对于药物难治性癫痫患者，手术往往是重要的治疗方向，而“手术能不能彻底根治”是大家最关心的问题。其实手术根治率受多种因素影响，并非绝对，下面从专业角度详细说明。

手术根治的标准是术后停药或减药后，连续5年以上无癫痫发作，脑电图恢复正常，无明显手术后遗症，能正常生活、工作。若能通过检查精准找到引发发作的异常区域，且该区域不在大脑重要功能区，如语言区、运动区，能完整切除，根治率可达60%-80%；若病灶位置特殊、范围过大或无法完全切除，根治率会大幅下降。

致痫灶切除术根治率最高，是首选的根治性手术；姑息性手术以控制发作为主，根治率极低，仅用于无法根治的患者。而继发性癫痫若原发病已治愈，手术根治概率较高；原发性癫痫或全身性癫痫，手术根治难度更大。

术后患者不能立即停药，需继续服用1-2年抗癫痫药物，擅自停药会导致复发，影响根治效果；需在医生指导下，根据恢复情况逐渐减药或停药。

总之，癫痫手术能让部分患者实现根治，但并非所有患者都能达到这一效果。核心是精准评估、选对手术方式，术后坚持规范管理，即使无法根治，也能有效改善生活质量。