癌性疼痛是癌症本身、治疗过程或相关并发症引发的病理性疼痛，其治疗目标并非单纯根治疼痛，而是通过规范、综合的干预手段，实现疼痛的有效控制，缓解患者痛苦，改善生活质量，保障癌症治疗的顺利进行。对于多数癌性疼痛患者，通过科学的治疗的，可实现疼痛完全缓解或显著减轻，达到临床治愈的效果，少数晚期患者虽无法完全消除疼痛，但能有效控制疼痛强度，提升生活舒适度。

1、早期癌性疼痛：早期癌症患者疼痛多由肿瘤局限侵犯或手术、放疗等治疗引发，疼痛程度较轻，病因相对明确，通过病因治疗+规范药物治疗，多数患者可实现疼痛完全缓解，且缓解后复发率较低。如早期肺癌、乳腺癌患者，术后出现的伤口疼痛或放疗后局部疼痛，通过服用布洛芬、曲马多等药物，配合康复调理，疼痛多可在1-3个月内完全消失。

2、中期癌性疼痛：中期癌症患者疼痛多由肿瘤进展、局部侵犯范围扩大引发，疼痛程度多为中度，部分患者出现轻微转移，如骨转移，通过综合治疗，如化疗+靶向治疗控制肿瘤进展、强阿片类药物止痛、微创介入治疗，多数患者可实现疼痛显著减轻，疼痛评分控制在3分以下，不影响睡眠和食欲，能正常参与日常活动和癌症治疗。

3、晚期癌性疼痛：晚期癌症患者疼痛多由肿瘤广泛转移引发，疼痛程度重、持续时间长，部分患者出现爆发性疼痛，虽无法完全根治疼痛，但通过个体化的综合治疗，如鞘内泵输注止痛、强阿片类药物联合辅助用药、心理治疗，可有效控制疼痛强度，将疼痛评分控制在4分以下，缓解患者痛苦，让患者在相对舒适的状态下度过病程晚期，维护患者尊严。

当癌症患者出现疼痛持续不缓解、治疗后疼痛无改善或加重、疼痛伴随严重心理问题、无法耐受治疗副作用等情况时，需及时就医调整治疗方案。此外，患者及家属切勿因担心治不好而放弃疼痛治疗，出现疼痛时应尽早告知医生，通过规范干预，多数患者都能实现疼痛有效控制，避免陷入持续痛苦的状态。

疼痛缓解评估的注意事项

• 疗效判断：以疼痛评分降低、睡眠和食欲改善、生活质量提升作为核心评估标准；
• 长期管理：疼痛缓解后仍需定期评估，动态调整治疗方案，避免疼痛复发；
• 心理调适：帮助患者建立正确的“治愈”认知，避免因追求“完全无痛”而产生焦虑。