后正常现象,不要过分紧张。术后即使做到了定期复诊和清理鼻腔,但仍然有及个别患者可能症状会持续1个月以上,这也很正常,请不要担心。手术后的用药、定期复查和术后术腔的检查处理都是非常重要的,所以担心。手术后的用药、定期复查和术后术腔的检查处理都是非常重要的,所以必须按时、按量遵医嘱规律用药,定期复查换药,时间一般为:第一次换药,术后的7-10天;第二次换药,第一次换药后的2周;第三次换药,为第二次换药后的2周;第四次换药,为第三次换药后的1月;第五次换药,为第四次换药后的1月时间。后根据情况决定下一次换药时间。鼻腔盥洗对改善症状、促进黏膜形态和功能的恢复起着重要作用,其中1. 8%一2.1%的高渗盐水和富含矿物质的深海水临床效果更好,可改善鼻一鼻窦局部微环境、刺激血液循环、促进纤毛系统功能,也可能对去除细菌生物膜有利。出院后,应继续使用高渗海水喷鼻以清理鼻腔,鼻用激素抗炎治疗,并口服激素治疗。随后-直坚持鼻用激素及高渗海水,直到炎症完全控制。一般术后一周注意软质饮食,一月内尽量清谈饮食,少吃麻辣刺激性食物,禁止吸烟和饮酒,一月后可恢复正常饮食。手术后的病人是可以正常进食的,但应忌辛辣刺激性食物。手术以后可能会有点头痛、头胀、鼻部胀痛、流泪、鼻腔少量渗血、口腔少量血水吐出,这会有点头痛、头胀、鼻部胀痛、流泪、鼻腔少量渗血、口腔少量血水吐出,这些种种均属于正常现象所以不必过于紧张。手术以后应避免用力咳嗽、喷嚏和擤鼻涕。同时还要注意休息,预防反复感冒。以上几点对于获得满意的手术疗效至关重要,环环相扣,是鼻内镜手术的基本要求。望广大患者理解配合。祝您健康,永远远离慢性鼻窦炎的困扰。

作者:古庆家 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量: 3640

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刘海鹰副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  耳鼻咽喉头颈外科

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个人简介: 刘海鹰,女,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师。擅长鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻异物、鼻息肉、鼻囊肿、鼻咽癌、上颌窦癌等疾病的诊治,熟练掌握电子鼻咽镜、鼻窦CT等检查。 展开
个人擅长: 鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔及鼻窦异物、鼻息肉、鼻囊肿、鼻咽癌、上颌窦癌等疾病的诊治,熟练掌握电子鼻咽... 展开
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