癌性疼痛属中医痛证范畴，核心病机是经络阻滞、气血运行不畅，中医治疗以辨证论治、标本兼顾为原则，通过中药、针灸、外用等综合手段疏通经络、调和气血、扶助正气，其治好的核心目标是有效控制疼痛、缓解痛苦、改善生活质量，而非单纯消除癌症病因。对于多数癌性疼痛患者，中医治疗可实现疼痛显著缓解，部分早期、轻度疼痛患者可达到临床治愈，晚期患者虽难完全消除疼痛，但能有效减轻疼痛强度。

1、早期轻度癌性疼痛：此类患者疼痛多由肿瘤局限侵犯、治疗损伤引发，疼痛评分1-3分，病机多为气滞血瘀或痰湿凝滞，病情较轻，正气未虚。通过规范中医治疗，如中药内服（血府逐瘀汤、二陈汤等）配合针灸、中药贴敷，多数患者可实现疼痛完全缓解，且缓解后复发率较低。如早期肺癌术后伤口疼痛、乳腺癌放疗后局部隐痛，经1-2个疗程中医调理，疼痛可完全消失，恢复正常生活。

2、中期中度癌性疼痛：此类患者疼痛多为持续性，评分4-6分，肿瘤侵犯范围扩大，病机多为气血瘀阻、癌毒初盛，正气尚可。通过中医综合治疗，如中药内服（乳香、没药、延胡索等配伍方剂）+针灸+情志调理，多数患者可将疼痛评分控制在3分以下，疼痛显著减轻，不影响睡眠和食欲，能正常配合癌症常规治疗（手术、化疗等），实现“临床治愈”的效果。

3、晚期重度癌性疼痛：此类患者疼痛剧烈，评分7-10分，多伴随肿瘤广泛转移（骨转移、神经侵犯），病机为癌毒炽盛、正气亏虚，疼痛顽固。中医治疗虽难完全消除疼痛，但可通过标本兼顾的综合干预，如扶正抗癌中药（黄芪、党参、白花蛇舌草等）+强效止痛中药（细辛、乳香、没药等）+针灸+中药外用，有效降低疼痛强度，将评分控制在4分以下，缓解患者痛苦，维护患者尊严，让患者在相对舒适的状态下度过病程晚期。

当癌性疼痛患者经中医治疗2周后疼痛无缓解或持续加重，疼痛评分≥5分影响睡眠和进食，或出现疼痛伴随发热、呕血、黑便、肢体活动障碍等异常症状，或服用中药后出现严重不良反应时，需及时就医。此外，患者及家属切勿因担心治不好而放弃中医治疗，也不可盲目依赖中药而停用必要的西医止痛药物，出现疼痛加重或异常时，需及时调整综合治疗方案。

中医治疗疗效评估的注意事项

• 疗效判断：以疼痛评分降低、睡眠和食欲改善、生活质量提升为核心标准，而非单纯消除疼痛；
• 疗程调整：根据疼痛缓解情况动态调整辨证方案和用药，避免固定方案长期使用；
• 预后养护：疼痛缓解后需继续调理正气，规避疼痛诱发因素，如情绪波动、劳累，减少复发风险。