心律失常是指心脏跳动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常的总称，是心血管系统常见病症之一。根据不同的分类标准，心律失常可分为多种类型，临床上常用的分类方式主要基于起源部位、发作频率、心率快慢等维度，具体分类如下：

1、按起源部位分类：可分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常和室性心律失常四类。窦性心律失常起源于窦房结，如窦性心动过速、窦性心动过缓等；房性心律失常起源于心房，如房性早搏、心房颤动等；房室交界性心律失常起源于房室交界区，如交界性早搏、交界性心动过速等；室性心律失常起源于心室，如室性早搏、室性心动过速等。

2、按发作频率分类：可分为持续性心律失常和阵发性心律失常。持续性心律失常指发作持续时间超过7天，无法自行转复为窦性心律，如持续性心房颤动；阵发性心律失常指发作持续时间较短，可自行转复，如阵发性室上性心动过速，发作时心率骤升，缓解后恢复正常。

3、按心率快慢分类：可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常心率>100次/分钟，常见的有室上速、房颤、室性心动过速等，常用药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等；缓慢性心律失常心率<60次/分钟，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，常用药物有阿托品、异丙肾上腺素等。

4、按有无器质性心脏病分类：可分为病理性心律失常和生理性心律失常。病理性心律失常由冠心病、高血压性心脏病、心肌病等器质性疾病引起，症状多较明显；生理性心律失常常见于劳累、熬夜、饮酒、情绪激动后，无器质性病变，去除诱因后可缓解。

5、按传导障碍分类：可分为传导阻滞和折返性心律失常。传导阻滞指心脏电信号传导延迟或中断，如房室传导阻滞、束支传导阻滞等；折返性心律失常指电信号在心脏某一部位形成折返环路，反复激动心脏，如阵发性室上性心动过速多由房室折返引起。

如果突发心悸、胸闷、头晕、黑朦，持续时间超过10分钟不缓解，心率持续>140次/分钟或<50次/分钟，伴呼吸困难、胸痛、晕厥前兆时，需及时就医，携带既往病历和检查报告，便于医生快速诊断。

分类诊断核心

• 病史采集：需详细询问症状发作时间、频率、持续时长，有无诱因及基础疾病；
• 辅助检查：心电图是基础检查，动态心电图可捕捉间歇性心律失常，心脏超声用于排查器质性心脏病；
• 鉴别要点：区分生理性与病理性心律失常，避免过度治疗或漏诊严重病情。