保乳手术是指在切除乳腺癌肿瘤病灶的同时，尽可能保留乳房的正常组织和形态，相较于根治术，能最大程度维持患者胸部美观，减少心理创伤。其核心原则是“彻底切除肿瘤”，同时保证乳房的外形效果。

适用于肿瘤大小与乳房比例合适，通常肿瘤直径≤3cm，且乳房体积较大，切除肿瘤后剩余乳房组织能维持较好形态；肿瘤位于乳房外周，若位于乳头乳晕区，保乳后外形效果可能较差；病理类型为早期浸润性癌或原位癌，无明显淋巴结转移，或仅有少量可清扫的淋巴结转移；患者有强烈的保乳意愿，且能配合术后放疗。

肿瘤直径过大（通常＞5cm），且无法通过术前新辅助治疗缩小肿瘤；肿瘤为多中心、多灶性（乳房内多个肿瘤病灶）；乳房组织量过少，切除肿瘤后无法维持正常乳房形态；患者存在放疗禁忌证（如严重心肺疾病、既往接受过胸部放疗）；病理检查提示肿瘤切缘无法达到阴性（即切除边缘仍有肿瘤细胞）。

保留乳房外形，减少对患者心理和生活质量的影响；手术创伤相对较小，术后恢复更快；与根治术相比，在早期乳腺癌患者中，两者的治愈率和复发率无明显差异，治疗效果有保障。保乳手术是早期乳腺癌患者的优质选择，但具体是否适用，需医生综合评估患者的肿瘤情况、身体状况和个人意愿。若符合条件，保乳手术能在保证治疗效果的同时，最大程度兼顾生活质量。