鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其症状多隐匿，早期易被忽视，随病情进展逐渐明显，主要累及鼻咽部、耳部、颈部及颅脑等部位，与肿瘤侵犯范围、大小相关。

1、回吸性涕中带血：鼻咽癌最典型的早期症状之一，多在清晨起床后出现。患者回吸鼻腔分泌物时，可发现涕中带有血丝、血块，或擤出的鼻涕中夹杂少量血液，早期出血量较少、呈间歇性，随肿瘤进展出血量会增多且变为持续性，与肿瘤表面破溃出血相关。

2、单侧鼻塞：多为单侧持续性鼻塞，是鼻咽癌常见症状。肿瘤位于鼻咽部一侧，随体积增大逐渐堵塞鼻腔通道，导致单侧呼吸不畅，初期可表现为鼻塞时轻时重，后期肿瘤持续增大，鼻塞会逐渐加重且无法缓解，与鼻腔通气道受压相关，双侧鼻塞少见。

3、单侧耳鸣、耳闷及听力下降：肿瘤侵犯咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引发单侧耳鸣，多表现为持续性嗡嗡声、蝉鸣声；同时出现耳闷、耳胀，类似感冒后中耳不适，长期可导致中耳积液，进而引起单侧听力下降，易被误诊为中耳炎。

4、颈部无痛性肿块：是部分患者的首发症状，多为单侧颈部淋巴结肿大。肿块质地较硬、边界模糊、活动度差，无明显疼痛感，随病情进展肿块会逐渐增大，甚至融合成团，主要是肿瘤转移至颈部淋巴结所致，常见于颈深上淋巴结区域。

5、头痛：多为中晚期鼻咽癌的症状，与肿瘤侵犯颅脑、神经或颅内转移相关。头痛部位多不固定，早期呈间歇性隐痛、胀痛，后期变为持续性剧烈头痛，疼痛程度逐渐加重，常伴随恶心、呕吐，严重影响患者生活质量，且常规止痛方式效果不佳。

鼻咽癌的症状具有隐匿性和多样性，早期症状多轻微且不典型，易与鼻炎、中耳炎等良性疾病混淆，导致延误诊治。若出现回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣等相关症状，尤其是长期吸烟、有鼻咽癌家族史的高危人群，需及时就医排查，早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。

怀疑鼻咽癌需要做什么检查？

• 鼻咽镜检查：基础必做检查，分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜。间接鼻咽镜操作便捷，可初步观察鼻咽部黏膜形态，排查异常隆起、溃疡等病变；电子鼻咽镜视野清晰，能更精准地观察肿瘤位置、大小、形态，同时可采集病变组织样本，为后续病理检查提供依据。
• 病理活检：核心确诊检查，是诊断鼻咽癌的金标准。通过鼻咽镜采集少量病变组织，进行病理切片分析，明确组织细胞类型，判断是否为恶性肿瘤、肿瘤分化程度，同时区分鼻咽癌与其他鼻咽部良性病变，为后续治疗方案的制定提供精准参考。
• 影像学检查：辅助评估检查，包括鼻咽部CT和MRI。CT可清晰显示鼻咽部肿瘤大小、侵犯范围，排查是否侵犯鼻腔、鼻窦、颅底等部位；MRI对软组织分辨率更高，能明确肿瘤是否侵犯颅内、神经及颈部淋巴结转移情况，评估病情严重程度和分期。