中耳炎的用药需结合类型、病因和症状，核心是抗感染、缓解疼痛、消除炎症、改善咽鼓管功能，用药需遵医嘱，避免盲目使用，具体常用药物及适用情况如下：

1、抗生素类药物：用于治疗细菌感染引发的化脓性中耳炎，需根据药敏试验结果选择，常用药物有阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛酯；局部用药有氧氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液。

2、抗病毒类药物：用于治疗病毒性中耳炎，或合并病毒感染的急性中耳炎，常用药物有阿昔洛韦、利巴韦林；局部可使用利巴韦林滴耳液，直接作用于中耳，缓解炎症，这类药物需在病毒感染早期使用，效果更佳。

3、止痛类药物：用于急性中耳炎耳痛剧烈的患者，常用口服药物有布洛芬、对乙酰氨基酚；局部可使用苯酚滴耳液，但鼓膜穿孔者禁用，避免刺激中耳黏膜。

4、改善咽鼓管功能药物：用于分泌性中耳炎等非化脓性中耳炎，改善咽鼓管通气，减少中耳积液，常用药物有鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂。

5、局部清洁与辅助药物：化脓性中耳炎患者，需先清洁外耳道脓液，可使用3%过氧化氢溶液冲洗外耳道，清除脓液和分泌物，再使用滴耳液，增强药效；合并过敏反应的患者，可口服抗过敏药物，减轻中耳黏膜水肿，辅助炎症消退；慢性中耳炎患者，可在医生指导下使用中耳腔灌洗药物，清洁中耳，促进黏膜修复。

用药3天后，耳痛、流脓、发热等症状无缓解甚至加重，用药后出现皮疹、头晕、恶心、腹泻等严重不良反应，需及时就医治疗。

用药核心注意事项

• 规范用药：抗生素需足量足疗程使用，避免擅自停药导致耐药性；
• 局部用药：滴耳液使用前需清洁外耳道，鼓膜穿孔者避免使用刺激性药物；
• 儿童用药：儿童需根据年龄、体重调整剂量，优先选择副作用小的药物。