上海市政府办公厅日前转发市卫生健康委等十四部门《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》（下称“意见”），意见指出：到2020年，上海将初步实现居民拥有一个健康账户，连接一个统一的智慧平台，家庭医生签约服务覆盖每个家庭，居民在社区可享适宜、综合、连续的整合型健康服务。
　　加强社区医疗卫生服务

　　1.建立面向居民的健康账户。到2020年，初步实现居民人人拥有健康账户，居民利用健康账户可知晓自我健康状况，可获悉健康教育知识，可享有家庭医生指导，可连接各类健康服务资源，可获得智能提醒、过程管理、结果监测等健康智能服务。
　　2. 开展居民健康评估与全程健康管理。到2020年，基本实现每个社区卫生服务中心均向居民提供健康评估服务，优先覆盖签约居民，使接受评估的居民可在健康账户中查阅个人健康管理清单。
　　3. 强化对社区重点医疗卫生服务需求覆盖。依托社区各类健康服务机构，整合政府及市场各类资源，优先满足居民社区重点医疗卫生服务需求。包括：加强社区慢性病管理服务、社区心理健康服务、社区妇幼健康服务、社区康复服务、社区中医药服务等，打造健康社区。
　　4. 做实家庭医生签约服务。基于“1+1+1”医疗机构组合签约，到2020年，基本实现家庭医生签约服务覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、高血压、糖尿病、结核病等慢性病、严重精神障碍患者、贫困人口和计划生育特殊家庭等签约重点人群。
　　5. 加强社区诊疗服务。通过推进区域医联体和专科医联体建设、推进远程会诊网络建设、完善社区医疗急救网络等举措，提高居民在社区获得诊疗服务的同质化水平。
　　6. 加强功能社区医疗卫生服务。依托所在地社区卫生服务中心与功能社区内设医疗机构，通过整合商业健康保险、社会健康服务机构等资源，利用信息化技术手段，将健康服务逐步延伸至功能社区。
　　加强社区健康老龄服务

　　1. 发展社区托养与居家照护服务。到2020年，全市建成老年人日间照护机构、长者照护之家等社区托养机构1000家；全市社区综合为老服务中心总量达到200家以上，提供“一站式”服务，统筹、链接各类社区为老服务资源。
　　2. 推动医养结合服务。建立整合型老年医疗卫生服务体系；支持养老机构设置医疗机构；做实与养老机构、社区托养机构签约服务全覆盖；继续实施65岁以上老年人免费体检；全面推广医疗机构、养老机构与居家相衔接的安宁疗护服务。
　　3. 构建老年认知障碍照护的社区支持体系。开展认知障碍友好社区建设试点；建立科学有效的老年认知障碍筛查标准和专业认知障碍照护专区；培育认知障碍照护的社区专业服务组织。
　　4. 健全社区非正式照料体系。到2020年，全市建成2000个示范型睦邻点。
　　5. 加强社区适老环境建设。推进与老年人生活密切相关的公共设施和家庭的无障碍改造。
　　加强社区健康宣传教育
　　1. 建立多层次的健康宣传教育体系。通过“文化云”“教育网”等网络阵地，开展“健康修身”系列活动。联合高校、科普机构、医疗卫生机构，开发各类普及市民健康常识的读本、教材、微课。
　　2. 推动多渠道健康文化理念传播。开展“六宣联动”，通过电视、广播、移动端等新闻媒体，利用影视院线公益广告、公益播报等渠道，全面宣传社区健康知识与服务。
　　3. 加强居民自我健康管理。鼓励社区居民参与居民健康自我管理小组；推进健康自我管理活动多元化、规范化发展；建立发展慢性病、多发病等社区专病自我管理小组；开展“全民健康生活”行动；探索居民自我健康管理积分奖励制度。到2020年，居民健康素养水平达到28%以上。
　　加强社区体育健身服务
　　1. 改善社区体育健身环境。到2020年，全市街镇中社区市民健身中心覆盖率达到40%；全市人均体育场地面积达到2.4平方米。
　　2. 加强科学健身指导。倡导“社区主动健康”；推广“体医结合”；积极发展“体育+”，推动体育与健康、养老等融合。
　　3. 促进社区居民积极参与体育健身。到2020年，居民经常参加体育锻炼的人数比例达到45%，体质达标率达到96%。
　　加强社区健康环境打造

　　1. 不断优化社区生活环境。持续深入开展整洁行动；加强卫生死角等的动态化、长效化管理；实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略；推行垃圾分类收集处理和资源回收利用。
　　2. 完善社区绿化生态环境。全市每年新建绿地1000公顷以上，绿道200公里以上，到2020年，全市人均公园绿地面积8.5平方米以上，90%以上公园实现免费开放，80%以上公园实现延长开放。
　　3. 保障社区健康安全环境。到2020年，本市各街镇至少建成一家食品安全科普站，各区至少建成一家市级食品安全示范科普站；到2020年本市成人吸烟率不高于20%。
　　加强互联网+社区健康服务建设
　　1. 实现社区各类健康数据的汇集与融合。建立健康相关数据共享机制；探索社会化健康医疗数据信息互通，推动实现健康相关数据在卫生大数据中心的集聚与融合。
　　2. 建立面向居民的社区健康服务智慧平台。依托“上海健康云”，打造“健康服务+互联网”公益公共服务统一入口，使得居民便捷获得线上个性化精准的健康档案查询、健康咨询、预约转诊、家庭医生签约、疾病随访管理等服务。
　　3. 加快大数据、人工智能在社区健康服务中的应用。探索社区诊疗服务资源与“互联网+”的结合，建立线上与线下集合，家庭、社区、医院为一体的服务模式。
　　制订该意见的核心就是要促进各类健康服务资源在社区的融合、贯通与精确供给，强化居民自我健康管理意识与能力，从而提高居民在社区获得各类健康服务的效率与效果，推动健康社区的建设，最终实现健康上海。