痘痘又称痤疮，是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，其成因主要与毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌异常、局部刺激或轻微病变相关，成因可分为非疾病因素和局部皮肤相关问题。

1、饮食与作息刺激：这是最轻微且常见的原因，多由不良生活习惯引发。长期摄入高糖、高油、高脂食物，会刺激皮脂分泌增多；熬夜、作息紊乱会影响皮肤代谢，导致毛囊口轻微堵塞，进而长出零星痘痘，无明显炎症反应，调整饮食和作息后可自行缓解，不会遗留明显痕迹。

2、毛囊皮脂腺导管角化异常：属于轻微局部皮肤代谢异常，是长痘痘的基础原因之一。毛囊皮脂腺导管口过度角化、变窄，导致皮脂无法顺利排出，堆积在导管内形成粉刺，表现为白头或黑头粉刺，无明显红肿疼痛，仅影响皮肤外观，若持续堆积会加重病情。

3、痤疮丙酸杆菌感染：属于轻度局部感染，多在导管角化异常、皮脂堆积的基础上发生。痤疮丙酸杆菌在堆积的皮脂中大量繁殖，刺激毛囊皮脂腺引发轻微炎症，表现为红色丘疹、脓疱，伴随轻微红肿，单个或零星分布，炎症局限于皮肤表层，不会出现明显结节或囊肿。

4、炎症反应加重：是在丙酸杆菌感染基础上的进一步发展，属于较严重的局部炎症。炎症范围扩大，累及毛囊周围组织，表现为较大的红色丘疹、脓疱，红肿疼痛明显，数量增多且可能融合，若护理不当，挤压后容易遗留痘印，甚至出现轻微疤痕。

5、结节囊肿型痤疮：是最严重的一种局部痤疮类型，炎症深入皮肤深层，累及毛囊皮脂腺周围结缔组织。表现为皮下结节、囊肿，质地较硬，红肿疼痛剧烈，破溃后会流出脓液或皮脂，易形成明显疤痕和凹陷性痘印，病程较长，且容易反复发作，对皮肤损伤较大。

长痘痘的原因从轻微的生活习惯刺激到严重的深层炎症不等，多数轻微情况可通过调整生活习惯缓解，而炎症加重或出现结节囊肿时，提示皮肤损伤加重。及时识别成因、区分轻重，避免不当护理，必要时就医排查，可减少皮肤损伤，避免痘印疤痕遗留。

长痘痘持续不缓解且加重，应到什么科室就诊？

• 皮肤科：长痘痘属于皮肤局部疾病，首选就诊于皮肤科。该科室专门诊疗各类皮肤疾病，医生可通过详细观察痘痘的类型、数量、分布及炎症程度，明确具体成因，区分痤疮的轻重等级，排除其他相似皮肤问题，为后续护理和干预提供专业指导，无需涉及系统疾病排查。
• 皮肤美容科：若痘痘伴随明显痘印、疤痕，或患者更关注皮肤修复和外观改善，可就诊于皮肤美容科。该科室在诊疗痤疮的同时，还能提供针对性的痘印疤痕修复指导，结合痤疮的具体情况，制定兼顾炎症控制和皮肤修复的方案，帮助减少皮肤损伤，恢复皮肤平整。