鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦包括上颌窦、下颌窦、筛窦和蝶窦，炎症可单发或多发，典型表现为鼻塞、流脓涕、头痛等。其病因核心与感染、鼻腔鼻窦阻塞、邻近器官炎症蔓延等相关，不同诱因相互作用可引发或加重病情，具体病因如下：

1、感染因素：细菌和病毒感染是主要诱因，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主，多通过鼻腔侵入鼻窦，引发急性化脓性鼻窦炎；病毒感染常见于流感病毒、鼻病毒、腺病毒，常伴随上呼吸道感染发生，后期可能合并细菌感染，加重炎症反应。

2、鼻腔鼻窦阻塞：鼻腔或鼻窦结构异常、黏膜肿胀可导致引流受阻，分泌物积聚引发炎症。如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大，会堵塞鼻窦开口；过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血水肿，也会阻塞鼻窦引流，为病原体滋生创造条件。

3、邻近器官炎症蔓延：鼻腔、咽喉、口腔等邻近器官的炎症，可直接或间接蔓延至鼻窦。如鼻炎患者鼻腔分泌物倒流至鼻窦，扁桃体炎、咽炎通过淋巴或血液扩散至鼻窦；牙源性感染（如下颌磨牙根尖周炎）可侵入上颌窦，引发牙源性鼻窦炎，这类情况在成人中较为常见。

4、全身与体质因素：全身抵抗力下降时，易诱发鼻窦炎，如感冒、发热、过度劳累、营养不良、糖尿病患者血糖控制不佳等，身体对病原体的抵抗力减弱，无法及时清除入侵的细菌或病毒；过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜过敏水肿，间接增加鼻窦炎发生风险。

5、环境与生活习惯因素：长期处于空气污染严重、粉尘多、湿度异常的环境中，鼻腔和鼻窦黏膜持续受刺激，防御功能下降，易引发炎症；不当的生活习惯，如用力擤鼻涕（双侧同时擤鼻涕，压力传导至鼻窦）、挖鼻、游泳时污水进入鼻腔，也可能损伤黏膜或带入病原体，诱发鼻窦炎。

出现以下情况时需及时就医排查病因：反复出现鼻塞、流脓涕、头痛，持续超过1周不缓解；鼻塞伴随嗅觉减退、面部胀痛，尤其是弯腰或低头时头痛加重；上呼吸道感染后，症状持续加重，出现流脓涕、发热等表现。就医时需详细告知症状和生活习惯，配合相关检查明确病因，针对性治疗。

病因防控要点

• 感染预防：及时治疗上呼吸道感染，避免细菌病毒扩散至鼻窦；
• 通畅引流：积极治疗鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻塞性疾病；
• 习惯调整：避免用力擤鼻涕、不当挖鼻，游泳后及时清洁鼻腔。