高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,是一种常见的慢性心血管疾病。高血压的危害具有隐匿性和全身性,长期血压控制不佳会损伤多个器官和系统,引发严重的并发症,具体危害如下:
1、心脏危害:长期高血压会增加心脏负荷,导致左心室肥厚,引发高血压性心脏病,患者出现胸闷、气短、乏力等症状,严重时可导致心力衰竭;高血压会损伤冠状动脉,加速动脉粥样硬化,诱发冠心病,甚至导致心肌梗死,表现为剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等,危及生命;常用治疗药物有美托洛尔、氨氯地平、缬沙坦等,可有效控制血压,减少心脏损伤。
2、脑部危害:高血压是脑卒中(中风)的首要危险因素,长期高压会损伤脑动脉,导致动脉粥样硬化、血管狭窄,甚至破裂出血,引发脑出血(出血性中风),患者出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等症状;也可能导致脑梗死(缺血性中风),表现为肢体麻木、言语不清、视物模糊等,脑卒中致残率和死亡率极高;此外,长期高血压还会损伤脑血管内皮,加速认知功能下降,诱发老年痴呆。
3、肾脏危害:肾脏是由无数微小血管组成的器官,长期高血压会损伤肾脏小动脉,导致肾脏缺血、缺氧,引发高血压肾损害,早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展,可发展为肾功能不全,甚至尿毒症,患者需要长期透析或肾移植维持生命;常用降压药中,普利类(如依那普利)、沙坦类(如厄贝沙坦)药物对肾脏有保护作用,适合合并肾损害的高血压患者。
4、眼部危害:高血压会损伤眼底动脉,导致眼底动脉硬化、痉挛,早期表现为眼底出血、渗出、水肿,患者出现视物模糊、视力下降等症状;随着病情加重,可导致视神经损伤、视网膜脱离,甚至失明;此外,高血压还会增加青光眼、白内障的发病风险,严重影响眼部健康,定期进行眼底检查可及时发现高血压眼部损害。
5、血管危害:高血压会损伤全身的动脉血管,加速动脉粥样硬化进程,导致血管狭窄、弹性下降,除了心脏、脑部、肾脏的血管损伤外,还会影响下肢动脉、主动脉等,引发下肢动脉硬化闭塞症(表现为下肢疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行)、主动脉夹层(剧烈胸痛、背痛,死亡率极高)等严重血管疾病,严重影响患者的生活质量和生命安全。
未确诊高血压者,多次测量血压≥140/90mmHg,或出现头痛、头晕、胸闷、心悸、视物模糊等症状,需携带血压监测记录和既往病历,及时就医治疗,调整治疗方案。
高危人群危害防控
- 老年人群:定期监测血压,避免血压波动过大,预防脑卒中、心力衰竭等并发症;
- 合并糖尿病人群:严格控制血压(目标≤130/80mmHg),同时控制血糖,预防肾损害和血管病变;
- 肥胖人群:通过减重、低盐饮食、运动等方式控制血压,减少心脏和血管负荷。



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