儿童肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入异物）引发的儿童肺部炎症，是儿童时期常见的呼吸系统疾病，尤其多见于婴幼儿，临床以发热、咳嗽、喘息、呼吸困难为典型症状。其致病原因复杂，主要与感染、免疫、环境等因素相关，具体致病原因如下：

1、感染因素：细菌感染是儿童肺炎的常见诱因，常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等，肺炎链球菌多见于年长儿，金黄色葡萄球菌易引发重症肺炎，流感嗜血杆菌多见于婴幼儿；病毒感染也较为常见，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等，呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的首要病毒病原体，易引发喘息症状；支原体、衣原体感染，肺炎支原体多见于学龄期儿童，感染后症状不典型，可能仅表现为干咳，病程较长；真菌性感染，多见于免疫力低下的儿童（如长期使用抗生素、激素者），常见真菌有念珠菌、曲霉菌等。

2、儿童自身免疫因素：儿童，尤其是婴幼儿，免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，呼吸道黏膜屏障功能不完善，对外界病原体的防御能力差，易受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发肺部感染；早产儿、低出生体重儿、营养不良的儿童，免疫力更低，呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白不足，更易患肺炎，且病情更重，恢复较慢；儿童若存在免疫缺陷病（如先天性免疫缺陷、艾滋病），感染肺炎的风险显著升高，且易反复发作，治疗难度大。

3、环境因素影响：长期处于空气污染严重的环境中，如雾霾、粉尘、有害气体（甲醛、油烟）等，会刺激儿童呼吸道黏膜，损伤黏膜屏障功能，降低呼吸道抵抗力，易引发肺炎；室内环境潮湿、通风不良，易滋生细菌、病毒等病原体，增加儿童感染风险；季节变化时，气温波动较大，儿童呼吸道黏膜血管收缩，防御功能下降，易受凉感冒，若感冒未及时治疗，病情进展可引发肺炎；长期处于人群密集的环境中（如幼儿园、商场），易交叉感染，增加肺炎发生率。

4、基础疾病因素：儿童若存在先天性呼吸系统疾病，如先天性喉软骨发育不良、先天性支气管肺发育不良、先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭），会导致呼吸道结构异常或血液循环异常，易引发肺部淤血、感染，增加肺炎发生风险；儿童若合并哮喘、慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病，呼吸道黏膜长期处于炎症状态，防御功能下降，易反复感染肺炎；糖尿病、肾病等慢性疾病，也会降低儿童机体免疫力，增加肺炎感染风险。

5、护理与生活习惯因素：护理不当，如儿童穿衣过多或过少，易受凉或过热，引发感冒，进而进展为肺炎；儿童饮食不均衡，挑食、偏食，导致营养不良（如缺乏维生素、蛋白质、铁、锌等），免疫力下降，易感染肺炎；儿童睡眠不足、过度劳累，会降低机体抵抗力，增加感染风险；儿童吸入异物（如瓜子、花生、玩具零件），会堵塞呼吸道，引发吸入性肺炎，这类情况多见于3岁以下婴幼儿，需格外注意。

如果儿童出现持续发热，体温超过38.5℃，服用退烧药后效果不佳，伴随精神萎靡、烦躁不安、拒奶、呕吐、腹泻等，需及时就医，配合血常规、胸片、病原学检查等，明确致病原因，针对性治疗。

儿童肺炎致病的预防

• 病原体防护：秋冬季节高发期，尽量避免带儿童去人群密集、通风不良的公共场所，外出佩戴口罩，回家后及时洗手、清洁面部，避免接触肺炎患者，减少病毒、细菌、支原体的传播风险。
• 免疫力提升：合理搭配饮食，保证蛋白质、维生素、铁、锌等营养素的摄入，避免挑食偏食；根据儿童年龄适当进行户外活动，多晒太阳，增强体质；规律作息，避免熬夜，助力免疫系统发育。
• 环境与护理调整：保持居家通风，每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜；根据天气变化及时给儿童增减衣物，避免受凉、过热；婴幼儿喂养时避免过快、过量，防止呛奶、呛水。
• 基础疾病管理：患有先天性心脏病、免疫缺陷病、哮喘等基础疾病的儿童，需遵医嘱规范治疗，定期复查，加强护理，减少肺部感染的诱发因素，降低肺炎发病风险。