单纯疱疹病毒性角膜炎

就诊指南


挂号科室: 眼科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:眼痛、流泪

相关疾病: 结膜炎 结膜肿瘤 角膜溃疡

相关检查:血清学、病毒培养

相关手术:

相关药品:碘苷、病毒唑

治疗费用:市三甲医院约(5000-9000元)

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48岁大叔患单纯疱疹病毒性角膜炎,难怪视力下降!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇男患者48岁,2天前右眼下眼皮发红、疼痛、畏光、流泪等不适症状,自行到药店买氧氟沙星滴眼液点眼,但症状无明显改善,遂到本院就诊,经检查后诊断为右眼单纯疱疹病毒性角膜炎和睑皮炎,嘱咐患者注意休息,不要熬夜,给予规范用药2周后复查,病情明显缓解。【基本信息】男、48岁【疾病类型】单纯疱疹病毒性角膜炎【就诊医院】江西省人民医院【就诊时间】2022年01月【治疗方案】外用药物(阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶)【治疗周期】门诊治疗2周,门诊随访【治疗效果】眼睛不适症状消失,角膜炎症消退,上皮基本愈合,眼睑皮肤可见淡淡色素沉着一、初次面诊患者男、48岁,2天前右眼下眼皮发红及半透明水疱出现,皮肤无明显疼痛感,同时白眼珠变红明显、疼痛、畏光和流泪等不适症状,自行到药店买氧氟沙星滴眼液点眼,但症状无明显改善,遂到本院就诊。视力:右眼4.7,左眼5.0。眼压:右眼15mmHg,左眼14mmHg。右眼睑肿胀,下睑皮肤可见发红及密集疱疹,额部及头皮未见皮肤损害,且无明显皮肤触痛感,睑裂变小,结膜充血明显,角膜知觉减退,角膜上皮可见树枝样染色,前房闪辉阳性,瞳孔圆,光反射灵敏,左眼睑及眼球未见异常。门诊诊断:右眼单纯疱疹病毒性角膜炎及睑皮炎。  二、治疗经过明确诊断后,嘱患者注意休息,勿熬夜,右眼上睑皮肤注意卫生,给予患者阿昔洛韦乳膏外用,同时右眼局部用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶,连续2周并定期复查,患者按要求复查,每次复查症状及体征均较前期恢复,并嘱患者减少局部眼药水及眼用凝胶的药量,直至发病后2周复查,除了有轻微的异物感外,患者右眼红、痛及畏光、流泪症状明显改善,嘱其停用以上药物,单独局部用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶涂眼,以减少药物的毒性并促进角膜上皮的修复。三、治疗效果使用药物2周后复查,患者自述除了有轻微异物感外,右眼红、痛及畏光流泪症状明显改善。视力:右眼5.0,左眼5.0。眼压:右眼15mmHg,左眼16mmHg。右眼下睑皮肤可见色素沉着,右眼结膜轻度充血,角膜透明,角膜下方可见少许点状染色,前房闪辉阴性,其余未见异常。患者视力恢复,眼部不适症状明显缓解,感到非常满意。四、注意事项很欣慰经过积极治疗,患者的症状得到缓解。在日常生活中要注意做好眼部清洁卫生工作,并保持健康的饮食习惯和正常起居生活。患者由于抵抗力下降,导致单纯疱疹病毒侵犯眼睑皮肤和角膜上皮,但未侵及角膜深层,所以病情比较轻,恢复也比较快。同时嘱咐患者一旦感觉眼部不适症状加重,如伴视力下降及分泌物增多一定要随时就诊,以免病情加重而导致恢复困难,造成不良后果。五、个人感悟单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的感染性角膜病,该病病程较长,愈后易复发,常导致角膜表层及深层的炎症和溃疡,可伴有虹膜睫状体炎、前房积脓或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。对于本篇患者,除却给予相应的治疗方案,还要叮嘱患者要注意做好眼部的清洁卫生工作,并保持健康的饮食习惯和正常起居生活,勿熬夜,用药后要定期复查,根据病情调整用药的种类和频次。对于不同分型的用药需区别对待,勿滥用糖皮质激素眼药水,以免病情反复和加重,口服阿昔洛韦片剂要谨慎和减量,避免药物对肝、肾的副作用。

作者:周水莲 江西省人民医院 阅读量: 3311

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蔡小军主任医师

武汉大学中南医院  眼科

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个人简介: 蔡小军,男,武汉大学中南医院,眼科,主任医师,教授,眼科主任,医学博士,硕士生导师。从事眼科临床工作30年,尤其擅长白内障、眼底病、青光眼等疾病的治疗,在复杂白内障手术、眼底病诊断及青光眼个性化治疗等方面有独到之处。杂志上发表论着40余篇,参与编写医学论着一部。曾获湖北省自然科学优秀学术论文一等奖。中国医师协会眼科分会... 展开
个人擅长: 白内障、眼底病、青光眼等疾病的治疗,在复杂白内障手术、眼底病诊断及青光眼个性化治疗等方面有独到之处。 展开
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