脚趾甲变黑可能与鞋不合脚等生理性因素有关，也可能是甲床淤血、甲癣、甲下色素痣、下肢动脉闭塞等导致，需及时前往医院治疗。

1、生理原因

长期穿不合脚的鞋子，导致脚趾甲被挤压，造成血液循环不畅，聚集在局部可使其看起来像颜色变黑；

2、甲床淤血

由于受到外伤，如砸伤、撞伤、挤压伤等，导致患处血管破裂出血，表现为脚趾甲表面出现黑色斑点，若未及时处理可导致整片趾甲变黑；

3、甲癣

由于自身免疫力低下、甲外伤等，导致皮肤癣菌侵犯脚趾甲，使得脚趾甲颜色变黑，且变脆、增厚、容易分离，可伴疼痛和甲下出血；

4、甲下色素痣

可能是遗传因素、激素水平异常波动，引起脚趾甲色素细胞出现异常，表现为出现黑色的色素带，多不伴疼痛；

5、下肢动脉闭塞

由动脉粥样硬化导致，使下肢血液循环出现障碍，表现为脚趾甲颜色变黑。

此外，若是患有血液系统疾病，如血小板减少症、再生障碍性贫血等，由于出现凝血功能障碍，也可能出现上述症状。日常应选择适合自己的鞋子，注意脚部清洁、卫生。