唇癌

就诊指南


挂号科室: 肿瘤综合

发病部位:头部

多发人群:所有人

治疗方法:外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:疱疹状结痂的肿块,局部黏膜增厚,火山口状溃疡,菜花状肿块

相关疾病: 口腔溃疡 口腔癌

相关检查:病理检查

相关手术:颈淋巴清扫术

相关药品:顺铂、环磷酰胺

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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梅一罗综合征的常见问题

梅一罗综合征(梅尔克松-罗森塔尔综合征因最早由瑞士Melkersson(1928年)和德国Rosenthal(1931年)报告而命名。以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征为临床特征。肉芽肿性唇炎是其表现之一。  【病因】病因不明,该病可能存在遗传因素、感染因素、过敏因素、血管舒缩失调。临床上有时可发现牙源性感染性病灶等诱发因素,也有文献报道机体与对桂醛、酒精、钴、可可、谷氨酸钠、桂皮过敏有关。也有人认为是结节病(类肉瘤病)的变异型。  【病理】除唇部标本可见肉芽肿性唇炎的病理表现外,其他特征性临床症状都不能找到病理依据。唇部肿胀区的组织标本有典型的上皮样细胞肉芽肿表现。为慢性肉芽性炎症组织中由上皮样细胞形成的结节和郎格罕氏细胞,并可见到间质水肿和血管炎。  【临床表现】梅-罗综合征的复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌三联征可能同时发生或数月至数年中先后发生。

作者:何仁亮 南方医科大学皮肤病医院 阅读量: 11935

降压药可能增加唇癌风险?

内科学文献》杂志8月6日在线发表的一项研究显示,常用的光敏性降压药物可使唇癌的发病风险增加1~3倍。氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和硝苯地平均在此列,赖诺普利也有嫌疑。  在这项纳入23,616例非西班牙裔白人高血压患者的研究中,氢氯噻嗪利尿剂、氢氯噻嗪-氨苯蝶啶和钙通道阻断剂硝苯地平与唇癌发病风险增加至少1倍有关。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)赖诺普利虽然也是一种光敏性降压药,但该药与唇癌的相关性“模棱两可”。同为光敏性降压药的β受体阻断剂阿替洛尔则与唇癌风险增加无关。  主要研究者、美国Kaiser 医疗集团的Gary D. Friedman博士指出:“唇癌是一种罕见病,降压药治疗高血压的益处显然大于这一潜在风险。不过,临床医生在开具光敏性降压药物处方之前应确保患者并非唇癌高危者(肤色白皙、长期阳光暴露),并且应当与患者讨论嘴唇保护问题。”一些简单的保护措施就可能有效:戴边缘宽大、能为嘴唇遮挡阳光的帽子,以及在嘴唇上涂抹防晒霜。  Friedman博士及其同事利用Kaiser医疗集团药学数据库和癌症登记库1994~2008年期间的资料,开展了这项病例对照研究,旨在评估4类降压药与唇癌之间的相关性。上述数据库涵盖了旧金山和加州中央谷地区的不同种族和社会阶层的居民。由于非白人中唇癌病例数很少,因此本项分析仅针对白人患者。此外,HIV感染者和器官移植后使用免疫抑制剂的患者也被排除,以减少潜在混淆因素。这项研究的受试者包括712例唇癌患者和22,904名年龄匹配的对照者。几乎所有的唇癌均为鳞状细胞癌。正如研究者的预期,在两组受试者中,吸烟者均更易罹患唇癌。  特定类型降压药与唇癌风险之间的关联呈剂量依赖性,随着用药时间延长,唇癌风险相应增加。对于接受氢氯噻嗪治疗达5年的患者,发生唇癌风险的比值比(OR)为4.22;服用氢氯噻嗪-氨苯蝶啶复方制剂的患者,唇癌风险OR值为2.82,;服用硝苯地平者的OR值为2.50;服用赖诺普利者的OR值仅有临界显着性(1.42)。与之相对的是,服用阿替洛尔≥5年的患者,发生唇癌的风险反而降低,OR值为0.54。  至于为何既往的大规模临床试验未能发现上述关联,研究者认为主要原因在于唇癌较为罕见。例如,对于一项纳入超过33,000例患者、平均随访5年的降压药研究,在排除非白人患者、校正女性低得多的唇癌发病率,并考虑到其极低的本底发病率之后,理论上总共仅能找到7例唇癌患者。“尽管比值比相对较高、证据具有特异性、生物学机制与因果关系一致,但仅凭一项观察性研究通常无法确定因果关系。我们还需要进一步研究光敏性降压药与唇癌的关联。”  该研究的局限性在于研究者无法计算受试者的阳光暴露量,而这正是唇癌的最重要危险因素。“不过,没有迹象表明服用降压药的唇癌患者的阳光暴露量更大。”  这项研究获得了国立癌症研究所的支持。Friedman博士报告称与Allergan公司有关联,其同事报告称与基因泰克、默克、赛诺菲-安万特和武田等公司有联系。

