眼角有个小洞，可能为正常生理解剖结构，如上下泪点，也可能是泪道瘘管等原因所引起的。眼睛有外眼角、内眼角，外眼角、内眼角上通常不会有小洞，但内侧睑缘可以有小洞。

1、上下泪点：如果眼角部位的小洞位于上下眼睑内侧边缘，多考虑为上下泪点，这属于正常的生理解剖结构，一般被称为泪小点或泪小孔，通常眼部分泌的泪液需要经由泪小点抽吸进入到泪小管，并进一步到达鼻泪管，再进入到咽喉部，从而达到泪液的循环代谢。针对这种情况一般无需特殊治疗，也无需过度担忧，属于正常的生理现象。

2、泪道瘘管：如果眼角部位的小洞位于内眼角下方的眼睑皮肤部位，多考虑是泪道瘘管所导致的，还可能会伴有黏性或脓性分泌物，通常是泪腺导管发育异常所引起的，针对这种情况，通常需要通过手术切除泪道瘘管。

眼角有个小洞，排除生理因素后，患者应引起重视，若存在疼痛等异常症状，建议及时前往医院的眼科就诊，并遵医嘱进行裂隙灯检查、眼底检查等，明确原因后，遵医嘱进行针对性的治疗。患者在进行手术后，还需要遵医嘱应用左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物预防感染。