去年9月起，国家医保局会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。专项行动开展以来，各地加大了打击力度。
　　据国家医保局披露的数据显示，去年9月份专项行动开展至11月底，有3万多家医院、药店受到查处，追回医保基金超5亿元。
　　对于日趋严格的监管环境，有业内人士分析认为，不合规刷卡及超范围刷卡将进一步得到规范，而严格的监管在2019年将继续。
　　这不，农历新年刚过半个月，广州市就有4家药店因违规使用参保人员个人账户资金被查。
　　广州4个药店违规被查
　　近日，广州市医保局组成3个稽查小组，对广州林芝参药业连锁有限公司港湾分店和新庄分店、广州东兴堂大药房连锁有限公司港湾分店、广东国康医药连锁有限公司岑村分店开展专项督查行动。
　　原来，有媒体记者在对广州一些连锁药店暗访时，发现医保卡在某些药店几乎变成了“购物卡”，食品饮料、日用品等都可刷医保卡购买。

　　根据媒体报道，其记者在广州市增城区永和街林芝参大药房（新庄店）暗访时，发现药店货架上除摆放药品外，还有大米、粮油等食品，以及牙膏、洗面奶等日用品。不少消费者挑选的卷纸等非药品，可以刷医保卡埋单。
　　上述现象并不是个案，媒体记者在市区随机走访标有“定点医保”字样的国康医药岑村分店、东兴堂港湾分店等零售药店，看到的情况大同小异，里面布置得都如同超市，一边是排列整齐的药品，一边是和药品无关的商品，从厨房用的锅碗瓢盆到吃的五谷杂粮及卫生纸、牙膏等日用品。当暗访记者以消费者的名义购买了药品和日用品时，药店收银员表示均能以医保卡结账，但是也表示非药品刷医保卡的，不能提供小票，或是给的销售小票上去掉了药店的名称。
　　据悉，根据《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》和《广州市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》等规定，广州医疗保险参保人员可使用社保卡（医保卡）内个人账户资金在定点零售药店购买药品，医疗器械、保健食品、特殊用途化妆品、消毒用品等规定用品。
　　若定点零售药店如违规使用参保人员个人账户资金支付药品、医疗器械、保健食品、特殊用途化妆品、消毒用品等规定用品范围外的商品费用，将受到追回违规费用、暂停服务协议1—3个月处理，并记入信用管理档案和年度综合考核档案；如对社会医疗保险基金、参保人员利益造成严重损害或者社会不良影响，或在一个服务协议期内再次发生，将受到解除协议处理。
　　日前，经广州市医保局稽查小组现场核查，广州林芝参药业连锁有限公司港湾分店、广州东兴堂大药房连锁有限公司港湾分店、广东国康医药连锁有限公司岑村分店存在使用参保人个人账户资金支付非医疗用品的违规问题；广州林芝参药业连锁有限公司新庄分店存在使用参保人个人账户资金支付非医疗用品及医疗保险服务专区摆放不符合管理要求的违规问题。
　　广州市医保局相关负责人介绍，将根据相关规定对上述定点零售药店的违规行为进行严肃处理。
　　据统计，2018年广州医保局共核查定点医药机构2298家次，处理违规定点医、药机构31家。
　　更严的稽查还在后面
　　广东是药品零售大省，据中康CMH发布的数据，2018年广东省药品零售市场份额最高，达到11.83%。

　　从广州对零售药店欺诈违规行为“零容忍”的高压监管态势，可以窥见广东省对零售药店的监督监管之严。
　　近日，广东省药品监督管理局印发了《广东省药品监督管理局2019年工作要点》，提出了2019年广东省药品监督管理6项重点工作。
　　其中，“加强法治建设，全面提高依法监管能力水平”一项中明确指出，广东省将建立一支职责定位清晰、专业素质过硬、纪律作风优良、与新时代药品安全监管工作特点和要求相适应的职业化检查员队伍，增强药品安全监管统一性、专业性、权威性，实现监管工作更加精准、规范和高效，全面提升广东省药品安全监管能力和水平。
　　对此，业内人士认为，严格管控医保将给予零售药店更加公平的竞争氛围，更有利于零售行业长期、稳定、健康发展，以及行业集中度的提升。