作者:张恩欣 广州中医药大学第一附属医院 阅读量: 16160

唇部容易罹患哪些疾病?

唇部是面部的重要组成部分。唇部的健康在人们心目中占有特殊的重要位置。  脆弱的唇部由皮肤及粘膜共同构成。唇部暴露在外,易受外界物理化学刺激,而出现形态、颜色、质地等变化。下文列述了几种老年人易患的唇部疾病。  最常见的是慢性唇炎。寒冷干燥季节好发,病程反复,时轻时重。下唇唇红部多发。以干燥脱屑,发痒灼痛,渗出结痂为主要症状。患者常常不自觉的咬唇,舔唇或用手揉擦唇部,导致病损区皲裂渗出,反复结痂,肿胀明显。如果继发感染,则会出现厚重的结痂覆盖在唇部表面,而且皲裂更深,唇部一旦活动,疼痛愈烈,肿胀也持久不退。如果长期未愈,甚至会伴有口腔念珠菌的感染,使治疗变得更为复杂。  血管神经性水肿也是发生在唇部的较为常见的疾病。发病突然,进展迅速,上下唇均可发病。主要特点是,唇部肿胀区弥漫,界限不清。唇部紧绷光亮,扪之柔韧,无凹陷性水肿。口周皮肤正常或微红,也可能发生肿胀。此外,唇部无渗出糜烂皲裂等其他不适。身体其他疏松组织部位也可同时发病。一般认为,血管神经性水肿主要是由过敏引起,所以治疗首先要进行抗过敏治疗。  单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种全身性疹病。经常会发生在口腔黏膜及口腔周围皮肤。如果发生在唇部与皮肤交界,则被称之为“唇疱疹”。在唇部与皮肤的移行部先有灼热、发痒及刺激等感觉,继而出现红斑。然后在红斑上发生成簇的小水疱,疱液透明呈淡黄色,水疱可逐渐扩大溶合,疱液变混浊,逐渐干燥或破裂。如有出血,可形成血痂,经过7至14天,结痂可脱落。如无感染则不留任何瘢痕。一般常规给予抗病毒治疗。如果患者身体状况较好,唇疱疹不需治疗,可以自愈。  唇部疾病一般常常与口腔其他解剖部位疾病相关联,甚至与全身疾病也有关系。例如复发性口腔溃疡,扁平苔藓,慢性盘状红斑狼疮,天疱疮,梅毒等等。所以,我们仍需要关注唇部的健康。平时,注意不要吸烟,吃过于辛辣烫的食物,避免强烈的物理化学刺激。如果阳光过于强烈时,可涂抹无色唇膏或香油保护唇部的健康。

作者:金建秋 北京医院 阅读量: 70508

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黄珞主治医师

广州医科大学附属口腔医院  口腔颌面外科

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个人简介: 黄珞,广州医科大学附属口腔医院,口腔颌面外科,主治医师,擅长:唇腭裂、唇裂、口腔癌。 展开
个人擅长: 唇腭裂、唇裂、口腔癌。 展开
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