低压高即舒张压升高，指舒张压持续高于90mmHg，其形成核心与外周血管阻力增加、心率加快、血容量异常等相关，成因分为非疾病因素和器质性疾病因素。低压高易被忽视，但长期控制不佳会损伤心、脑、肾等靶器官。

1、不良生活习惯：这是非疾病类中最常见的轻微原因，多由长期熬夜、精神紧张、焦虑、久坐缺乏运动，或长期高盐、高脂饮食、过量饮酒导致。此类因素会刺激血管收缩，增加外周血管阻力，进而引起舒张压轻度升高，无器质性病变，调整生活习惯后多可逐步缓解。

2、肥胖：尤其是腹型肥胖，是导致低压高的常见非疾病因素，也是向器质性疾病过渡的重要诱因。肥胖者体内脂肪堆积过多，会压迫外周血管，增加血管阻力，同时影响血脂代谢，导致血管弹性下降，进而引发舒张压持续升高，若不及时干预，易发展为器质性高血压。

3、原发性高血压：属于常见的慢性疾病，无明确单一病因，多与遗传、生活习惯共同作用相关，是低压高最常见的疾病原因。该病早期多仅表现为舒张压升高，收缩压正常，病程进展缓慢，长期不控制会损伤血管内皮，增加心脑血管疾病风险，需长期监测管理。

4、甲状腺功能亢进：因甲状腺激素分泌过多，加快机体代谢，导致心率加快、心肌收缩力增强，同时收缩外周血管，进而引起舒张压升高，常伴随心慌、手抖、多汗、消瘦等症状。该病若及时治疗，甲状腺功能恢复正常后，低压高症状多可缓解，延误治疗会加重心脏负担。

5、肾动脉狭窄：属于较严重的器质性疾病，因肾动脉管腔变窄，肾脏供血不足，刺激肾素-血管紧张素系统激活，导致外周血管强烈收缩，进而引发舒张压显著升高，且升高程度较顽固。该病若不及时干预，会导致肾功能损伤，甚至引发心力衰竭、脑出血等严重并发症。

长期忽视低压高会损伤靶器官，因此，发现舒张压升高时，需结合自身情况排查病因，必要时就医，避免病情进展加重。

出现低压高症状需要做哪些检查来明确病因？

• 血压监测：包括诊室血压测量、家庭自测血压和24小时动态血压监测。诊室血压可初步判断舒张压是否升高，家庭自测可观察日常血压波动，24小时动态血压监测能精准捕捉全天血压变化，排除偶然因素，明确低压高的发作规律和严重程度，为诊断提供核心依据。
• 血常规检查：用于排查低压高是否与贫血等因素相关，同时评估机体整体状况。若血常规提示血红蛋白降低，可能是贫血导致心率代偿性加快，进而引发低压升高；此外，还可通过白细胞、血小板等指标，排查是否存在感染等其他可能影响血压的因素，检查无创、快速，无需空腹即可进行。
• 肾脏及肾动脉超声：用于排查肾动脉狭窄、肾脏实质病变等器质性疾病引发的低压高，这是明确严重低压高病因的关键检查。超声可清晰观察肾动脉管腔宽度、肾脏形态大小，判断是否存在肾动脉狭窄、肾结石、肾炎等病变，无创且准确性较高，适合所有低压高患者排查病因时进行。