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单心室一般做什么手术
2026-02-24 13:46:49阅读:-
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单心室一般做什么手术
单心室是先天性心脏畸形,手术治疗核心是改善体循环与肺循环血流,缓解缺氧、纠正心功能异常,具体手术包括肺动脉环缩术、双向Glenn术等,需结合患者年龄、心功能状态选择,术后需遵医嘱护理,定期复查。
1、肺动脉环缩术:适用于婴儿期单心室患者,因肺循环血流量过多导致心力衰竭,通过手术环缩肺动脉,限制肺血流量,减轻心脏负荷,缓解心力衰竭症状,为后续根治性手术创造条件,术后需监测肺循环阻力变化。
2、双向Glenn术:属于姑息性手术,适用于年龄较小、心功能尚可的患者,将上腔静脉与肺动脉直接吻合,使上腔静脉血流直接流入肺循环,减少右心负荷,改善缺氧症状,为最终Fontan手术奠定基础,术后需预防血栓形成。
3、Fontan手术:是单心室的根治性手术之一,适用于符合手术指征的患者,将下腔静脉与肺动脉吻合,使体循环静脉血全部流入肺循环进行气体交换,彻底纠正血流异常,改善缺氧,术后需遵医嘱服用抗凝药物,避免并发症。
4、体肺分流术:适用于单心室合并肺动脉发育不良的患者,通过搭建体循环与肺循环的分流通道,增加肺血流量,改善严重缺氧症状,促进肺动脉发育,为后续根治性手术创造条件,术后需监测分流通道通畅情况。
5、心脏移植术:适用于单心室合并严重心功能衰竭、无法进行常规手术或手术效果不佳的患者,通过移植健康心脏,彻底改善心脏功能,解决血流异常问题,术后需长期服用免疫抑制剂,遵医嘱定期复查,预防排斥反应。
单心室手术需根据患者年龄、心功能、畸形严重程度制定个性化方案,早期干预可提高治疗效果。术后需严格遵循医嘱护理,做好营养支持和康复训练,定期复查心脏功能,及时调整治疗方案,保障患者生存质量。
单心室术前需做哪些检查项目?
- 心脏超声检查:基础且核心检查项目,可清晰显示单心室的形态、大小,心室壁厚度,以及肺动脉、心房的发育情况,明确合并畸形类型,判断心功能状态,为手术方案的制定提供直接依据,操作无创伤、无痛苦。
- 心电图检查:检测心脏电活动,判断心脏节律是否正常,排查心律失常、心肌缺血等问题,评估心脏功能受损程度,为手术风险评估提供参考,同时可监测术前、术后心脏电活动变化,判断病情恢复情况。
- 心脏CT检查:可清晰显示心脏大血管的解剖结构,明确肺动脉发育情况、血管走行及狭窄部位,精准评估肺循环阻力,排除其他隐匿性畸形,为手术路径规划和手术方式选择提供精准参考,确保手术安全。
- 心导管检查:通过导管技术检测心脏各腔室的压力、血氧饱和度,明确体循环与肺循环的血流动力学异常,评估肺动脉阻力,判断患者是否符合手术指征,为手术方案制定和术后效果评估提供重要依据,术后需遵医嘱护理穿刺部位。
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