癌性疼痛是癌症患者常见的病理性疼痛，由癌症本身、治疗过程或相关并发症引发，其预防核心是通过早期干预、规范护理、病因管控等手段，减少疼痛的发生、延缓疼痛进展、降低疼痛强度，而非单纯避免疼痛出现。癌性疼痛的预防需贯穿癌症诊疗全程，结合病因预防、治疗相关预防、日常护理预防等多个维度，实现疼痛的早发现、早干预，减轻患者痛苦。

1、日常护理预防：通过科学的日常护理，减少疼痛诱发因素，延缓疼痛进展。保持皮肤清洁干燥，避免局部受压、摩擦，尤其对于骨转移患者，需使用气垫床、软枕等，避免骨骼突出部位受压引发疼痛；合理安排作息，避免过度劳累、剧烈运动，防止体位变化过快或活动不当诱发疼痛，如骨转移患者避免弯腰、负重；保持情绪稳定，通过听音乐、冥想、沟通交流等方式缓解焦虑、烦躁情绪，避免心理因素放大疼痛感知；每日保证充足的睡眠和均衡的营养，增强机体免疫力，减少感染等并发症引发的疼痛。

2、治疗疼痛预防：针对手术、化疗、放疗等治疗过程可能引发的疼痛，提前采取预防措施。手术治疗前，医生可提前评估疼痛风险，术后及时给予预防性止痛药物，如术后常规服用布洛芬、曲马多等，避免伤口疼痛剧烈；化疗前，针对可能出现的神经毒性疼痛，可提前服用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12，减少化疗药物，如紫杉醇、顺铂对神经的损伤；放疗前，做好局部皮肤护理，避免放疗后皮肤灼伤引发疼痛，放疗期间可配合使用皮肤保护剂。

3、病因预防：针对癌症本身进行早期筛查和规范治疗，是预防癌性疼痛的根本手段。定期进行癌症筛查，如肺癌、胃癌、乳腺癌等常见癌症的筛查，早发现、早诊断、早治疗，避免肿瘤进展到中晚期侵犯周围组织、神经或发生转移，从根源上减少疼痛的发生。对于已确诊的癌症患者，严格遵循医嘱进行手术、化疗、放疗、靶向治疗等规范治疗，控制肿瘤进展，避免肿瘤扩大或转移引发疼痛。

4、并发症预防：积极预防癌症相关并发症，减少并发症引发的疼痛。如预防肺部感染，鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，避免肺部感染引发胸痛、呼吸困难；预防泌尿系统感染，保持尿道口清洁，鼓励患者多饮水，避免尿频、尿急、尿痛等症状；预防便秘，尤其对于服用阿片类药物的患者，提前服用缓泻剂（如乳果糖），多吃富含膳食纤维的食物，避免便秘引发腹胀、腹痛。

当癌症患者出现疼痛持续不缓解、疼痛评分逐渐升高、出现新的疼痛部位或疼痛伴随发热、呼吸困难、肢体活动障碍等异常症状时，需及时就医。此外，患者及家属发现疼痛诱发因素无法规避或干预后疼痛无改善，也需立即就诊，通过规范的预防和干预，减少疼痛对患者身心的危害。

预防管理的注意事项

• 风险评估：定期评估患者疼痛风险，针对高危人群（如骨转移、神经侵犯）制定个性化预防方案；
• 家属协同：家属参与日常护理和疼痛监测，及时发现患者疼痛信号，协助规避诱发因素；
• 长期坚持：疼痛预防需贯穿癌症诊疗全程，避免因病情稳定而忽视预防，减少疼痛复发风险。