精神病是一个比较宽泛的概念，包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等多种精神疾病。部分精神病患者知道自己是精神病，而部分精神病患者并不知道自己有精神病。

对于一些病情相对较轻的精神病患者而言，如焦虑症、轻中度抑郁症患者，或者是经过药物治疗后病情处于相对稳定阶段的精神病患者，此时自身的自知力相对健全，知道自己患有精神病。此类患者一般可以主动配合医生规范使用药物进行治疗，预后良好。

但也有一部分精神病患者，如精神分裂症患者，当疾病发展到一定阶段时，自知力缺乏是其典型表现，患者并不知道自己患有精神病。除此之外，一些严重抑郁症患者，当其出现抑郁性木僵状态，或出现幻觉、幻听、妄想等精神症状时，也会有自知力受损的情况，从而不知道自己患有精神病。此类患者可能会出现自杀、自残或伤害他人的行为，而且也不会主动配合医生进行治疗，预后较差。

精神病患者一旦明确诊断后，无论患者是否知道自己存在精神病，均应严格按照医生的要求，规范使用药物进行治疗，控制自身病情，防止症状加重或反复发作。