智力低下和智障，两者不完全一样，存在包含与被包含的关系，均属于认知功能障碍性疾病，核心共性是智力水平落后于同龄人群，但在定义内涵、严重程度、临床表现、诊断标准等方面存在显著区别，日常易混淆，需明确区分以避免误解和误诊。

1、定义内涵与范畴区别：智力低下是医学规范术语，范畴更广，指儿童在生长发育阶段，智力水平显著落后于同龄儿童，且伴随社会适应能力障碍的一类疾病，涵盖轻度、中度、重度、极重度四个等级，核心是发育阶段的认知与适应能力双落后，病因包括遗传、感染、营养缺乏、甲状腺功能减退等多种；智障是日常俗称，并非严格医学术语，范畴更窄，通常特指智力低下中重度、极重度的情况，核心是智力严重受损，完全无法自主适应社会，多由严重脑损伤、染色体异常、先天性代谢病等导致，是智力低下的严重类型。

2、严重程度与智商水平区别：这是两者最核心的区别，主要通过智商测试和社会适应能力评估区分。智力低下轻度社会适应能力轻度受损，可通过干预独立生活、接受特殊教育；中度社会适应能力中度受损，需部分他人照顾，可进行简单生活技能训练；重度社会适应能力严重受损，完全无法自主生活，需长期照顾；极重度无自主生活能力，需全面照顾。而智障通常对应重度、极重度智力低下，IQ＜50，社会适应能力完全丧失，无法独立完成任何生活和学习任务，与轻度、中度智力低下有明显区别。

3、临床表现与干预效果区别：两者临床表现差异显著，干预效果也截然不同。轻度、中度智力低下患儿，虽有认知和适应能力落后，但仍有一定的学习和社交能力，通过早期干预，可逐步提升生活自理能力和社会适应能力，部分轻度患儿甚至可接近正常儿童水平；智障患儿，临床表现更为严重，除严重智力落后外，多伴随语言完全丧失、肢体瘫痪、行为异常（如自伤、刻板行为）等，干预效果极差，即使经过长期康复训练，也仅能轻微改善部分生活技能，无法自主生活，终身需要他人照顾。

4、病因与发病机制区别：智力低下的病因复杂多样，涵盖轻度至重度损伤因素，轻度智力低下多由营养缺乏（如维生素B12缺乏）、轻度缺氧、不良环境等导致，脑组织损伤轻微；中度智力低下多由孕期感染、早产、新生儿轻度窒息等导致，脑组织有一定程度损伤；重度、极重度智力低下（智障）多由严重脑损伤（如大面积脑出血、长时间脑缺氧）、染色体异常（如唐氏综合征）、先天性代谢病（如苯丙酮尿症）、严重先天性感染等导致，脑组织广泛坏死或发育畸形，损伤不可逆。

当发现孩子存在智力发育落后迹象，无法明确落后严重程度，需要进行正规医学诊断和干预，避免口语化表述导致误诊；孩子伴随语言完全丧失、肢体瘫痪、严重行为异常等表现，怀疑重度智力落后时，需及时前往正规医院儿童康复科、小儿神经专科就诊。医生会通过专业评估明确诊断，区分智力低下的严重程度，制定个性化干预方案，同时引导家长使用规范术语，科学认识疾病。

两者区分与干预的核心

• 术语规范使用：日常沟通和就医时，优先使用智力低下、精神发育迟滞等规范术语，避免使用智障等歧视性、不规范表述；
• 严重程度评估：通过专业智商测试和社会适应能力评估，明确孩子智力落后等级，区分轻度、中度与重度、极重度，针对性制定干预方案；
• 干预预期把控：轻度、中度智力低下患儿，家长需树立信心，坚持长期干预，多数患儿可改善生活和适应能力；智障患儿，家长需做好长期护理准备，重点提升患儿基本生活技能，保障其身心健康。