鼻中隔穿孔多由鼻中隔偏曲矫正术后损伤、鼻中隔溃疡、鼻部外伤引发，治疗以修复穿孔、缓解症状、预防感染为核心，结合穿孔大小、病因选择适配方案，轻症可保守护理，重症需手术修复，用药及操作需遵医嘱。

1、日常防护与避免刺激：避免用力擤鼻涕、挖鼻孔，防止穿孔边缘黏膜受损，加重穿孔面积。远离粉尘、有害气体、冷空气等刺激，减少鼻部黏膜充血水肿，外出可佩戴口罩防护。保持鼻腔湿润，避免鼻腔干燥，降低黏膜破损和感染风险。

2、鼻腔护理与保湿：每日用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔分泌物及异物，保持鼻腔清洁，减少感染诱因。遵医嘱使用鼻腔保湿凝胶或滴鼻剂，滋润鼻腔黏膜，促进穿孔边缘黏膜修复，缓解鼻腔干燥、结痂等不适症状。

3、药物治疗与感染控制：若穿孔伴随感染，出现鼻腔流脓、疼痛等症状，需遵医嘱服用抗生素，控制感染症状，避免感染扩散损伤周围组织。若由鼻中隔溃疡引发，可配合外用抗炎药膏，涂抹于溃疡部位，促进溃疡愈合，减少穿孔加重可能。

4、病因针对性治疗：若穿孔由鼻中隔偏曲矫正术后损伤引发，需先做好术后护理，待鼻腔黏膜恢复后，评估穿孔情况再决定是否进一步修复；若由鼻部外伤引发，需先处理外伤创面，预防感染，再逐步开展穿孔修复相关干预。

5、手术修复治疗：对于穿孔面积较大、症状明显，或保守治疗无效的患者，需进行手术修复。通过鼻中隔穿孔修补术，采用自身黏膜组织或人工材料，闭合鼻中隔穿孔，恢复鼻腔正常生理功能，术后需严格遵循医嘱护理，预防复发。

鼻中隔穿孔治疗需遵循个体化原则，早发现、早干预可有效控制病情，避免穿孔加重。轻症坚持保守护理与药物治疗，重症及时手术修复，术后做好鼻腔护理，规避刺激因素，可促进恢复，保护鼻部健康。

鼻中隔穿孔会有哪些并发症？

• 反复鼻腔干燥与结痂：鼻中隔穿孔会破坏鼻腔正常气流与黏膜分泌功能，导致局部干燥加剧，易形成干痂附着，干痂脱落时可引发不适或少量出血。
• 频繁鼻出血：穿孔边缘黏膜较薄、血供脆弱，受气流冲击、干燥或轻微触碰即可破损出血，长期反复出血可导致贫血、鼻腔不适，影响日常生活。
• 鼻腔持续性异味：穿孔处易残留分泌物、干痂与细菌，长期堆积后发生腐败，产生鼻腔内异味，可被自身或他人察觉，降低生活质量与社交自信。
• 鼻塞与通气异常：穿孔会改变鼻腔气流方向与流速，患者常出现单侧或双侧鼻塞、通气不畅，部分人会伴随呼吸哨音，安静状态下尤为明显。