智力低下的核心表现是智力水平和社会适应能力显著落后于同龄儿童，其表现具有阶段性，在婴儿期、幼儿期、学龄期等不同阶段均有典型特征，主要集中在认知、语言、运动、社交、生活自理等方面，部分患儿还会伴随行为异常，早期识别这些表现能为及时干预提供依据。

1、婴儿期表现：这一阶段主要表现为发育里程碑落后，反应迟钝。3个月时不会抬头、对声音和光线刺激无明显反应；6个月时不会独坐、不会主动抓握物品，对亲人呼唤无应答；9个月时不会爬行、无法区分熟悉和陌生的人；12个月时不会站立、不会说简单的单字，无法理解简单指令，且眼神交流少，表情淡漠，喂养困难，易哭闹或过度安静。

2、幼儿期表现：核心表现为语言和社交能力发育落后，生活自理能力差。1.5岁时不会说短句、无法指出自己的身体部位；2岁时不会自主走路或走路不稳、不会用语言表达自己的需求，只能通过哭闹示意；3岁时不会认颜色、数字，无法进行简单的游戏，如搭积木、玩玩具，不会自己穿衣、吃饭、如厕，且难以与同龄儿童相处，不喜欢参与集体活动，对周围事物缺乏兴趣。

3、学龄期表现：主要表现为学习能力差，社交和行为异常。无法正常接受幼儿园的基础知识教学，不会数数、识字，学习东西缓慢且容易遗忘；无法理解老师和家长的简单指令，注意力不集中，易分心；社交方面，难以与同伴正常沟通、分享和合作，易发生冲突或被孤立，部分患儿会出现冲动、哭闹、发脾气等行为问题；生活自理能力仍显著落后，需要家长辅助完成穿衣、洗漱、整理等日常事务，部分患儿还可能伴随肢体动作不协调。

4、认知与思维能力表现：这是智力低下的核心表现，贯穿各个年龄段。记忆力差，记不住熟悉的人和事，刚学的东西很快遗忘；注意力不集中，无法长时间专注于一件事（如看绘本、搭积木）；思维能力落后，无法进行简单的分类、配对、推理，对事物的理解能力差，无法区分事物的好坏、危险与安全；计算能力差，轻度患儿可能勉强完成10以内的加减法，中度至重度患儿完全无法进行计算。

5、伴随症状表现：多数智力低下患儿会伴随其他方面的异常，并非仅单纯智力落后。一是语言障碍，表现为失语、言语不清、表达不连贯，部分患儿甚至无法开口说话；二是运动障碍，表现为肢体僵硬、活动不灵活、走路不稳，部分患儿还可能伴随脑瘫等运动功能障碍；三是行为异常，表现为刻板行为（反复拍手、摇晃身体）、冲动攻击、自伤自残、睡眠障碍等；四是其他异常，部分患儿可能伴随视力、听力损伤，或先天性畸形（如先天性心脏病、唇腭裂），以及甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等基础疾病。

当孩子在对应月龄/年龄段，未完成正常的发育里程碑，出现明显的认知、语言、社交、生活自理能力落后，伴随行为异常、肢体僵硬、视力听力异常等表现，需及时前往正规医院儿童康复科、小儿神经专科就诊。医生会通过智力测试、发育评估、辅助检查等明确诊断，避免延误早期干预时机。

智力低下表现的早期识别

• 发育里程碑对照：家长可对照正常儿童发育里程碑，定期观察孩子的表现，若某一里程碑落后超过3个月，需高度警惕；
• 横向对比观察：将孩子与同龄儿童进行横向对比，若在认知、语言、社交等方面差距显著，且持续存在，需及时排查；
• 伴随症状警惕：若孩子不仅发育落后，还伴随行为异常、肢体障碍、基础疾病等，需优先就医，排除智力低下及其他合并症。