小孩不听话与多种因素有关，可能是家庭环境因素、心理因素、精神类疾病导致。若发现小孩出现易怒、情绪不稳定等情况时，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

1、家庭环境因素：在小孩生长环境中，若长辈溺爱可导致小孩有较强的自我意识，会出现为所欲为、不听话的行为。若经常忽略小孩的感受，自觉不被重视，也可能出现叛逆心理，导致不听话、无法沟通的表现。应及时调整，创造良好的成长环境，多与小孩沟通；

2、心理因素：随着年龄增长，小孩的自我意识逐渐发展，运动能力成熟，如长期好奇心得不到满足，易在家长影响下出现心理逆向发展的情况。如不听话、与家长对着干等情况，从而得到心理满足感，可与心理医生沟通，多与小孩沟通、交流；

3、精神类疾病：如多动症，通常会伴有注意力不集中、学习困难、不听话，还会伴有大吵大闹等症状。应及时就医，通过认知行为治疗、心理社会干预等方式进行调节，或遵医嘱使用盐酸哌甲酯片、盐酸托莫西汀等药物进行治疗。