脸部长痘又称痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性病变，其发生主要与毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌异常、微生物感染等相关。长痘原因涵盖非疾病因素和局部皮肤相关病变，严重程度差异较大。

1、生活习惯因素：长期熬夜、作息紊乱，会导致内分泌节律失衡，刺激皮脂腺分泌增多，同时皮肤代谢变慢，老废角质堆积，堵塞毛囊口，引发轻微长痘。此类原因多为暂时性，调整作息后可自行缓解，无长期皮肤损伤，属于最轻微的长痘原因。

2、饮食因素：长期过量摄入高糖、高脂食物，会刺激胰岛素和皮脂腺分泌，同时加重皮肤炎症反应，导致毛囊口堵塞，诱发痘痘。多表现为零星分布的炎性丘疹，调整饮食结构后可逐渐改善，严重程度较低，不涉及器质性病变。

3、痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是皮肤常驻菌群，当毛囊口堵塞、皮脂堆积时，该细菌大量繁殖，刺激毛囊引发炎症，表现为红肿、疼痛的炎性痘痘。多为局部皮肤感染，不扩散至深层组织，及时干预可避免加重，严重程度中等。

4、玫瑰痤疮：是一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病，以面部潮红、毛细血管扩张、炎性丘疹和脓疱为主要表现，长痘症状反复且持续时间长。若不及时干预，会逐渐出现毛细血管扩张、鼻赘样改变，影响皮肤外观，严重程度较高。

5、毛囊角化症：是一种遗传性皮肤病变，因毛囊口角化异常，导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出，形成密集的角化性丘疹，可伴随炎症反应，严重时会融合成片，且难以彻底缓解，易遗留皮肤色素沉着或瘢痕，属于最严重的长痘相关原因之一。

脸部长痘的原因从轻微生活习惯因素到严重皮肤病变不等，不同原因的影响程度和恢复难度差异显著。明确长痘具体原因，可针对性规避诱因、保护皮肤，若痘痘持续加重或伴随异常症状，需及时排查病变，避免遗留皮肤损伤。

脸部长痘需要做什么检查？

• 皮肤镜检查：这是长痘最常用的无创检查，可清晰观察毛囊口状态、皮脂腺分泌情况、炎症程度及毛细血管分布，明确痘痘类型，区分普通痤疮与玫瑰痤疮、毛囊角化症等相关病变，为原因判断提供直观依据。
• 毛囊虫检查：通过刮取面部痘痘及周围皮肤组织，在显微镜下观察是否存在毛囊虫感染，排查毛囊虫感染引发的炎性痘痘，避免因遗漏感染因素导致痘痘反复，尤其适合面部油脂分泌旺盛、痘痘伴随瘙痒的情况。
• 激素水平检测：主要检测睾酮、雌激素等相关激素，排查因局部激素分泌异常引发的长痘，明确是否存在激素失衡导致的皮脂腺分泌亢进，辅助判断长痘的内在诱因，为后续针对性干预提供参考，无需过度检查。