抑郁症的复发诊断需结合既往病史、症状表现、病程特征及临床评估等多维度综合判断，核心是确认抑郁核心症状的再次出现且持续一定时间，同时排除其他精神心理障碍或躯体疾病的干扰。精准诊断复发对及时调整干预方案、阻断病情进展具有重要意义，需遵循标准化的临床诊断流程。

1、既往病史追溯：通过详细采集患者病史，确认患者存在明确的抑郁症既往发作史，且本次症状出现前存在症状缓解期。同时明确既往发作的次数、严重程度、治疗方案及疗效，为判断本次发作是否属于复发提供基础依据，排除首次发作的可能。

2、核心症状评估：重点评估情绪低落、愉悦感缺失这两项核心症状是否再次出现，且持续时间不少于两周。同时关注是否伴随兴趣减退、精力下降、自责自罪等典型附加症状，核心症状的存在是诊断复发的关键前提，症状持续时间是重要判断标准。

3、社会功能损害判断：评估患者本次症状是否导致社会功能显著受损，如工作、学习能力下降，社交退缩，日常生活自理能力降低等。复发的抑郁症症状通常会对患者的社会功能产生明显影响，这一表现可辅助区分症状复发与短暂的情绪波动。

4、标准化量表评估：采用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等标准化评估工具，对患者的症状严重程度进行量化评估。通过量表得分判断症状是否达到抑郁发作的诊断阈值，同时对比既往发作时的量表数据，辅助确认复发及复发后的严重程度。

5、鉴别诊断排除：通过详细的精神检查及必要的躯体检查，排除其他可能引发抑郁样症状的疾病。如排除双相情感障碍的抑郁发作、精神分裂症伴随的抑郁情绪，以及甲状腺功能异常、脑部器质性病变等躯体疾病导致的情绪障碍，确保诊断的准确性。

精准诊断可及时启动针对性干预，降低病情进展风险。临床中需结合患者个体情况综合判断，避免误判或漏判，同时关注复发早期症状，提升干预时效性。

抑郁症复发后的日常护理措施有哪些

• 症状监测护理：密切观察患者的情绪状态、睡眠饮食及行为变化，记录症状波动规律，及时发现情绪低落加重、自杀念头等危险信号。定期协助患者复诊，向医生反馈症状变化情况，为治疗方案调整提供准确依据，避免病情进一步恶化。
• 心理支持与环境护理：为患者营造安全、包容的家庭环境，避免批评指责，多给予理解与鼓励。鼓励患者表达内心感受，通过陪伴、倾听给予情感支持，帮助其缓解负面情绪。同时协助患者维持规律的作息与适度的活动，避免过度劳累或独处封闭，助力稳定病情。