抑郁神经衰弱是兼具抑郁情绪与神经衰弱特征的心理生理障碍，其症状核心围绕情绪调节异常、认知功能受损及躯体不适展开，且症状多持续存在并影响个体社会功能。其症状表现具有复合性，涵盖情绪、认知、睡眠、躯体及行为等多个维度，需结合多方面表现综合判断。

1、情绪低落与兴趣减退：持续存在情绪低落状态，对以往感兴趣的事物失去探索欲望，日常易出现悲观、自责情绪，对未来缺乏信心。部分患者可伴随情绪波动，易因小事烦躁易怒，情绪调节能力显著下降，该症状会贯穿日常活动，影响人际交往与生活主动性。

2、认知功能障碍：主要表现为注意力不集中、记忆力减退，尤其对近期发生的事情记忆模糊，思维反应迟缓，思考问题时易出现卡顿、乏力感。学习或工作中难以高效完成任务，对信息的加工与整合能力下降，部分患者会因认知不足产生自卑心理。

3、睡眠障碍：以入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒为主要表现，部分患者可出现睡眠过多但醒后仍感疲惫的情况。睡眠节律紊乱，夜间难以进入深度睡眠，导致日间精神萎靡、困倦乏力，睡眠问题与情绪低落相互影响，形成恶性循环。

4、躯体不适症状：常见躯体表现包括头痛、头晕、胸闷、气短、心慌等，还可出现肌肉紧张酸痛、消化不良、食欲减退或亢进、体重波动等症状。这些躯体不适多无明确器质性病变基础，经对症治疗后缓解不明显，其严重程度常随情绪状态变化而波动。

5、精力匮乏与行为退缩：日常活动中持续感到精力不足，轻微活动后即出现疲惫感，难以维持正常的生活、工作或学习节奏。行为上逐渐出现退缩，不愿参与社交活动，对外界事物缺乏主动接触意愿，部分患者会减少日常活动量，甚至出现卧床时间增多的情况。

及时识别症状并开展规范干预，能有效缓解病情进展，提升患者生活质量。临床中需注意与单纯抑郁症、神经衰弱及器质性疾病引发的躯体症状相鉴别，避免误诊误治。

抑郁神经衰弱的就诊科室选择及相关检查项目

• 就诊科室首选精神科或临床心理科，此类科室医生具备专业的心理生理障碍诊断能力，可通过详细问诊、病史采集及精神检查，明确症状性质与病情程度。若患者以头痛、胸闷、消化不良等躯体症状为首要表现，可先就诊神经内科、心内科、消化内科等科室，通过相关检查排除脑部病变、心脏疾病、胃肠道器质性病变等基础疾病后，再转诊至精神科或临床心理科。
• 相关检查项目主要包括躯体检查，如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、脑部CT或MRI等，目的是排除躯体器质性疾病引发的类似症状，为鉴别诊断提供依据；心理评估检查，常用量表包括抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表、神经衰弱量表等，通过量化评估患者的情绪状态、症状严重程度，辅助医生明确诊断、制定干预方案。