糖尿病患者的尿液与正常尿液在 “外观、成分、物理特性” 上存在明显区别，这些区别与血糖水平密切相关，可通过简单观察初步判断，但最终需结合血糖检测确诊，具体差异主要体现在以下几方面：​

• 从外观来看，正常尿液多为淡黄色、透明液体，颜色会因饮水量略有变化（饮水多则颜色变浅，饮水少则颜色加深）；糖尿病患者的尿液在血糖超过肾糖阈（通常为 10mmol/L）时，会出现 “尿糖阳性”，尿液颜色可能变深，呈深黄色，部分患者尿液表面可能出现细小泡沫，且泡沫持续时间较长（超过 5 分钟不消散），这是因尿液中葡萄糖增多，改变了尿液的表面张力，形成泡沫尿，与正常尿液中短暂出现的泡沫不同。​
• 从成分来看，正常尿液中仅含极少量葡萄糖（每天＜0.5 克），常规尿常规检测呈 “尿糖阴性”；糖尿病患者因血糖升高，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，多余的葡萄糖会随尿液排出，导致 “尿糖阳性”，血糖越高，尿糖阳性程度越重（如 +~++++），同时可能伴随 “尿酮体阳性”（常见于糖尿病酮症酸中毒患者），而正常尿液中尿酮体为阴性。此外，长期糖尿病患者若合并肾脏并发症（如糖尿病肾病），尿液中会出现蛋白质（尿蛋白阳性），正常尿液中蛋白质含量极低，常规检测呈阴性。​
• 从物理特性来看，正常尿液的渗透压约为 500-800mOsm/kg，比重约为 1.015-1.025；糖尿病患者因尿液中葡萄糖含量增加，渗透压和比重会升高，渗透压可超过 800mOsm/kg，比重可超过 1.030，尿液的黏稠度也会增加，这些变化会导致尿液的 “引流性” 变差，长期可能增加泌尿系统感染的风险。​
• 从排尿伴随症状来看，正常尿液排尿次数相对稳定，成年人白天排尿 4-6 次，夜间 0-2 次；糖尿病患者因尿糖升高导致 “渗透性利尿”，排尿次数会明显增多（白天超过 6 次，夜间超过 2 次），尿量也会增加（每天超过 2500 毫升），同时伴随口渴、多饮，形成 “多饮多尿” 的典型症状，而正常尿液一般不会出现这类伴随症状。​

需注意，尿液变化仅为参考，不能仅凭尿液判断是否为糖尿病，确诊需结合空腹血糖、餐后 2 小时血糖或糖化血红蛋白检测，若发现尿液异常，建议及时就医检查。​

如何通过 “日常观察尿液” 初步判断糖尿病风险？​

普通人可通过 “三个日常观察步骤” 初步判断糖尿病风险：

• 第一步，观察尿液颜色与泡沫，若尿液长期呈深黄色，且表面出现持续 5 分钟以上的细小泡沫，需警惕尿糖阳性，可能提示血糖偏高；若尿液颜色正常、泡沫短暂消散，多为正常情况。
• 第二步，记录排尿次数与尿量，若近期无明显增加饮水量，但排尿次数明显增多（白天超过 6 次、夜间超过 2 次），尿量也比以前增加（如每天排尿超过 2500 毫升），伴随口渴多饮，需警惕糖尿病的 “多饮多尿” 症状。
• 第三步，结合其他症状，若同时出现体重下降、乏力、伤口难愈等症状，且尿液有上述异常，建议 1 周内监测空腹血糖和餐后 2 小时血糖，必要时到医院做进一步检查，避免仅凭尿液观察自行判断，延误确诊与干预。