测血糖时不建议使用第一滴血，核心是为了避免血液样本受到污染、稀释或成分异常，确保血糖检测结果的准确性，为糖尿病诊疗及血糖调控提供可靠依据。血糖检测的精准度直接影响治疗方案的制定，第一滴血存在多种干扰因素，可能导致检测结果偏离真实值。

1、易受皮肤杂质污染：皮肤表面会附着汗液、灰尘、角质层细胞及外界污染物，穿刺皮肤后，第一滴血会首先接触这些杂质，导致血液样本被污染。污染后的样本会干扰检测仪器的反应，使检测结果偏高或偏低，无法反映体内真实的血糖水平。

2、可能被组织液稀释：穿刺皮肤时，会损伤皮下少量组织，释放出组织液，第一滴血会与组织液混合在一起。组织液中不含葡萄糖或葡萄糖含量极低，会稀释血液中的葡萄糖浓度，导致检测结果偏低，误导对血糖控制情况的判断。

3、血液成分不稳定：穿刺瞬间，皮肤血管会出现短暂的收缩反应，导致第一滴血的血液流速较慢、成分不稳定，可能出现红细胞聚集等情况。这种不稳定的血液样本，会影响检测试剂与葡萄糖的反应效率，进而导致检测结果不准确。

4、可能含酒精残留：测血糖前需用酒精消毒皮肤，若酒精未完全挥发就进行穿刺，第一滴血会混合未挥发的酒精。酒精会破坏检测试剂的活性，干扰检测反应的正常进行，导致检测结果出现偏差，尤其可能使结果假性偏低。

5、易受穿刺手法影响：若穿刺力度过轻，第一滴血可能无法顺利流出，需挤压局部皮肤，挤压过程中会导致更多组织液渗出，进一步稀释血液；若穿刺力度过重，第一滴血可能混有少量淤血，淤血中的葡萄糖代谢异常，也会影响检测准确性。

测血糖时舍弃第一滴血，核心是为了排除污染、稀释、成分不稳定等干扰因素，保障检测结果的精准性。规范的操作的是：消毒皮肤待酒精挥发后，穿刺皮肤，舍弃第一滴血，取后续流出的新鲜血液进行检测。精准的血糖结果能帮助精准判断病情，避免因结果偏差导致治疗不当，守护糖尿病患者的健康。

血糖检测异常需就诊哪些科室？

• 内分泌科：核心首选科室，适用于所有血糖检测异常的人群。内分泌科主要诊治糖尿病及各类代谢性疾病，医生可结合多次血糖检测结果，明确是否确诊糖尿病、血糖异常的程度，制定个性化的血糖调控方案，定期监测病情变化。
• 糖尿病专科：适用于血糖波动明显、合并并发症的人群。专科医生专注于糖尿病的诊疗，可精准评估血糖异常的原因，如饮食、运动、用药等，调整调控方案，同时筛查糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，提供全方位的诊疗指导。
• 急诊科：适用于血糖异常引发紧急情况的人群，如突发高血糖昏迷、低血糖休克，或血糖急剧升高伴随恶心、呕吐、呼吸困难等症状。急诊科可快速开展降糖、补糖等紧急处理，稳定患者生命体征，避免病情恶化，同时联动内分泌科进行后续规范治疗。